妇产科主治医师习题及参考答案

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1、妇产科主治医师习题及参考答案妇产科主治医师习题及参考答案 一、A 型题 1.关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的 A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种 B.其发病因素与遗传及自身免疫有关 C.其增生型及混合型可发展为外阴癌 D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌 E.睾酮局部治疗常有效 答案：D 2.下列哪一项与阴道的自净作用无关 A.雌激素 B.阴道内乳酸杆菌 C.阴道 pH 值 D.宫颈黏液 pH 值 E.阴道黏膜上皮糖原含量 答案：D 3.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是 A.子宫内膜炎 B.输卵管炎 C.滴虫性阴道炎 D.细菌性阴道病 E.真菌性阴道炎 答案：C

2、 4.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的 A.沙眼衣原体 B.流行性腮腺炎病毒 C.淋菌 D.厌氧菌不引起盆腔炎症 E.盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致 答案：D 5.34 岁已婚，白带增多 2 周，伴外阴瘙痒，3 周来常服用螺 旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物， 宫颈轻度糜烂，白带查滴虫（-）。下列处理哪项不正确 A.制霉菌素治疗 B.做白带真菌检查 C.用达克宁霜擦阴道治疗 D.加用先锋霉素治疗 E.治疗期间避免性生活 答案：D 6.在阴道炎中下列哪项是正确的 A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 C.绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性

3、阴道炎 D.滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药 1 次能彻底治愈 E.人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染 答案：E 7.32 岁女性。因白带增多伴外阴痒 2 周来诊，有真菌性阴道 炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状， 有味，宫颈光。以下处理哪项不正确 A.白带查找真菌 B.白带查找滴虫 C.作阴道清洁度检查 D.用 3苏打水冲洗阴道 E.可服用灭滴灵治疗 答案：D 8.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的 A.发生于中肾管 B.由于腺管堵塞分泌物积聚而成 C.易发生癌变D.好发于绝经前后 E.多为双侧性 答案：B 9.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的 A.滴虫可侵

4、入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂 B.分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑 点 C.有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状 D.阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断 E.凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复 查 答案：E 10.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 A.链球菌性阴道炎 B.盆腔炎 C.念珠菌性阴道炎 D.血小板减少性紫癜 E.滴虫性阴道炎 答案：E 11.有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的 A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗 生素者 B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相 感染 C.局部用酸性液冲洗后用

5、制霉菌素达克宁栓剂 D.可感染新生儿 E.可口服斯皮仁诺 答案：C 12.滴虫性阴道炎临床治愈的标准是 A.临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失 B.滴虫检查阴性 C.治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性 1 次 D.治疗后滴虫检查阴性+月经后复查 2 次均阴性 E.治疗后滴虫检查阴性+3 次月经后复查均阴性 答案：E 13.阴道内的酸度与下列何种细菌有关 A.大肠杆菌 B.链球菌 C.肠球菌 D.酵母菌 E.阴道乳酸杆菌 答案：E 14.一女性患者，诉 3 天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴 瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血， 后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌

6、物悬滴法有 阳性发现，应该诊断为 A.淋病 B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.细菌性阴道炎 答案：C 15.有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的 A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂医学教育网搜集 整理 B.口月艮甲硝唑疗效高，方便，特别是未婚妇女适宜 C.妊娠 20 周以前，口服甲硝唑，有引起胎儿畸形可能 D.局部用药先用肥皂擦洗阴道壁，继用乳酸冲洗E.甲硝唑疗效高，治疗后滴虫检查转为阴性，即不需再巩固 治疗 答案：E 16.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感 A.组织培养法 B.免疫学方法检测局部衣原体抗原 C.聚合酶链反应法（PCR） D.分解物涂片找包涵体

7、 E.以上均不是 答案：C 17.34 岁，已婚女性，白带增多，腥臭 1 个月，外阴不痒。最 可能的诊断是 A.真菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.外阴炎 E.以上都不是 答案：C 18.目前世界上发病率最高的性传播疾病是 A.淋病 B.生殖器疱疹 C.梅毒 D.尖锐湿疣 E.获得性免疫缺陷综合征 答案：A 19.29 岁，已婚女性，脓性白带 1 周，检查外阴（-），阴道 （-），子宫颈充血、触血（+），宫颈口有脓性分泌物，宫 腔（-）。最可能的诊断是 A.滴虫性阴道炎 B.真菌性阴道炎 C.细菌性阴道炎 D.子宫颈沙眼衣原体感染 E.子宫颈厌氧菌感染 答案：D 20.下述哪

8、个不是淋病的好发部位 A.子宫内膜 B.尿道旁腺 C.前庭大腺 D.子宫颈管 E.尿道 答案：A 21.女性 25 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周来诊，妇科 检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（- ），清洁度，真菌（+），下列哪项错误 A.该病多见于孕妇及近期应用抗生素者 B.糖尿病患者治疗 C.此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致 D.先用酸性液体冲洗阴道 E.阴道炎治疗 答案：D 22.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因 A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B.阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖 C.阴道壁萎缩、黏膜变薄 D.上皮细胞内糖原含量减少 E.阴道内 pH

9、 值上升，局部抵抗力降低 答案：B 23.老年妇女患阴道炎的原因是 A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道壁萎缩，黏膜变薄 C.上皮细胞内糖原含量减少 D.阴道内 pH 值上升，局部抵抗力降低 E.以上均是 答案：E 24.绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是 A.宫颈息肉 B.宫颈糜烂 C.宫腔积液 D.老年性阴道炎 E.更年期月经紊乱 答案：D 25.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.外阴瘙痒症 D.外阴炎 E.前庭大腺脓肿 答案：A 26.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2 天，坐卧不宁，痛苦非常， 来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚

10、豆渣样，小阴 唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最 可能的诊断为 A.滴虫阴道炎 B.念珠菌阴道炎 C.细菌性阴道炎 D.淋病 E.生殖器疱疹医学教育网搜集整理 答案：B 30.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面 积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为 A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型轻度糜烂 D.乳突型中度糜烂 E.乳突型重度糜烂 答案：E 31.34 岁女性，白带增多 1 年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫 颈下有 23 区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项 不符合慢性宫颈炎 A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊

11、肿 E.宫颈中重度非典型增生 答案：E 32.慢性宫颈炎最常见的病变是 A.宫颈肥大 B.宫颈腺囊肿 C.宫颈息肉 D.宫颈不典型增生 E.宫颈糜烂 答案：E 33.宫颈息肉的治疗哪项最合适 A.电熨 B.电挖 C.息肉摘除术 D.息肉摘除并送病理检查 E.宫颈锥切答案：D 34.下列哪项表现为宫颈糜烂 A.宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 B.宫颈上皮缺如 C.宫颈溃疡 D.宫颈先天发育不良 E.宫颈旧裂伤外翻 答案：A 35.宫颈糜烂是 A.宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 B.宫颈上皮缺如 C.宫颈溃疡 D.宫颈先天发育不良 E.宫颈旧裂伤外翻 答案：A 36.宫颈糜烂面积在 13

12、以内，表面较光滑者属 A.中度，单纯型 B.中度，颗粒型 C.轻度，单纯型 D.轻度，颗粒型 E.重度，单纯型 答案：C 37.关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的 A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下附等症 状 B.爞颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度 C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型 D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用 E.与早期宫颈癌难区别，治疗有须做宫颈刮片以免漏诊 答案：D 38.慢性子宫颈炎不包括下列哪项 A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈旧裂伤 E.宫颈内膜炎 答案：D 39.电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的 A.要彻底破坏糜烂面 B

13、.整个颈管的柱状上皮均要破坏 C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长 D.治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变 E.应先治疗急性生殖器炎症 答案：B 40.34 岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗， 下列注意事项。哪项是错误的 A.月经净后 15 天可作电熨或激光治疗 B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗 C.术后应避免盆浴及性生活 1 个月 D.术后阴道流出大量黄水 E.术后 2 周结痂脱落，阴道分泌物减少 答案：A 41.33 岁，7 天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后 2 天阴道 有大量黄色排液伴低热体温 37.8左右，5 天后感下腹坠痛， 腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查

14、：宫颈肥大盖有灰色 白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并 有压痛，首先应考虑的诊断是 A.宫颈电熨后组织反应 B.宫颈电熨后宫颈炎急性发作C.宫颈电熨后引起急性盆腔炎 D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染 E.宫颈电熨后发热待查 答案：C 42.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是 A.物理治疗 B.口服抗生素 C.肌内注射消炎药 D.局部上药 E.手术截除 答案：A 43.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的 A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程 B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮 C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典 型增生 D.化生的鳞

15、状上皮来自柱状上皮下的基底细胞（储备细胞） E.化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面 答案：C 44.关于慢性宫颈炎，错误的是 A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分 B.临床多无急性过程的表现 C.单纯型糜烂不伴间质增生 D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的 E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法 答案：D 45.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏级，下一步处理 应是 A.三个月后复查宫颈刮片 B.激光治疗 C.宫颈锥形切除 D.取宫颈活体组织送检 E.属正常改变，无须处理 答案：D 46.宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适 A.电熨 B.电挖 C.息肉摘除术 D.自由摘除并

16、送病理检查 E.宫颈锥形切除 答案：D 47.慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是 A.电熨治疗 B.激光治疗 C.冷冻治疗 D.药物治疗 E.抗生素治疗 答案：E 48.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 A.癌前病变 B.非典型增生 C.炎症愈合过程 D.雌激素水平过高 E.宫颈原位癌 答案：C 49.34 岁，囚患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉， 其病理变化正确为 A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖 B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖 D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生 E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出 答案：E 50.49 岁，囚下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为“ 颗粒型重度糜烂“前来就诊，正确的处理是 A.可暂时观察，定期随访至绝经期后 B.物理治疗 C.药物治疗 D.宫颈锥切治疗 E.先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗 答案：E 51.30 岁，继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热，寒战，下腹痛， 右侧甚，血压 11080mmHg，脉搏 120 次min，体温 39，