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1、耳聋耳鸣,概述,耳鸣自觉耳内鸣响(蝉鸣、海潮声、气笛声)。 耳聋听力减退或听觉丧失。 耳鸣、耳聋听觉异常的一种症状。,概述,常见疾病: 内耳疾病(中耳炎) 听神经病变(颅脑外伤、耳部外伤、药物中毒) 老年人(听神经功能紊乱) 先天性(听神经发育不良) 内耳血管痉挛耳鸣的重要原因,病因病机,内因 暴怒、惊恐 肝胆风火上逆走窜少阳经脉少阳经脉闭阻不通 肾精亏损精气不能上达,髓海空虚,耳失润养,耳窍失聪。 嗜食肥甘厚腻味辛辣 痰热郁结痰火上壅,阻塞耳窍。,病因病机,外因 风邪侵袭 壅遏清窍 突然暴响 震伤耳窍,辨证论治,实证 主症:暴病耳聋,或耳中觉胀,鸣声隆隆不断,按之不减。 兼症:肝胆火盛(湿热
2、)外感风邪,辨证论治,实证 治法:清肝泻火,疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。翳风手少阳经穴 疏导少阳经气 主穴 听会足少阳经穴 开通耳窍侠溪荥穴、清泄肝胆风火中渚疏通三焦,通利开窍,辨证论治,实证肝胆火盛-太冲、丘墟 配穴 外感风邪-外关、合谷痰火郁结-丰隆、阴陵泉 操作:毫针泻法,辨证论治,虚证 主症:久病耳聋,耳两如蝉鸣,时作时止,劳累则加剧,按之鸣声减弱。 兼症 肾气亏虚肝肾亏虚,辨证论治,虚证 治法:益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为主。听宫-局部取穴, 配穴 疏通耳部经络气血太溪、照海-补益肾精肾气 操作:毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。,其他疗法,耳针: 选穴:心、内耳,肝,肾
3、,皮质下 暴聋-毫针强刺激,耳尖放血 一般耳鸣、耳聋-中等刺激,耳压 头皮针:两侧晕听区 皮肤针叩刺,部位:患侧耳区,其他疗法,穴注 选穴:翳风、听宫、完骨、肾俞、足三里。每次选1-2穴。 药物:根据分型选用柴胡、丹参、北芪、 胎盘、当归注射液或Vit B12注射液,按语,对患者进行详细的病史了解及听觉检查,必要时进行详细的五官科检查,以鉴别出是先天性耳聋或后天性耳聋。 临床常见的单纯性耳聋:以耳聋为主的单纯性耳聋,和以耳鸣为主的单纯性耳聋。老年性耳聋、癔病性耳聋。,按语,耳鸣与耳聋的发生,其原因很多,针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。 手法:耳周诸穴,不宜作大幅度捻转和提插,宜深刺,约11.5寸。 本病多疗程长,有耐心,有恒心。,按语,经验取穴:完骨神经性耳聋复留肾经“经”穴,对耳鸣较好。灵枢.顺气一日分为四时:“病变于音者,取之经。”哑门顽固性耳聋,注意针刺方向及深度,小结,概述:定义 病因病机:内因、外因 辨证论治:实证、虚证 其他疗法,