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1、医疗纠纷的形势、原因及对策,北京市医院管理局张斌,当前医患关系的现状,中国的“医患关系”应该是已经不能用紧张来形容了，而是尖锐对立、互不信任。甚至有网民以战争来形容医患关系！中国医院协会调研全国316家医院，覆盖全国30个省份。调查显示：医务人员在遭到谩骂、威胁较为普遍。2012年平均每所医院暴力伤医事件高达27.3次。,当前医患关系的现状,医学界在众多媒介事件中处于被动状态，舆论挨骂、现场挨打，法院挨罚、官场挨剋成为医患博弈中的通例。,当前医患关系的现状,2013.1.19：内蒙古包头市朱玉飞出诊被杀害 2013.4.29:上海儿童医院一名患者家属因为来得晚没有挂到号,就用三角形的尖锐物体砸
2、在大夫脸上,导致口腔出血,脸部缝了三针。 2013.5.3：河北馆陶女医生坠楼； 2013.5.5：贵州市第一人民医院医生凌晨值班被砍； 2013.6.5：西安市儿童医院医生因穿刺中患者有少量出血，遭遇殴打，闭合性颅脑损伤，鼻骨骨折； 2013.8.17 湘潭市中心医院儿科医生被打 2013.9.23 长沙某医院三名护士被患者砍伤,当前医患关系的现状,10月17日，上海曙光医院一名22岁患者病重身亡，家属打骂医务人员。 10月21日，沈阳医学院奉天医院，患者迟到刺中医生6刀后坠楼身亡。 10月22日，南宁120急救医生出诊，恳请家属帮忙抬病人被拒绝并遭殴打。 10月25日，浙江温岭第一人民医院
3、三名医生在门诊为患者看病过程中被一名持刀男子捅伤，一位医务人员抢救无效死亡。 11月6日，银行干部浙二就诊时大骂年轻医生 打伤劝解女医生。 11月7日，浙医一院放射科内医生被打耳光,当前医患关系的现状,2013.7.10 北京安贞医院四名护士被群殴 2014.2.17 黑龙江齐齐哈尔某医院耳鼻喉科主任孙东涛遭患者杀害 2014.2.24南京一口腔医院的一名护士被打，伤势严重，住院治疗 2014.3.8北京第六医院一医生头颈部遭遇患者锤击,当前医患关系的现状,侵权责任法出台以后，医疗纠纷发生数量多，医疗损害案件诉讼标的大；赔偿数额巨大。医疗纠纷调解呈现复杂性、低效性、无奈性，处理难度增加。 司法
4、程序相对滞后，时间过长，导致医疗纠纷上升至缠访、闹访的信访案件增多，赔付增加。,引起医患纠纷上升的原因,社会各种矛盾在医院的集中爆发 信任危机导致社会对医院的不信任。 政府的投入不足导致医院的公益性下降 期望值与实际医疗水平不匹配 社会舆论导向的偏移,宏观上看,引起医患纠纷上升的原因,（一）患方原因 部分患者法律意识淡薄，部分患方法律意识强 患者大多数不愿意接受医学鉴定，尤其是尸体解剖 患者对医疗结果期望值的偏差,微观上看,引起医患纠纷上升的原因,（二）院方原因 领导的重视程度不高 医务人员缺乏与患者积极主动和必要的沟通。 医务人员执行专业知识掌握不够。 部分医务人员没有完全执行医院的核心制度
5、，责任心不强，疏于勘察、核对，导致一些低级错误的发生。,微观上看,引起医患纠纷上升的原因,医务人员缺乏与患者积极主动和必要的沟通。 医务人员执行专业知识掌握不够。 部分医务人员没有完全执行医院的核心制度，责任心不强，疏于勘察、核对，导致一些低级错误的发生。,引起医患纠纷升高的特点,老年人，尤其是中老年妇女，以离异和家庭不幸福为主 农村人居多，尤其是没有什么经济来源的人群 下岗低保人群，没有固定的工作 外来打工人员 熟人介绍 精神偏执的人群,患方,引起医患纠纷升高的特点,手术有创科室、急诊科、监护、心内科、神内科,医方,医疗纠纷上升为信访的原因,领导的重视程度不高 医院处理部门分散 缺乏处理的突
6、发应急预案 处理医疗纠纷人员的缺乏领导的授权 投诉渠道不畅通,降低及处理医疗纠纷的建议,领导重视 完善制度 加强培训 畅通投诉渠道 加强对外信息的发布 纳入绩效考核 加强与医调委和法院的沟通联系,大的环境我们无法改善，只能在内部健全制度和处理机制,市属医院纠纷处理的情况,机构：医患办、社工办等 人员组成：医生、护士、具有法律专业的人员、心理学专业的人员 制度 卫生行政部门和医院内部管理的制度 绩效考核：医疗纠纷化解率 待遇问题,处理医疗纠纷的几点体会,加强对医疗纠纷的性质及事态发展后果后果的研判 加强对医务人员的人文培训 加强对医疗文书的书写规范 建立医疗纠纷处理后的反馈机制 建立医疗纠纷快速处理机制 单位要对解决医疗纠纷的人员层层授权,Thank you !,
