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1、何金风,品管圈基础知识 解 析,10/21/2018,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,10/21/2018,解析 查找原因,为了达到设定的目标，根据现状把握中找到的改善重点，一一对应分析，分别展开解析 通过对问题产生原因的分析，找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益，从能够设想的所有角度去想象可能产生问题的全部原因（头脑风暴法）,10/21/2018,查
2、找原因,头脑风暴法头脑风暴是一种通过集思广益、发挥团体智慧， 从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会 议方法。利用头脑风暴可以对问题进行透彻的分析，利 用集体的智慧初步得到问题发生的原因。,提出原因的方法,10/21/2018,系统图,关联图,特性要因图分析法,提出原因的方法,解析 查找原因,10/21/2018,问题 原因 要因 真因,头脑风暴、鱼骨图、系统图,表决(记名式团体技巧),查检,柏拉图,解析流程,10/21/2018,解析内容,原因：所有可能造成问题的因素都称为原因要因：根据经验或投票所圈选出来的原因（并没有实际到现场收集数据来验证）真因：至现场对现物收集数据后，所验证出来
3、的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。,10/21/2018,问题的结构有如冰山,解析的内容,10/21/2018,解析过程,列出所有可能影响问题的重点因素，针对重点因素进行解析：工具：5Why1H反复提出五次为什么？打破砂锅问到底，自问自答，列举出所有可能的原因；从中找出要因；追求真因。,10/21/2018,1,分析原因,2,找出要因,3,找出真因,原因分析过程,第一阶段,第二阶段,第三阶段,10/21/2018,第一阶段：分析原因,特性要因图法：利用图示的方 法详细的确认、发现问题的所有可能 原因，是找出问题根本原因的重要工具。,10/21/2018,特性要因图,代表“结果与原因”间或
4、“期望与对策”间的关系 绘制特性要因图共有两种方法:(1）演绎法：将原因预先分成几大原因，例如“人员” “工具” “方法”“材料” “环境”等，圈员再有这些大原因往下分别思考中原因和小原因,10/21/2018,特性要因图,绘制特性要因图共有两种方法:(2) 归纳法：先请每位圈员写几个原因（如10个原因），再将所有原因集合起来，删去重复部分，加以分类。,10/21/2018,特性要因图,演绎法：可使特性要因图快速完成，但也容易造成圈员的思考方向局限在这几个大原因上，而忽略其它大原因归纳法：此法所想出的原因较完整，不太会被局限在某一范围内，但是所花的时间会比演绎法多。,区别,鱼骨图的三种类型,各
5、要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成团系。,鱼头在右，特性值通常以“为什么”来写。,整理问题型,原因型,对策型,鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善”来写。,举例：整理型鱼骨图,员 工 培 训,培训计划制定,培训计划实施,培训监督,结果跟踪,效果评估,举例：原因型鱼骨图,为什么手术感染率增加,敷料、器械,制 度,医护人员,病人准备,环 境,无菌观念差,学生进修 者进出多,操作 不合格,管理不严,不健全,消毒不合要求,途中污染,急诊病人来 不及卫生处置,医务人员卫生 处置不认真,人员随便出入,环境卫生差,手术房间少,布局不合理,空气消毒不合格,某医院手术感染率增加因果分析图,一室多台间隔
6、时间不够,举例：对策型鱼骨图,10/21/2018,特性要因图,10/21/2018,特性要因图绘制的步骤如下：,1、列出问题：划出主骨与所要讨论的主题，主题可表示为“为什么 ”开头的语句.,特性和主骨。 特性写在右端，用四方框圈起来。 主骨用粗线画，加箭头标志。,特 性,主 骨,大骨和要因 大骨上分类书写36个要因，可用四方框圈起来。,特性要因图绘制的步骤如下：,要点：确定大原因：一般而言，可有方法、人员、材料、机器设备这四个方面进行 思考，绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，然后在与主骨交接的线头划上箭头。 。,中骨、小骨、孙骨。 中骨事实。 小骨要围绕为什么会那样？来写。 孙骨要更进一
7、步来追查为什么会那样？来写。,孙骨,中骨,大骨,小骨,特性要因图绘制的步骤如下：,深究要因。 追查要因的时候，要由全员讨论决定。将深究的要因称为主要因，用标记。,5,特性要因图绘制的步骤如下：,记入关联事项。 在制成的鱼骨图下栏标注名称。 标注制图日期。 标注制图人姓名。,特性要因图绘制的步骤如下：,10/21/2018,鱼骨图,鱼骨图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。一张鱼骨图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张鱼骨图。,人员,材料,流程,环境,机器,主要问题,中原因,小原因,大原因,10/21/2018,特性要因图,绘制图常见以下错误：1、没有划上箭头记
8、号2、因果关系不明确或放入无关联的原因3、用词笼统含糊4、小原因数量不足或中原因未加以细分成小原因5、将对策当成原因,10/21/2018,特性要因图,注意要点: 大要因通常代表是一个具体方向、分类。 中要因通常代表的是一个概念、现象、类别、不良项目。 小要因通常代表的是具体事件。 至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特要因图就会有24个小要因，且这些要因都不能重复。 绘制大骨与中骨,以60为原则,把要因写在各骨的未端,易整理，易看懂。,解析常用方法,10/21/2018,通常根据圈员的经验和投票圈选出来要因：评价法。具体步骤： 1.制作评价表：列出所有末端原因。 2.针对末端原因和问题
9、的影响程度进行评分，采用1、2、3或1、3、5评分法。 3.评分完成后，加总各圈员分数，将各原因的分数由高到低排列，并依据二八法则，选出分数最高的前20%为主要原因。或者依照得分为满分的80%以上的选项作为主要原因。表2-17,第二阶段：找出要因,10/21/2018,真因验证强调“三现”原则-现场、现物、现时 的原则收集数据。具体步骤： 1.将圈员评选出来的要因收集起来，作为查检项目设计查检表，然后再到实际工作中使用，发现问题并修改之后作为最终的查检表。 2.依照查检表，遵循“三现”原则收集数据。 3.将收集的数据做汇总、绘制柏拉图，采取二八法则找出真因。 注：可查检的要因：列入查检表，现场收集、汇总、依据二八法则，进行验证后再进入对策拟定。不可查检的要因：进行相关文献的论述或科学实验论证后，进入对策。,第三阶段：找出真因,10/21/2018,1.解析是针对现状把握阶段柏拉图中所发现的改善重点做解析，而不是对主题进行解析。 2.因果关系要有逻辑性，不能颠倒因果关系。 3.解析要深入，经过圈员充分讨论，深追末端原因。 4.在整理问题发生的原因时，若发现不相关的原因，建议不必放入特性要因图或系统图。,解析注意事项,10/21/2018,结束语,我们小小的改变，病人大大的不同，我们一直在努力，我们更需要改变！感谢大家的聆听！,
