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1、妇科肿瘤的中医药治疗经验,妇科肿瘤简述,妇科肿瘤简述,现代医学常用治疗方法 妇科恶性肿瘤仍以手术治疗为主,外科治疗以尽量彻底切除肿瘤及其转移灶为原则,减轻肿瘤负荷;晚期病人也应争取做尽可能切除大部分肿瘤的减灭术,以便提高术后化疗或放疗的疗效,现代医学常用治疗方法,妇科肿瘤简述,中医治疗不可或缺 积极配合中医药治疗,减轻病患者的各种病症和放化疗的毒副反应,提高生活质量,延长带瘤生存期,中医治疗不可或缺,妇科肿瘤古籍描述,从中医角度讲,妇科肿瘤多属于石瘕,徵积,臌胀,带下,崩漏,阴蚀,阴蕈等病症 病位在肝,涉及心、脾、肾等脏 多因情志为患,素体痰浊、瘀滞或寒湿较重所致,妇科肿瘤古籍描述,积者,阴气
2、也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所始终,左右有所穷处汉华佗难经 带下病,由劳伤血气,损动冲脉任脉,致令其血与秽液相兼带而下也隋巢元方诸病源候论,积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离 其部,上下有所始终,左右有所穷处,汉华佗 难经,带下病,由劳伤血气,损动冲脉任脉 致令其血与秽液相兼带而下也,隋巢元方 诸病源候论,妇科肿瘤古籍描述,崩中漏下,赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或苦绞痛上至心,两胁肿胀,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏力,腰背痛连胁,不能久立,每嗜卧困懒唐孙思邈千金要方,崩中漏下,赤白青黑,腐臭不可近,令人 面黑无颜色,皮骨相连,月经失
3、度,往来 无常,小腹弦急,或苦绞痛上至心,两胁 肿胀,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏力, 腰背痛连胁,不能久立,每嗜卧困懒,唐孙思邈千金要方,妇科肿瘤古籍描述,妇人之性多偏而多郁,若有不遂则心肝胃三经之火勃然而起,遂致阴内生疮,其种不一,或生阴蚀疮,或生阴茄,或生阴蕈,或生疳疮,或生翻花疮皆由湿热与心火相击而生,惟阴茄难治金窦汉卿疮疡经验全书,妇人之性多偏而多郁,若有不遂则心肝胃 三经之火勃然而起,遂致阴内生疮,其种 不一,或生阴蚀疮,或生阴茄,或生阴蕈, 或生疳疮,或生翻花疮皆由湿热 与心火相击而生,惟阴茄难治,金窦汉卿疮疡经验全书,妇科肿瘤古籍描述,经络受病,入于肠胃五脏积聚,发伏梁、息贲、
4、肥气、否气、奔豚唐孙思邈备急千金要方 治之之法即从诸经,再究其气血偏胜。气虚则补中以行气,气滞则开郁以宣通,血衰则养营以通络,血瘀则入络以攻痹。此治癥瘕之大略清叶天士临证指南医案,经络受病,入于肠胃五脏积聚,发 伏梁、息贲、肥气、否气、奔豚,唐孙思邈 备急千金要方,治之之法即从诸经,再究其气血偏胜。 气虚则补中以行气,气滞则开郁以宣通, 血衰则养营以通络,血瘀则入络以攻痹。 此治癥瘕之大略,清叶天士 临证指 南医案,妇科肿瘤学的中医辨证分型,妇科肿瘤学的辨证分型临床表现,妇科肿瘤学的辨证分型临床表现,治法:疏肝解郁,行气导滞,方药:柴胡疏肝散加减,柴胡10 香附10 川芎15 芍药20 枳实1
5、0 瓜蒌15 浙贝母15 荔枝核15 泽兰10 川楝子8 郁金10 路路通9,肝郁气滞,妇科肿瘤的治疗方法,治法:行气活血,方药:少腹逐瘀汤加减,小茴香9 元胡15 当归15 川芎9 没药12 蒲黄9 青皮9 陈皮9 枳壳6 白术9 茯苓9 赤芍9 三棱9 莪术9,血瘀内结,妇科肿瘤的治疗方法,治法:化痰散结,方药:二陈汤加减,半夏9 陈皮9 茯苓15 瓜萎15 贝母15 夏枯草15 玄参9 山慈菇9 汉防已9 生薏仁20 荔枝核15 焦曲楂各15,痰湿凝结,妇科肿瘤的治疗方法,治法:健脾益肾,方药:真武汤加减,党参15 白术15 茯苓20 炙附子9 肉桂6 猪苓10 仙茅9 仙灵脾9 枸杞子
6、15 生芪30 焦曲楂各15 菟丝子15,脾肾阳虚,妇科肿瘤的治疗方法,治法:滋补肝肾,方药:一贯煎加减,生地10 丹皮15 女贞子15 枸杞子15 菟丝子15 牛膝15 山药15 陈皮9 知母9 龟版9 鳖甲9 白芍15,肝肾阴虚,妇科肿瘤的治疗方法,治法:补益气血,方药:十全大补汤加减,当归15 白芍15 川芎9 熟地15 党参20 白术15 茯苓15 甘草6 阿胶珠15 补骨脂15 黄芪20 鸡血藤15 鹿角霜10,气血双亏,妇科肿瘤的治疗方法,常用中成药(口服),健脾益肾冲剂,每次30g(1袋),口服,每日2次 贞芪扶正胶囊,每日36粒,口服,每日3次 利佳片,每次5mg,口服,每日3
7、次 平消片,每次6片,口服,每日3次 华蟾素片,每次46g,口服,每日3次,常用中成药(口服),金龙胶囊,每次34粒,口服,每日3次。 槐耳冲剂,每次20g,口服,每日3次。 参芪片,每次46片,口服,每日3次。 梅花点舌丹,每次2片,口服,每日3次,常用中成药(静脉),榄香烯注射液,0.40.6加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,日1次,15次为1周期 华蟾素注射液,20ml加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,日1次,28次为1周期 艾迪注射液,50100ml加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,日1次,15次为1周期 复方苦参碱注射液,20ml加入葡萄糖或生理盐水250ml中静滴,日1
8、次,10次为1周期,我院制剂,西黄解毒胶囊,每次0.5g(2粒),口服,每日3次 软坚消瘤片,每次6片,口服,每日3次 益尔抗瘤冲剂,每次2袋,口服,每日3次 扶正解毒口服液,每次20ml(2支),口服,每日3次 妇科消瘤丸,每次1丸,每日2次,消化道反应,化疗期间的中医治疗,化疗期间的中医治疗,化疗引起骨髓抑制可以表现在血白血球下降,机体抵抗力减低,容易引起感染性疾病;血小板低下出现出血性疾病或紫癜;或者引致红细胞、血色素下降出现贫血,出现头晕、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢软等,骨髓抑制,化疗期间的中医治疗,中医辨证主要为脾虚,气血生化乏源,肾虚精不化血,或脾肾两虚 中医治疗主要以健
9、脾生血,补肾养精,或脾肾双补为主 方药:可选补中益气汤、归脾汤、左归丸、健脾益肾冲剂等加减,骨髓抑制,化疗期间的中医治疗,气血亏损,益气养血,生脉散 归脾汤 等加减,中医 治法,方药,中医 辨证,化疗期间的中医治疗,心肌细胞损害,中医治法: 以健脾化湿为主,主要表现在转氨酶 增高,胃口差, 厌油腻,腹胀, 便溏等,方药:可选 香砂六君子 参苓白术丸 藿朴夏苓汤等加减,中医辩证: 脾虚湿阻,化疗期间的中医治疗,化疗期间的中医治疗,化疗期间的中医治疗,中医辨证:气化不利,水湿内停中医治法:温阳利水方药:五苓散、真武汤加减,肢端麻痹,冷痛,酸楚不适,化疗期间的中医治疗,化疗期间的中医治疗,中医辨证:
10、血虚脉络痹阻中医治法:以养血通络为主方药:四物汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤等加减,化疗期间的中医治疗,中医辨证:肾损精亏中医治法:治以补肾填精为主方药:六味地黄丸加制首乌、黑芝麻,脱发,放疗期间的中医治疗,放射性损伤的主要作用机制,放疗期间的中医治疗,局部皮肤红肿、惞热、灼痛,甚至溃疡 后期皮肤紫暗,干燥粗厚,僵硬不适等,局部皮肤红肿、惞热、灼痛,甚至溃疡 后期皮肤紫暗,干燥粗厚,僵硬不适等,放疗期间的中医治疗,鼻喉部放疗后口干无津,喉痛,吞咽困难 乳癌及胸部肿瘤放疗后干咳,或咳嗽少痰,气短,胸背痛等 直肠癌放疗后可致腹泻、脓血便、肛周坠胀 宫颈癌放疗后可引起异常分泌物增多,或阴部干涩不适 膀胱癌受放射线辐射可导致尿频、尿急、尿热、尿痛等症,放射性损伤的不同部位,不同表现,放疗期间的中医治疗,放疗期间的中医治疗,治疗放疗性损伤经常使用的基本方为:五味消毒饮、沙参麦门冬汤或竹叶石膏汤加丹皮、赤芍等 根据不同的受损部位,还可针对性选用中药,谢谢观赏,谢谢!,