髂骨偏位的各个方向,使用髂骨偏位，而非髋骨偏位，目的在于强调髂骨是髋骨的一部分，是髂骨与骶骨构成关节，正是在此关节发生偏位实际偏位发生在骶髂关节 相对骶骨，髂骨的基本偏位方向有前、后、内、外 髂骨半脱位的代偿关系 髂骨存在半脱位并需要矫正时，关节腔积液是最可靠的体征之一 诊断主要靠X光片,,髂骨AS偏位（AS Ilium）,髂骨相对于骶骨向前偏位的话，髂骨还会同时存在向上方的移动 原因在于关节面呈耳状面的特点以及骨盆本身的角度 髂骨移动的轨迹呈远离骶骨正常位置、向前上方的弧形,髂骨AS偏位的机制,,,髂骨AS偏位伴发的改变：,髋骨测量值减小 闭孔形状的变化 腰椎曲度丧失 髂骨AS偏位影响股骨头的水平 关节腔积液：关节间隙在关节后下缘、前上缘张开，致使此处骶髂韧带膨隆凸出，触诊感松软、移动髋骨测量值减小,闭孔形状的变化,见模型,腰椎曲度丧失,髂骨AS偏位所致另一改变是腰椎的正常前凸曲度减小前凸曲度减小的幅度与髂骨AS偏位程度相关,髂骨AS偏位令同侧股骨头升高,并不意味着髂骨AS偏位总是位于股骨头高的一侧在股骨头低的一侧也可以存在髂骨AS偏位 原因在于存在其他影响股骨头高度的因素，比如骨盆的其他类型的偏位，下肢存在解剖差异，下肢的某些伤病，等等。
这些因素都要综合分析，以判断矫正骨盆能否建立水平的地基某些病例纠正骨盆并不能使地基变平，其他问题也无法解决此时以增加鞋底高度为宜关节腔积液,髂骨存在半脱位并需要矫正时，关节腔积液是最可靠的体征之一这一体征可触诊到，比其他任何体征更能提示炎症及受累的神经激惹这是资深医生判断髂骨何时进行矫正需要参考的重要征象当然此方法是否可靠取决于医生的触诊水平 髂骨AS偏位，关节间隙在关节后下缘张开，致使此处骶髂后韧带膨隆凸出，触诊感松软、移动关节间隙的前上缘与之类似，虽无法触诊，但存在疼痛及其他症状髂骨PI偏位（PI Ilium）,髂骨在骶骨上后移时，同时伴随下移，其轨迹呈弧形，偏离其在骶骨的正常位置朝向后、下方向移位，此种偏位即为髂骨PI偏位髂骨PI偏位的机制,,,髂骨PI偏位伴发的改变,髋骨测量值 闭孔形状的变化 腰椎曲度 影响股骨头的水平 关节腔积液：髂骨PI偏位时骶髂关节在后上缘分离，致使此处水肿、膨隆触诊时触及此处水肿区域，提示关节存在炎症，需要矫正在关节的前下间隙存在同样的问题，一样导致该处水肿虽然无法触诊，但同样产生症状髂骨PI偏位后水肿区域,总结,髂骨AS偏位 1．位于髋骨较短侧 2．闭孔投影较小 3．降低腰椎曲度 4．提高股骨头 5．引起骶髂关节后下部的炎症、水肿 6．骶骨相对后移,髂骨PI偏位 1．位于髋骨较长侧 2．闭孔投影较大 3．增加腰椎曲度 4．降低股骨头 5．引起骶髂关节后上部的炎症、水肿 6．骶骨相对前移,髂骨的In、Ex偏位,髂骨相对于骶骨存在4种基本偏位形式 髂骨在内外方向上的偏位 ： In、Ex偏位,,In及Ex偏位所致变化,髂骨的宽度 闭孔形状的变化 改变腰椎曲线：In偏位使正常腰椎曲线的曲度减小 ，原因在于，髂骨在骶骨上向内侧偏位时，存在向上移动的倾向，与髂骨AS偏位类似。
对于Ex则相反 In及Ex偏位在颈椎、胸椎也有代偿性变化，分别与AS、PI所致变化类似此类曲度变化在侧位片表现明显 改变股骨头高度,脚的角度变化（foot flare changes）,平卧或仰卧时比较双侧脚的角度变化也能判读In及Ex偏位必须双侧比较，看脚偏离正中线的角度In偏位使脚偏离正中的角度更大，而Ex偏位使脚尖更靠近正中线 站立、行走时观察骨盆、躯干的旋转骨盆、下肢旋向In侧，头及躯干向Ex侧旋转 但应注意其他因素也会导致脚的角度变化，如膝部疾患、足踝部的异常等髂骨的复合偏位,实际病例中骨盆偏位不可能只在内外方向或前后方向一个平面，一般既有内外方向的偏位，也有前后方向的偏位，两个平面均存在偏位，形成复合偏位 髂骨的四种复合偏位：髂骨有4种基本复合偏位－－－－－－－ASEx，ASIn，PIEx，PIIn 在髂骨复合偏位中，*代表髂骨关节面的中心，可向4个象限移动，而对侧髂骨的移动方向为该侧相应的对角象限比如左髂骨偏位至ASEx象限，则右髂骨偏位至ASEx对角象限，即PIIn 此4种基本偏位只是人为划分，实际上可按360度任一角度偏位图为左骶髂关节，水平线与垂直线交与关节中心可参考图2）.两根线把偏位方向分成4个象限：A,B,C,D；分别代表ASEx，ASIn，PIEx，PIIn。
在髂骨复合偏位中，*代表髂骨关节面的中心，可向4个象限移动，而对侧髂骨的移动方向为该侧相应的对角象限比如左髂骨偏位至ASEx象限，则右髂骨偏位至ASEx对角象限，即PIIn复合偏位伴随的变化 复合偏位的临床表现及影像学表现千变万化下面论述4种代表性的复合偏位 髂骨ASIn 股骨头高度：AS升高股骨头，In升高股骨头综合结果:股骨头升高图34、35 此效果可被解剖学短腿、膝踝损伤、既往骨折等抵消，反而使对侧PIEx的实际股骨头更高髂骨ASIn纠正后，股骨头高度降低 腰椎曲线：AS减小曲度，In减小曲度综合结果：腰椎曲度大大降低图36 闭孔形状：AS减小闭孔对角长度，In减小闭孔基底宽度综合结果：闭孔明显变小 骶髂关节肿胀：AS打开关节前上、后下缘间隙，In打开前缘间隙综合结果：关节前上缘间隙张开更大PIEx 股骨头高度：PI降低股骨头，Ex降低股骨头综合结果:股骨头降低图37、38 腰椎曲线：PI增大曲度，Ex增大曲度综合结果：腰椎曲度大大增加图39 闭孔形状：PI增加闭孔对角长度，Ex增加基底宽度综合结果：闭孔明显变大图37、38 骶髂关节肿胀：PI使关节后上、前下缘间隙张开，Ex打开后缘间隙。
综合结果：关节后上缘间隙张开更大 Ex偏位触诊尤为明显，因肿胀、隆起在后部In在关节前部也有同一变化，但无法触诊ASEx 股骨头高度：AS升高股骨头，Ex降低股骨头综合结果:升高或降低股骨头，取决于AS、Ex何者更重图41中左侧股骨头低提示Ex更重或有其他因素如解剖学短腿等 腰椎曲度：AS降低曲度，Ex升高曲度综合结果：取决于AS、Ex何者更严重 闭孔形状：AS降低闭孔对角长度，Ex增加基底宽度综合结果：闭孔基底变宽，对角长度减少图40，41 骶髂关节肿胀：AS使关节后下缘间隙张开，Ex打开后缘间隙综合结果：关节后下缘间隙张开更大髂骨PIIn 股骨头高度：PI降低股骨头，In升高股骨头综合结果: 升高或降低股骨头，取决于PI、In何者更重图43中左侧股骨头高提示In更重或有其他因素） 腰椎曲线：PI增大曲度，In减小曲度综合结果：取决于PI、In何者更重 闭孔形状：PI增加对角长度，In减小闭孔基底宽度综合结果：闭孔基底变窄，对角长度增大 骶髂关节肿胀：PI打开关节前下缘、后上缘间隙，In打开前缘间隙综合结果：关节前下缘间隙张开更大。