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1、婴幼儿期保健,1.体格生长迅速：是一生中生长最快的时期，尤其是婴儿期 2.营养需要与消化功能不匹配： 消化功能紊乱、腹泻、营养不良、佝偻病、贫血等 铁缺乏：影响脑发育；降低免疫力 3.认知功能快速发展：是神经精神发育的黄金时期，动作、语言、感觉、认知功能和社会适应能力都迅速发展 4.主动免疫不成熟:生后6个月左右被动免疫消失，主动免疫逐渐形成但不成熟，易感染,婴幼儿的特点,保健要点,1.合理喂养，均衡膳食 0-6月龄婴儿喂养 6-12月龄婴儿喂养 1-3岁幼儿喂养 注意事项,0-6月龄婴儿喂养食宝塔和喂养指南,母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食品,按需喂奶,每天喂6-8次以上, 可在医生指导下
2、使用少量营养素补充品,如维生素D或鱼肝油。,纯母乳喂养 产后尽早开奶，初乳营养最好 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 给新生儿和1-6月龄婴儿及时补充适量维生素K 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 定期监测生长发育状况,6-12月龄婴儿喂养,1.奶类优先，继续母乳喂养 2.及时合理添加辅食 3.尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品 4.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 5.定期监测生长发育状况 6.注意饮食卫生,辅食添加原则： 种类由少到多；量由小到大；性状由稀到稠，由精细到粗糙；循序渐进，逐渐加大；主辅分明等,1-3岁幼儿喂养,1.继续给予母乳喂养或其他乳制品
3、，逐步过渡到食物多样 2.选择营养丰富、易消化的食物 3.采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 4.在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养 5.鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖 6.每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 7.定期监测生长发育状况 8.确保饮食卫生，严格餐具消毒,注意事项,观察婴儿粪便性状 婴儿肠胃对某种食品是否适应 食物是否过量 注意食物过敏 皮肤改变为主（湿疹、风团） 拒食行为,保健要点,2.促进感知觉、语言、运动和情感及社会性发展 感知觉是人类认识客观食物最基本、最原始的过程，是一切高级心理活动的基础 感知觉的发展是从宝宝出生后开始，并在生后的头几年
4、内迅速发展的，绝大部分的基本感知觉能力在婴儿期完成。因此，对婴幼儿进行感知觉训练对婴幼儿心理健康发展至关重要。,感知觉训练,06个月：多给婴儿视觉、听觉和触觉的刺激对他抚摩、说话，让他追视移动的玩具或人脸，和他玩寻找声音的游戏等 612个月：在感知觉和运动训练的基础上加强对语言的理解训练，如小游戏：五官在哪里 1-3岁：在多看、多听的基础上，使幼儿多摸各种形状和质地的物体，鼓励他玩水、沙子以及家庭中的安全物品，以了解物体属性、大小、形状和用途，促进感知觉的发育,保健要点,3.体格锻炼、培养良好生活习惯 婴幼儿三浴锻炼法,空气浴,利用空气与皮肤之间的温差刺激机体，使交感神经更趋活跃，促进机体新陈
5、代谢，提高体温调节功能，增强心血管和呼吸系统功能。 1.开窗睡眠： （1）从夏天开始，常年坚持，室温渐低，冬季室温18-20 ，小儿童不14，大儿童不 20，逐渐减少衣服，延长时间，饭后1/2-1小时进行，每日1-2次，7-10天后可转到室外 （2）室外空气浴 步骤同室内空气浴， 14（婴幼儿）/ 12（大儿童）时停止，冬季停止 （3）结合活动性游戏,空气浴,4.注意事项 遇大风、大雨可改在室内进行，一般不在强烈的日光下进行 应与各种活动，如游戏、体操、跑步等结合起来 要观察小儿的反应，发现皮肤发紫、面色苍白、发冷时应立即停止 实施空气浴时的气温应随年龄、体质而异 冬季进行空气浴时，若小儿有寒
6、冷表现，应立即增加衣服 身体显著衰弱，患急性呼吸道疾病、各种急性传染病、急慢性肾炎以及代偿不全的心瓣膜病等患儿，应禁止锻炼,水浴,(二)水浴 利用水的温度和机械作用给人以刺激。低温水和较强水流可使全身体温调节功能反应加快，促进血液循环和新陈代谢，增强身体对外界冷热气温变化的适应能力。 从温水逐渐过渡到冷水，锻炼方式有浸浴、擦浴、淋浴、游泳。,水浴,温水浸浴 冷水擦浴 冷水冲淋浴 游泳 适用年龄 婴儿 6月 2岁 室温 2021 1618 1820 2624 水温 2835 35 35 22 20、24、26 2628/2224 时间 5min 56min 2040s 25min 1015min
7、 顺序 头面 全身 上肢下肢 背两侧 头胸 胸腹背 胸腹 全身 注意 水多盆大， 迅速轻柔 勿冲淋头部 忌空腹/餐后 浴后低温 m用 冲后立即擦干 下水,运动冲淋 润肤剂,水浴,水浴锻炼注意事项 锻炼时间、水温、气温应根据小儿年龄和体质情况来决定 密切观察小儿反应 短期中断后水温应升高，长期中断应重新开始 冷水冲淋浴与日光浴同时进行,日光浴,扩张血管，加速血液循环，促进心肺功能 刺激骨髓造血功能，增强新陈代谢，促进生长使皮肤中7-脱氢胆固醇VD3 提高皮肤防御功能和机体对日光照射的耐受力,日光浴,1.日光照射： 在空气浴57天的基础上进行 避免过强的直射 婴幼儿和体弱儿宜散射和反射光,日光浴,
8、2.日光浴 1岁以上儿童可进行 （1）季节：夏季89AM，春秋1112AM （2）气温:24-30 （3）场所:室外、朝阳、背风 （4）衣着:裸体或短裤，凉帽，护目镜 （5）时间: 12 1520 301次/天，每6天休息一天，4周一阶段 （6）顺序:胸腹两侧背 （7）注意事项：小儿应服从口令翻身；观察小儿反应；避免直射，头部遮阴；补充水分；不宜空腹进行；严重疾病、身体虚弱、易兴奋者禁忌,保健要点,4.免疫接种 婴幼儿自身免疫力不成熟而低下，按计划免疫接种,保健要点,5.伤害预防 婴幼儿生性好动，好奇心强，但动作发育还不够完善，生活经验缺乏，易发生意外 事故是1-4岁儿童的第一位死因 预防： 不让幼儿单独外出或独自留在家中； 避免幼儿活动环境与设施中有致幼儿烫伤、跌伤、溺水、触电的危险因素。,6.常见病多发病的预防 佝偻病、缺铁性贫血、营养不良：合理膳食，必要时增加营养素摄入 急性呼吸道感染、腹泻：母乳喂养、体格锻炼等增强抵抗力 定期健康检查,保健要点,定期健康检查,6个月内，每月一次；612个月，每2个月一次；12岁，每半年一次；2岁后，每年一次 检查内容： 健康状况询问：出生史、喂养史、生长发育史、预防接种和疾病史等； 体格生长测量与评估 血红蛋白测定 精神神经发育检查 全身各系统体格检查 其他辅助检查,
