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1、大学生身心健康促进与性健康教育,第三课,重庆大学医院： 李 桦,大学生性健康 之三 性传播疾病的防治,性病概况,性 传 播 疾 病,常见性传播疾病,性传播疾病的预防,提纲,性病概况,常见性传播疾病,艾滋病的预防,一、性传播疾病的概况,（一）、性传播疾病的基本概念 性传播性疾病简称“性病”。 由性交或其他方式的性行为为主要传播方式。 以损害两性性器官为主，侵犯多个器官系统的传染病。 1975年， WHO决定把通过性行为和类似行为传染的疾病统称为性传播疾病。 60年代以前我国被列为性病的病种只有梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿四种。,重点防治的8种性病：,梅毒淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿尖锐湿疣
2、非淋球菌尿道炎 生殖器疱疹艾滋病,“花柳四病” “经典性病”,重点预防疾病,（二）、性病的流行情况,20多年来西方的性自由、同性恋、性犯罪，使欧美国家的性病急剧增加，对健康及社会影响越来 越大，世界卫生组织统计，全世界每年患性病的人约有3亿，占世界人口的6%。 艾滋病发病急剧增加，衣原体感染、新发现的生殖器疱疹成倍增加。,性病增加的原因： 、病原菌对抗生素抵抗性增强，新的耐药 菌株治疗困难。 、女服务者增多。 、一般女性性病患者增加。 、隐性感染者增多。,我国的性病情况极少有公开报导，由于性病诊所个人承包化，具体数字也很难统计。病人的变化情况具有以下特点： 、高收入阶层发病率下降，普通收入阶层
3、发病率增加 、大城市人口感染率逐渐下降，中小城市人口感染增加 、性病从城市走向农村，农村病人增多 、儿童患者增多,（三）、性病的危害性,对个人的危害： 影响健康，如治疗不及时、不彻底可造成各种并发症、后遗症。 部分性病，孕妇还可传染胎儿，造成流产、死产等。 性病对人们心理上的创伤较大，尤其是在受到来自家庭、社会各方面压力、歧视、恐吓后，较重心理负担，影响工作、生活，丧失了生活信心。,对家庭的危害： 不注意卫生和不采取安全性行为，可传染配偶、子女。 患梅毒第一年传给对方的机率是92% ； 淋病患者与配偶一次性交，传给对方的机率是2030%，4次即达80%以上； 患有生殖器疱疹者性交一次约80%被
4、传染； 与尖锐湿疣患者性接触6070% 可被传染。 污染生活用品传染家人，幼女，性病在家庭传播。家庭风波、夫妻不和，离婚。,对社会的危害： 家庭不和可造成社会不安定，感染者对他人的报复心理，引发刑事犯罪。 医药费的支出、劳动力的损失等影响社会经济发展，,（四）、性病的传播途径,1、性行为传播 占95% 性交的一方生殖器病损中存在有足够数量的病原体，另一方皮肤粘膜有可能直接接触到病原体。 性交的磨擦形成皮肤粘膜的损伤（肉眼难以发现的损伤），病原体进入。 过度性行为使机体体力下降，抗病能力降低。 相互手淫发生口唇、眼、鼻、乳房、手指等生殖器以外部 位的感染,2、间接接触传播：通过接触污染的衣服，浴
5、池 中或共用浴具等都可间接传播性病3、血液和血制品传播：梅毒和艾滋病病毒可通过输血和血制品传播。接受污染的血液、血制品、共用注射器、针头 4、母婴垂直传播：梅毒、HIV。5、职业性传播：6、医源性传播：器官移植、人工受精传播、医疗 器械等。,社会预防： 1、加强精神文明、法制建设，取缔卖淫嫖娼、 吸毒贩毒和淫秽书刊出版物， 2、自觉遵守性道德规范，自尊、洁身自爱，既不做性病的受害者，也不做性病的传播者。3、家有性病患者，要注意性接触传播，生活用具要分开。,（五）、怎样预防性病,个人预防： 1、洁身自爱，不搞非婚性行为； 2、采取安全性行为，使用质量可靠的避孕套； 3、注意个人卫生，包皮过长者可
6、做包皮环切 4、不吸毒，不与他人共用注射器、针头； 5、使用血液制品，要确认其已经过艾滋病方面的检测 6、有可疑症状时及时到正规医院就医，早发现、早治疗、 早治愈，不留后患； 7、配偶得性病医院检查，治疗间最好不过性生活，需要时使用避孕套；,8、注意家庭卫生，防止生活用品的污染。 9、 如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。 10、随意吃抗生素预防的做法也是不可取的。 11、感染后必须彻底治愈。,二、常见性传播疾病,梅毒淋病非淋球菌尿道炎性病性淋巴肉芽肿尖锐湿疣软下疳生殖器疱疹艾滋病,梅 毒,梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）所引起的一种慢性全身性传染病。 在临床上
7、产生多种多样的症状和体症。早期以侵犯皮肤粘膜为主，晚期侵犯心血管、骨骼和中枢神经系统等。 梅毒主要是通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒（先天梅毒）。,梅毒的历史与现状：1964年我国宣布已基本消灭梅毒。2000年全国报告80181例，是1993年的40倍。,梅毒的传播途径：皮肤黏膜直接接触传染，占95%， 其中性接触传染占9598%。 间接接触传染接吻、纹身等非性接触直接传染。血液传染、胎盘传染。梅毒分期及主要表现： 临床分三期，一二期为早期梅毒，传染性大，三期为晚期梅毒。,一期梅毒 不洁性交后24周发病。皮肤黏膜小红斑、3天左右扩大为丘疹，,二期梅毒 10周左右出现，全身无
8、痛性淋巴结肿大，出现泛发性皮疹，称梅毒疹。,三期梅毒感染后24年发生，由一二期梅毒治疗不彻底引起。结节性梅毒疹、骨梅毒、心血管梅毒等。,淋 病,淋病是由淋病双球菌或淋球菌引起的泌尿生殖系统粘膜炎症。 本病潜伏期短，传染性极强，可在短期内迅速蔓延。 后果严重，尿道、子宫颈、肛管、眼结膜和咽喉部都能直接传染。还可以形成转移性并发症，包括皮炎、关节炎、心脏炎、脑膜炎和肝炎等。除造成男性不育、女性不孕、尿道狭窄、失明等。 淋病主要是通过不洁性交传播，它是最常见的也是发病人数目前排在第一位的性病。,男性淋病表现,一般感染后23天发病。初期尿道口红肿、发痒、轻刺痛， 继流稀薄黏液，一天后加重，尿道口溢脓。
9、 尿道刺激症状加重， 全身症状。,急性尿道炎,淋菌性眼炎,急性淋病治疗不及时、不合理、重复感染-慢性。 在机体抵抗力下降可急性发作，如酗酒 性交过度等出现急性发作。,慢性淋病性尿道炎,女性淋病表现,宫颈炎阴道口-脓性分泌物排出。宫颈-红肿充血周围糜烂。尿道炎尿频、尿急、尿痛、尿血及烧灼感，有脓性分泌物。,非淋球菌性尿道炎,指由性接触传染的一种尿道和生殖道炎，它在临床上有尿道炎、宫颈炎、阴道炎等症状，在这些部位的分泌物中查不到淋球菌。 本病40-50%由沙眼衣原体引起；20-30%由支原体引起；10-20%由阴道毛滴虫、白念珠菌、单纯疱疹病毒引起。 在国外该病的发病人数已超过淋病，在中国它的发病
10、人数仅次于淋病。,传播途径：性接触传播是最主要的途径，一般不易通过间接接触传染。好发于青年性旺盛期。,主要表现：,不洁性交后13周发病。 排尿疼痛和尿道有分泌物，稀薄呈白色黏液状，于检查时挤压尿道才见溢出。,性病性淋巴肉芽肿,是沙眼衣原体通过性交传染的一种全身性传染病。 临床上表现为外生殖器溃疡，腹股沟淋巴结肿大、坏死、溃疡。 晚期男性发生阴茎或阴囊橡皮肿，女性外阴橡皮肿，可出现一侧或两侧腿部橡皮肿。 直肠狭窄是多见的并发症。,尖锐湿疣,由人乳头瘤状病毒引起的增殖性疾病。传染性极强。 好发于性活跃的年轻人，通过性接触而发生在肛门、生殖器或口腔等部位的疣。 本病与癌有一定的关系，大约15的阴茎癌
11、，5的宫颈癌及相当多的肛门癌都是长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。,主要表现,潜伏期为28周，平均3个月左右。 男性好发部位：包皮系带、冠状沟、龟头、包皮内板、尿道口、肛周等。,女性好发部位：阴道口、小阴唇、大阴唇、会阴、宫颈口、肛周、尿道口等。 湿疣常可无症状，早期不易被注意。直到变多变大、有刺痒后才引起注意。,软下疳,软下疳是由杜氏杆菌感染所引起的一种性病。 临床上主要是生殖器部位的疼痛性溃疡，常并发腹股沟淋巴结炎。近期研究表明，软下疳是HIV传播的辅助因子。 主要是不洁性交、同性恋、或配偶传染。 常与其他性病混合感染，与梅毒混合者占1215%。,主要表现 不洁性交后27天发病。 男性好发于
12、包皮、冠状沟、阴茎、龟头、肛周。 女性好发于阴唇、尿道口等。 皮损：红斑或丘疹、水疱或脓泡、皮肤溃疡。,生殖器疱疹,疱疹病毒有80多种，生殖器疱疹是由二型单纯疱疹病毒感染生殖器皮肤黏膜引起的红肿、水疱、溃疡性疾病。 不洁性交后36天发病。 感染部位出现伴有红晕的水疱，而后破溃形成溃疡，如不注意还可引起口腔疱疹、直肠疱疹等。治疗不及时可继发病毒性脑炎。 女性感染后可引起流产和新生儿死亡，也可引起宫颈癌。,性病的四个突出特征,主要传播途径是性接触； 几乎所有的性病都有生殖器或周围区域的病损； 同一个人身上可同时感染几种病原体； 治愈后若性行为不改变还会再次感染。,性病与HIV之间的关系,溃疡性性病
13、如单纯疱疹和梅毒使HIV传播率增大约10倍 非溃疡性性病使HIV传播率增大约4倍,性病与HIV间相互作用,性病,HIV,传播,流行病协同作用,预防艾滋病,认识 AIDS,感染艾滋病的危险,不取决于你是谁,只取决于你的,行为!,你现阶段感染HIV危险度,没有危险,高度危险,5年以后你认为自己感染HIV危险度？估计自己的位置,高度危险,没有危险,?,你知道吗？ 如不加以重视， 也许下一个 感染艾滋病的就是你。,AIDS离我们有多远,中国AIDS的流行已从高 危人群向一般人群扩散!,大学生是预防AIDS的生力军,大学生是预防AIDS的生力军 高智商群体 高度的社会责任感 我们掌握艾滋病预防知识，并告
14、诉他人,艾滋病概况：起源、发现 艾滋病的流行：全球及中国的流行趋势 艾滋病的危害：个人、家庭、社会 艾滋病及艾滋病病毒的定义 感染传播途径 预防和治疗：个人及社会预防 红丝带行动艾滋病爱心行动,起源,艾滋病的发现,20世纪80年代伊始,在美国一些地方出现一些令人费解的病人。他们的免疫功能几乎全面缺陷，罹患各种疾病。 1981年美国报道了第一例艾滋病病例。 1982年美国疾病控制中心对正式定义此病为一种新疾病，命名为“获得性免疫缺陷综合征”。,目前，医学界公认艾滋病是由灵长类动物传播到人类的疾病。,全球艾滋病的 流行现状,全球估计HIV/AIDS人数,总数: 3590 4430万,西欧和中欧 6
15、10 000,北非和中东 540 000,次撒哈拉非洲 2540 万,东欧和中亚 140万,南亚和东南亚 710万,澳新 35 000,北美 100万,加勒比 440 000,拉美 170万,东亚和太平洋 110万,资料来源：UNAIDS,根据联合国艾滋病规划署统计，去年新增430万每天8000名感染者丧命, 死者多为25岁上下的年轻人。 世界每秒就有1人感染HIV，平均每天有14000人感染艾滋病病毒。患者四成为15岁至24岁的年轻人,感染者人数最多的国家：印度520万感染率最高的国家: 博茨瓦纳37.3%中国居亚洲第2位，世界第14位,1985年,中国HIV/AIDS流行区域,1985年,1989年,1995年,1998年,2007年，卫生部公布的新增5万人艾滋病感染者中，同性性传播导致的感染占12.2% 2009年，卫生部公布的新增感染者为4.8万人，虽然新增病例速度放慢，但同性性传播却飙升到32.5%，占了新增感染者人数的1/3。,自1993年我市报告首例艾滋病病毒感染者到今年10月31日，我市累计报告HIV（艾滋病病毒）感染者7396人，其中艾滋病病人1142人，累计死亡744人。感染者中年龄最小的2岁，最大的92岁。 今年新增感染者1909人 专家呼吁：我市艾滋病疫情呈持续阶梯性上升的趋势。,我国HIV感染人群分布特征,
