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1、1急诊科工作手册急诊科工作手册 医师分册医师分册株洲市中心医院 2014 年 10 月22014 年急诊工作手册年急诊工作手册-医师分册目录医师分册目录第一章第一章 急诊科基本情况急诊科基本情况 （一）（一）急诊科简介急诊科简介 （二）（二）急诊科医师岗位分级分组结构图急诊科医师岗位分级分组结构图 （三）（三）急诊科医师职称结构图急诊科医师职称结构图 （四）（四）急诊科建设与管理指南（试行）急诊科建设与管理指南（试行） （五）（五）需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范 第二章第二章急诊科医疗质量与安全急诊科医疗质量与安全(一一) 患者十大安全目标患者十大
2、安全目标（二）科室医（二）科室医疗质疗质量与安全管理小量与安全管理小组组成成员组员组成成（三）科室医（三）科室医疗质疗质量与安全管理小量与安全管理小组组制度制度（四）科室医（四）科室医疗质疗质量与安全管理小量与安全管理小组职责组职责（五）急诊科（五）急诊科 2014 年度质量与安全管理工作计划年度质量与安全管理工作计划 （六）急诊管理与持续改进评价标准（六）急诊管理与持续改进评价标准 （七）急诊管理与持续改进评价要点（七）急诊管理与持续改进评价要点 第三章第三章 急诊科岗位职责和资质要求急诊科岗位职责和资质要求1、管理岗位职责、管理岗位职责急诊科主任职责急诊科主任职责急诊科副主任、病区（急诊科
3、副主任、病区（EICU）主任职责）主任职责急诊儿科主任职责急诊儿科主任职责急诊科总住院职责急诊科总住院职责急诊科值班医师职责急诊科值班医师职责2、分区岗位职责、分区岗位职责急诊科诊室医师岗位职责急诊科诊室医师岗位职责急诊科抢救室医师岗位职责急诊科抢救室医师岗位职责急诊科病区医师岗位职责急诊科病区医师岗位职责急诊急诊 ICU 医师岗位职责医师岗位职责3、病区分级职责、病区分级职责三级医师职责三级医师职责二级医师职责二级医师职责一级医师职责一级医师职责 附：急诊科医师岗位资质要求一览表附：急诊科医师岗位资质要求一览表 第四章第四章 急诊科医疗管理制度急诊科医疗管理制度 （一）急诊科岗位工作制度（一
4、）急诊科岗位工作制度 1、急诊科管理工作制度、急诊科管理工作制度 2、急诊抢救室工作制度、急诊抢救室工作制度 3、急诊输液室工作制度、急诊输液室工作制度 4、急诊留观室工作制度、急诊留观室工作制度 5、急诊病房工作制度、急诊病房工作制度 6、急诊重症监护室（、急诊重症监护室（EICU）工作制度）工作制度37、急诊清创室、急诊清创室(手术室手术室)工作制度工作制度 8、急诊科示教室管理制度、急诊科示教室管理制度 （二）急诊科医疗服务制度（二）急诊科医疗服务制度 1、急诊病情分级管理制度、急诊病情分级管理制度 2、急诊绿色通道制度、急诊绿色通道制度 3、急诊绿色通道的有关规定、急诊绿色通道的有关规
5、定 4、急危重症患者优先处置制度、急危重症患者优先处置制度 5、急危重症患者先救治后付费制度、急危重症患者先救治后付费制度 6、急诊抢救患者优先住院制度、急诊抢救患者优先住院制度 7、医院无空床或医疗设施有限时的处理制度、医院无空床或医疗设施有限时的处理制度 8、急诊科、急诊科“三无三无”病人管理制度病人管理制度 9、急诊留观时间超过、急诊留观时间超过 72 小时的协调管理机制小时的协调管理机制 10、住院时间超过、住院时间超过 30 天患者管理与评价制度天患者管理与评价制度 11、急危重症患者流向分析制度、急危重症患者流向分析制度 （三）、急诊科医疗管理制度（三）、急诊科医疗管理制度 1、急
6、诊病历管理制度、急诊病历管理制度 2、急诊科病历书写规范、急诊科病历书写规范 3、死亡证明书书写规范、死亡证明书书写规范 4、急诊抢救制度、急诊抢救制度 5、急诊会诊制度、急诊会诊制度 6、急诊手术管理制度、急诊手术管理制度 7、患者病情评估管理制度、患者病情评估管理制度 8、患者入、出院管理制度、患者入、出院管理制度 9、患者知情同意及告知制度、患者知情同意及告知制度 10、医患沟通制度、医患沟通制度 11、出院病历讨论制度、出院病历讨论制度 12、患者出院指导与随访制度、患者出院指导与随访制度 13、患者转院、转科管理制度、患者转院、转科管理制度 14、转科及转诊病情病历资料交接制度、转科
7、及转诊病情病历资料交接制度 15、双向转诊制度、双向转诊制度 16、科室人员紧急替代制度、科室人员紧急替代制度 17、临床用血审核制度、临床用血审核制度 18、危急值报告制度、危急值报告制度 19、高风险操作卫生技术人员授权制度、高风险操作卫生技术人员授权制度 20、急诊报告制度、急诊报告制度 21、差错、事故登记报告处理制度、差错、事故登记报告处理制度 22、医疗安全（不良）事件报告制度、医疗安全（不良）事件报告制度 23、多发伤、复合伤、疑难病例的多部门、多科室间的协调制度、多发伤、复合伤、疑难病例的多部门、多科室间的协调制度 24、手术及有创操作分级分类管理制度、手术及有创操作分级分类管
8、理制度 25、临床路径开发与实施管理制度、临床路径开发与实施管理制度 （四）准入、培训、考核、教学制度（四）准入、培训、考核、教学制度 1、急诊医师准入与培训制度、急诊医师准入与培训制度 2、急诊医师培训与考核制度、急诊医师培训与考核制度 3、急诊科医师、护士技术和技能要求、急诊科医师、护士技术和技能要求44、急诊科医护人员授权管理制度、急诊科医护人员授权管理制度 5、教学工作制度、教学工作制度 （五）急诊科院感管理制度（五）急诊科院感管理制度 1.急诊科医院感染管理制度急诊科医院感染管理制度 2.急诊科医院感染监控小组工作制度急诊科医院感染监控小组工作制度 3.急诊科消毒隔离制度急诊科消毒隔
9、离制度 4.多重耐药菌医院感染防控制度与措施多重耐药菌医院感染防控制度与措施 5.多重耐药菌感染及定植患者交班制度多重耐药菌感染及定植患者交班制度 6.医院感染病例报告制度医院感染病例报告制度 7.手卫生管理制度手卫生管理制度 8.医务人员职业防护制度医务人员职业防护制度 9.医疗废物管理制度医疗废物管理制度 10.导尿管相关尿路感染预防与控制操作规程导尿管相关尿路感染预防与控制操作规程 11.呼吸机相关性肺炎预防与控制操作规程呼吸机相关性肺炎预防与控制操作规程 12.导管相关血流感染预防与控制操作规程导管相关血流感染预防与控制操作规程 第五章第五章 急诊科流程图急诊科流程图 （一）急诊科服务
10、流程图（一）急诊科服务流程图 1、急诊就诊流程图急诊就诊流程图 2、急诊分级分诊流程图急诊分级分诊流程图 3、普通急诊就诊服务流程普通急诊就诊服务流程 4、危重病人急诊就诊服务流程图危重病人急诊就诊服务流程图 5、危重病人急诊抢救流程图危重病人急诊抢救流程图 6、急诊留观流程图急诊留观流程图 7、发热患者预检分诊流程图发热患者预检分诊流程图 8、发热及可疑手足口病患儿就诊流程图发热及可疑手足口病患儿就诊流程图 9、可疑呼吸道传染病工作流程图可疑呼吸道传染病工作流程图 10、儿童急诊病人就诊流程图儿童急诊病人就诊流程图 11、院前急救与院内急诊有效衔接的工作流程图院前急救与院内急诊有效衔接的工作
11、流程图 12、急诊科与住院连贯的医疗服务标准与流程急诊科与住院连贯的医疗服务标准与流程 13、急诊与住院部衔接流程图急诊与住院部衔接流程图 14、急诊与急诊与 ICU 转接流程图转接流程图 15、急诊与手术室转接流程图急诊与手术室转接流程图 16、急诊抢救患者优先住院流程图急诊抢救患者优先住院流程图 17、急诊患者入院流程图急诊患者入院流程图 18、三级医师查房流程图三级医师查房流程图 19、急诊患者转科流程图急诊患者转科流程图 20、急诊患者转院流程图急诊患者转院流程图 21、急诊患者出院流程图急诊患者出院流程图 22、双向转诊流程图双向转诊流程图 23、急诊科与本市急诊科与本市 120 病
12、人交接流程图病人交接流程图 24、急诊科与基层医疗机构急诊科与基层医疗机构 120 接诊流程接诊流程 25、知情同意书告知流程图知情同意书告知流程图 26、危急值报告流程图危急值报告流程图 27、急诊会诊流程图急诊会诊流程图528、“三无人员三无人员”服务流程图服务流程图 29、急诊科大型突发公共事件应急流程图急诊科大型突发公共事件应急流程图 30、急诊重大突发事件医疗抢救协作流程急诊重大突发事件医疗抢救协作流程 31、急诊群体性突发事件抢救工作接诊流程急诊群体性突发事件抢救工作接诊流程 32、医院无空床或医疗设施有限时处理流程图医院无空床或医疗设施有限时处理流程图 33、急诊科医疗设施有限时
13、处理流程图急诊科医疗设施有限时处理流程图 34、TAT 脱敏注射流程图脱敏注射流程图 35、急诊对有疑问医嘱澄清流程图急诊对有疑问医嘱澄清流程图 36、医疗投诉及纠纷处理流程图医疗投诉及纠纷处理流程图 37、抗菌药物分级管理临床应用流程图抗菌药物分级管理临床应用流程图 38、药品不良反应事件报告处置流程药品不良反应事件报告处置流程 （二）急诊科绿色通道流程图（二）急诊科绿色通道流程图1、急诊绿色通道流程图、急诊绿色通道流程图2、重点病种急诊服务流程、重点病种急诊服务流程3、急诊重点病种抢救、紧急会诊和优先入院抢救的管理规定、急诊重点病种抢救、紧急会诊和优先入院抢救的管理规定4、涉及重点病种科室
14、的职责、涉及重点病种科室的职责5、急性心肌梗死患者绿色通道管理制度与服务流程、急性心肌梗死患者绿色通道管理制度与服务流程6、急性脑卒中患者绿色通道管理制度与服务流程、急性脑卒中患者绿色通道管理制度与服务流程7、急性颅脑外伤患者绿色通道管理制度与服务流程、急性颅脑外伤患者绿色通道管理制度与服务流程8、急性创伤患者绿色通道管理制度与服务流程、急性创伤患者绿色通道管理制度与服务流程 （三）急诊科重点病种抢救流程与时限图（三）急诊科重点病种抢救流程与时限图1、急性心肌梗死抢救流程与限时图、急性心肌梗死抢救流程与限时图2、急性心力衰竭抢救流程与限时图、急性心力衰竭抢救流程与限时图3、急性呼吸衰竭抢救流程
15、与限时图、急性呼吸衰竭抢救流程与限时图4、急性脑卒中抢救流程与限时图、急性脑卒中抢救流程与限时图 5、急性颅脑外伤抢救流程与限时图、急性颅脑外伤抢救流程与限时图6、急性创伤抢救流程与限时图、急性创伤抢救流程与限时图 （四）急诊科常见急危重病诊疗流程图（四）急诊科常见急危重病诊疗流程图1、无脉性心跳骤停抢救流程、无脉性心跳骤停抢救流程2、成人致命性快速性心律失常抢救流程、成人致命性快速性心律失常抢救流程3、休克抢救流程、休克抢救流程4、过敏性反应抢救流程、过敏性反应抢救流程5、急性呼吸困难急救流程、急性呼吸困难急救流程6、窒息抢救流程、窒息抢救流程7、急性喉梗阻抢救流程、急性喉梗阻抢救流程8、致
16、命性哮喘抢救流程、致命性哮喘抢救流程9、全身性强直、全身性强直-阵挛性发作持续状态的抢救流程阵挛性发作持续状态的抢救流程 10、高血压急症抢救流程、高血压急症抢救流程11、大咯血抢救流程、大咯血抢救流程12、急性上消化道出血急救流程、急性上消化道出血急救流程13、急性中毒急救流程、急性中毒急救流程14、急性有机磷农药中毒抢救流程、急性有机磷农药中毒抢救流程 (五五)急诊科常见非创伤性疾病急救流程图急诊科常见非创伤性疾病急救流程图1、发热的诊治流程、发热的诊治流程62、糖尿病酮症酸中毒急救流程、糖尿病酮症酸中毒急救流程3、中暑的急救流程、中暑的急救流程4、淹溺的急救流程、淹溺的急救流程5、电击伤的急救流程、电击伤的急救流程6、昏迷的诊断思路、昏迷的诊断思路7、眩晕的诊断思路及救治流程、眩晕的诊断思路及救
