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1、凉山州中西医结合医院凉山州中西医结合医院 2014 年年 ICU 护士分层次岗位培训实施方案护士分层次岗位培训实施方案重症监护病房(ICU)是集中医院医疗、护理技术力量与先进仪器设备，对急、危、重症患者集中进行连续的、动态的、定性和定量的监护和治疗的特殊的护理单元 ICU 的特点是：急、危、重症患者较多，病情复杂变化快，患者及家属期望值高，要求护士具备较高的各专科综合素质和应变能力.加强 ICU 在职人员的岗位培训，不断提高 ICU 护士的综合素质。一、分层次安排护理人员的培训：对 ICU 护理人员根据参加工作年限的不同，分为岗前培训(进入 ICU 工作前)、初级培训(参加 ICU 工作 12
2、 年内)、中级培训(参加 ICU 工作35 年内)、高级培训(参加 ICU 工作 510 年内)。二、培训方法及内容：（1） 新入 ICU 护士培训计划 (岗前培训) 培训内容：1.组织纪律 、2.医院规章制度、3.护士条例、4.医德医风、5.护士职责、6.工作环境、7.科室人文环境 、8.ICU 工作特点。 （2）毕业01年护士的培训1.培训目标重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。 2.培训方法1 安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序。2 基础护理操作培训：
3、如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。 3 协助管理危重病人，并指导其建立护理措施，及实施护理计划，并进行评估。4 自己管理复苏病人，学会判断气管插管拔管指征。5 有计划地安排护士进行基础护理技术训练，并在操作前组织讲座与示范。6 严格考勤，组织其参加院内讲课，科室查房，护理疑难问题讲座。7 每季度院感学习一次。3.具体要求1 掌握：鼻饲，雾化吸入，吸痰，气管切开，气管插管吸痰， 胃肠减压技术，灌肠技术，患者搬运法，患者约束法，痰标本采集法。2 了解：监护仪，呼吸机的使用与保养。3 掌握：危重患者的护理及记录。4 熟练掌握：手卫生，出入院护理技术，生命体征测量，口服给药，静脉输液，真空采血
4、技术，静脉注射法，口腔护理，氧气吸入，无菌技术，肌肉注射，皮内注射，皮下注射，物理降温，轴线翻身，单人 CPR，手术前后的一般护理，患者跌倒的预防。5 熟悉：微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术6 了解 ICU 常见的专科操作：气切护理，CVP 监测，ABP 监测，呼吸机连接与基本参数调试，深静脉置管护理，气管插管口腔护理，扣背排痰，亚低温治疗。操作考试：每月一次专科护理技术操作考试，一次护理技术操作考试，一季度一次中医护理操作考试。理论考试 ：一季度一次专科知识考试，每半年一次中医知识考试。 （三） 、毕业后13年护士的培训1.培训目标：1 掌握各专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、
5、起搏器 、人工呼吸机、监护仪、输液泵等）的操作方法 2 掌握各专科疾病的病情观察要点。 3 掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。 4 具有熟练的基础护理技能。5 熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。2.培训方法1 基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。2 管理危重病人，制定护理计划，实施护理措施，护士长随时检查其落实情况。3 安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序。4 安排其进行科内小讲课，每季度院感学习一次。严格考勤，积极参加科内，院内学习。5 负责实习同学的带教工作。3.具体要求1 掌握：各专科疾病的病情观察要点2 掌握：各专
6、科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。3 掌握：微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术。4 熟练掌握：专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、起搏器、人工呼吸机、监护仪、输液泵等）的操作方法。5 了解 ICU 常见的专科操作：气切护理，CVP 监测，ABP 监测，呼吸机连接与基本参数调试，深静脉置管护理，气管插管口腔护理，扣背排痰，亚低温治疗。 操作考试：每月一次专科护理技术操作考试，一次护理技术操作考试，一季度一次中医护理操作考试。理论考试 ：一季度一次专科知识考试，每半年一次中医知识考试。 （四） 、对3年以上及护师的培训1.培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护
7、、康复等） ，属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。 1 具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。2 熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能， 具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。3 掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。2.培养方法：（1）所在科室多安排参加危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。（2）担任护生及进修护士的带教工作。（3）参加护理科研课题设计及完成工作。有计划的选送到上级医院进修及参加专科培训和新业务、新技术、新设备应用实践，重点进行了
8、：ICU 常见疾病护理常规;常用急救技术;病情动态观察及评估;ICU 最新护理技术;常见意外情况的处理;ICU 应急预案;抢救药品的药理作用及使用剂量;危重患者鼻饲管置管及保留技术;中心静脉压检测技术等培训。通过临床典型病例的护理问题，开展预见性提问，制定应急状态下的护理措施，以培养护士对紧急情况的应变能力和多方协调的管理能力。（五） 、对主管护师的培训1.培训目标（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术，能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如护理学术组成员、科研课题的负责人等） 。 （2）具有课
9、堂教学、编写教材及临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。（3）能写出一定水平的论文。（4）逐步达到副主任护师的任职条件。2.培养方法（1）护理部组织系统讲课，聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。（2）每年写出 12 篇护理经验总结性文章，凡有文章在杂志上发表者，年终予以奖励。（4）每月结合院内及科内的学习内容进行考试，并将成绩记入个人技术档案。：在 ICU 工作 510 年的护士，经过了 ICU 初级、中级培训，熟悉了 ICU 的各项工作，理论水平、技术操作能力都较强。在业务培训方面，我们注重新知识、新信息的掌握，有目的的让她们参加一些国内、省内的学习班和学术会仪，了解更多的护理新信息和新理念，不断充实完善提高理论知识水平和急救技能。根据 ICU 特点，由他们制定重症患者抢救流程、特殊仪器操作流程、ICU 工作流程，对新开展业务，组织制定相关护理常规，负责教学科研，组织疑难病例讨论及会诊。操作安排表见下页
