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1、肩頸酸痛的健康管理,肩颈酸痛到底是什么病？,为什么很多人遍访名医，从西医的打针、吃药、颈椎牵引复健，到中医的整脊、推拿、针灸、经络理疗等各式方法，仍然不见效果？ 別小看这颗头颅，平均有34公斤重呢！要抬起头来全得靠肩部、颈部、胸部的肌肉以及脊椎的力量，比起其他动物，脊椎打直的人类的确更容易感到肩颈酸痛。,可能原因(一),由于颈部肌肉在常期之压力下产生劳损，轻则产生僵硬微痛或后脑勺重重之症狀，或产生急性头痛或常年头痛，重則产生严重眩晕、恶心、呕吐、胸口不舒服、心悸、血压升高，常被误认为高血压造成之症狀，还有一些病人会非常疲倦、視力模糊、眼睛張不开，整天想睡。 現代人由于开车、打电脑、看电视或长时
2、间低头工作，也容易造成颈部肌肉压力而造成创伤。,可能原因(二),几乎所有后颈部病变都事先由颈部酸痛开始，而绝大多数都是肌腱肌膜炎。也就是这类病变都只是后颈部肌腱拉伤而已。 人在日常工作中造成颈部肌腱拉伤是很常見的如:抬头、弯腰做事、長時間看電視、開車、打牌等等。,可能原因(三),肌腱使用時間太長，新陳代謝不及，排泄物來不及排出，就会影响肌腱功能; 肌腱是血液循环最不好的组织，恢复极慢。因此很多颈部酸痛最后都演变成慢性。很多病人因此長時間受苦 只好到处寻求秘方治疗，因此如針灸、拔罐、刮砂、整骨等民俗療法大行其道。结果呢？依然疼痛不已。,颈肩酸痛常見症狀,一、肩颈背肌筋膜症候群： 二、紧缩性头痛：
3、 三、神经根病变症候群： 四、其他危险的毛病：,一、肩頸背肌筋膜症候群：,此類患者多從事需長時間低頭看文案或電腦的白領階級，有時候也發生在牙醫師或外科醫師，仔細詢問病史常會發現症狀發生時間常常長達數年之久。 理學檢查會發現肩頸有多個壓痛點與不正常收縮的肌肉團。此病的致病原因在於由於肌肉、肌筋膜與其中微小的神經和血管長期損傷伴隨不正常收縮而造成的緊繃、僵硬與隨之而來的酸痛難耐且壓力沈重（有患者形容就好像有人騎在肩膀上一樣）。,二、緊縮性頭痛：,有些患者的肩頸疼痛又伴隨了後腦及兩側太陽穴的緊繃性頭痛，發作時間與運動或工作都無關，也不會有手麻、無力等症狀。嚴重的時候甚至天天都會發作，少數病人甚至有藥
4、物成癮的現象（例如天天喝感冒藥水或成藥）。,三、神經根病變症候群：,這類患者因工作常須搬運重物（如廚師、搬家工人等）、或近來才開始從事一些平常沒在做的運動（如登山、腳踏車、攀岩或高爾夫球等），症狀是肩頸的疼痛與伴隨手指的麻木，做轉頭或頸部用力時手指有被電到的感覺，嚴重時甚至會造成手的無力症狀。少數患者就是因為無力症狀造成衣物、碗筷不自覺掉落才來就醫。,四、其他危險的毛病：,突發性的頸部疼痛伴隨複視、失聰、顏面神經麻痺、手腳無力等症狀可能頸動脈或椎動脈剝離的相關症狀。年紀較大的長輩除了肩頸疼痛外伴隨眩暈、猝倒、站立不穩、視力障礙等症狀可能是由於椎動脈循環不足而導致。,少運動、太緊張就疼痛,一般上
5、班族的肩頸痠痛，幾乎9成都屬於軟組織病症，用儀器找不出原因，主要是因為大部分白領階級缺乏運動，肩、頸肌力不足，無法支撐骨頭的重量，頸椎關節所受到的壓力就會過大，引起痠痛。 同時，白領階級的壓力相對大，人一緊張肩膀就會用力，肌肉長期處於收縮狀態，就會失去彈性，引發肩頸痠痛，甚至出現肌肉性頭痛。,姿勢不正確也導致疼痛,習慣把手肘靠在桌面或椅靠上，造成尺神經壓迫； 用頸側夾著講電話，引起頸椎神經根受壓迫； 長時間坐姿時，下背未能完全貼到椅背上，使導致下背部累積不當受力； 電腦螢幕和鍵盤未根據個人身高與椅子高度調整，使得長時間低頭、彎腰駝背，而導致下背痛與肩頸疼痛等。 打字時用力按鍵盤、緊抓滑鼠等小動
6、作。 長期就會演變成累積性創傷疾病，或是過度使用症候群，肩頸痠痛都是反映出來的病痛現象。,飲食心理也有影響,喜愛吃紅肉、喜歡吃內臟，加上經年應酬累積的高膽固醇，讓血管鈣化，血管被堵塞，通過的血液大幅減少，攜帶的氧氣也大幅減少，血管附近的肌肉因此缺氧，新陳代謝不夠也會造成肩頸痠疼。,發生機率,根據健保局統計，關節軟組織疼痛為門診就診人次第三多的疾病種類，僅次於上呼吸道感染及腸胃道疾病。其中肩頸酸痛的盛行率為55%，也就是超過一半的人口在一生當中曾有過肩頸酸痛的經驗，而且這個比率隨著現代人工作及生活型態愈來愈緊張有逐漸升高的趨勢。,肩頸酸痛好發族群(一),家庭主婦 經常以固定姿勢處理家務,司機 長
7、時間或長途駕駛,肩頸酸痛好發族群(二),上班族/學生 坐在電腦前整天不動且缺乏運動,服務業 長時間站立或搬運重物,研究結果,勞委會勞工安全衛生研究所2005年也針對500名電腦科技公司的員工進行調查:肩膀及頸部是疼痛最容易發生的部位，其次為手腕及手部；一年中約有6成的電腦工作者曾發生肩膀疼痛，6.3成曾發生頸部疼痛。,研究結果,因工作而有肩頸疼痛問題的人員中，有2.4成的人疼痛已影響生活，不僅工作效率降低，也影響情緒、睡眠及生活，長期累積還可能造成肌肉骨骼病變，不容易完全治癒，而且容易再發。,國外一項針對兩萬兩千名工人所作的研究也發現，身體與心理社會因子同樣會增加頸部疼痛的危險性；而且不好的心
8、理社會工作環境比好的環境增加3倍左右的疼痛。,各種研究,臨床的病徵,大都表現為單側或兩側的肩頸僵硬及疼痛，往往可以找到一個或數個壓痛點，嚴重的更可誘發頭痛。,臨床的病徵,初期肩頸疼痛可能只發生在接近下班時、下班後、或加班時，疼痛最高峰通常是在睡覺前一刻，但是經過睡眠休息後，第二天早上會比較舒服，也因為只是不舒服而已，人們通常不會多加注意或治療，久而久之，疼痛就不分早晚存在，而且頭痛常隨之而來，甚至干擾睡眠。,維持良好姿勢(一),1.電腦螢幕及鍵盤擺放位置須置於正前方，鍵盤不宜放置於一般書桌高度，宜置於稍低的位置；螢幕須置於視線平視以下。,維持良好姿勢(二),2.書桌或工作桌的高度要適中，使頸部
9、、頭部不會前傾。注意工作姿勢，身體驅幹保持挺直，自然靠於椅背，頭、頸絕對不要前傾。 3.使用電腦時應戴近距離用的眼鏡。 4.選擇適合自己手型及尺寸的滑鼠。,維持良好姿勢(三),5.不要躺在沙發上，側著頭看電視，否則頭部肌肉拉力容易失衡，引致脊骨出現錯位現象。 6.最好不要坐著睡覺，這樣很容易引致後頸部肌肉拉傷。,維持良好姿勢(四),7.拿取高於頭部的物體時，最好站在椅子或梯子上，不要勉強伸手伸展去拿。 8.開車族要注意：駕駛座與方向盤的距離要適中，使頭、背能舒服地靠在椅背上，雙手自然放在方向盤上。長途開車，中途要多休息，下車活動筋骨。 9.在家洗頭最好運用蓮蓬頭沖洗，不要彎腰、低頭在洗臉盆中洗
10、頭。刷牙洗臉或刮鬍鬚時，也一樣要保持頸部直立。,正確的伸展是輕鬆而沒有痛苦的。 要穩住重心，伸展角度維持在緊繃感的位置，維持緩和而規律的呼吸，同時保持該姿勢20-30秒左右(或3-5個深呼吸) 不可以用振動或抖動方式，易導致傷害,頸肩伸展操,用手指壓住緊繃(酸痛)位置，頭往對側做彎屈動作覺得微酸再返回；重複十次。,找出緊繃肌群,若無法固定可使用有鈎工具(雨傘)協助固定。,1.右手很自然地拉住椅子，頭往左側彎，想像由頭先動頸椎再一節一節彎屈至緊繃位置。,2.用左手壓耳朵上方增加角度，保持順暢的呼吸。,1.頸肩伸展,1.頭部先彎(眼睛檢查胸部) 頸椎再一節一節彎屈至緊繃位置。 2.左手壓頭頂增加角
11、度。,2.菩薩低眉,1.双手握住脖子慢慢往上看天花板至緊繃處，重複十次。,3.仰天常嘯,1.頭先往右前方傾斜45度，到3點鐘方向。 2.然後90度往前傾，就是把下巴壓低碰到胸前的動作； 3.再來是往左前方傾斜45度，指到9點鐘方向，最後回到頭正向往前看的12點鐘方向。,4.正面繞頸,1.左手扶著頭頸交接處。 2.後頸和緩用力推動左手，產生水平向後之運動；重複十次。 注意:運動過程中眼睛一直平視前方，不是抬頭。,5.能屈能伸,右手伸直往前，左手勾住手肘，往左胸壓擠。 注意:身體坐直不能跟著旋轉。,右手肘彎曲，左手再往內壓至緊繃處。,6.伸展肩胛,右手側舉靠近頭部，左手扶助手肘協助彎曲，逐漸增加側
12、傾角度。,7.肩胛側傾,1.右手緩慢摸左臀後方。 2.左手緩慢摸右臀後方。 重複十次。,8.腰纏萬貫,臀部坐在椅子前緣三分之一的地方，挺胸、縮腹，手很自然地往椅背拉 ，肩胛形成向後向下的動作，配合深呼吸吸氣挺胸;呼氣放鬆。,9.肩胛後夾,雙手與肩同高;頭轉向右邊，右手手心向上向後轉，左手手心向下向後轉雙肩緊繃換邊做。 重複十次。,10.神龍擺尾,雙肩向後下前上旋轉十次;盡量做到最大角度。 反向動作: 雙肩向前下後上旋轉十次;盡量做到最大角度。,11.旋轉乾坤,頭部先彎頸椎胸椎腰椎一節一節彎屈;背部拉緊後二次深呼吸。 注意:背部要成圓弧形而非一直線。,12.縮小自我,1.十指交叉、雙手互握、手心朝前，吸氣將雙手往前推。 2.深吸氣並且雙手舉高推向天花板。 3.吐氣雙手和緩放下。,13.八面圓通,謝謝聆聽! 笑一個吧!,
