2016年下半年吉林省主治医师(外科)职称考试试题

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1、2016 年下半年吉林省主治医年下半年吉林省主治医师师(外科外科)职职称考称考试试题试试题一、单项选择题(共一、单项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,只有分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合个事最符合 题意)题意) 1、二期愈合正确的是 A以纤维组织修复为主B局部无感染、血肿C再生修复过程迅速D结构和功能修复良好E见于损伤轻、范围小、无感染的创面 2、肾癌淋巴结转移最先到何处 A主动旁淋巴结 B腔静脉旁淋巴结 C肾蒂淋巴结 D腰淋巴结 E髂淋巴结 3、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述,哪项是正确的_ A冷结节意味着是良性病变B根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C体

2、格检查不能触及的结节扫描也不能发现D体格检查不能触及的结节扫描均能发现E冷结节意味着是恶性病变 4、垂体大腺瘤是指 A直径2.5cm B直径1.0cm C直径2.0cm D直径0.5cm E直径3.0cm 5、一患者有胆囊结石病史。3 小时前无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射, 伴恶心,呕吐。查体:T 37.5,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹 偏左为重。血淀粉酶 1024U/dl。尿胆红素(+)。B 超示:胆囊 4cm8cm 大小, 多发强回声伴声影,为 0.6 0.7cm 大小,胆总管直径 0.9cm,胰腺增大,胰周 渗出。入院后保守治疗 2 日,腹痛缓解。复查 B 超示:胆总管直

3、径 0.6cm,尿 胆红素阳性,尿淀粉酶 64U/dl。最可能的原因是 _ A胆囊结石在颈部嵌顿 B胆总管结石下段嵌顿 C十二指肠憩室炎D急性胆囊炎 E结石一过性通过胆总管下段 6、该患者的主要诊断是 A腹股沟疝 B尿道狭窄 C前列腺增生 D膀胱结石 E神经源性膀胱功能障碍 7、FTC 的描述,哪项是错误的_ AFTC 是一种自上而下的胆管直接造影方法,与 ERCP 类似B肝内胆管扩张时,成功率可达 90%左右C适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DFTC 是一项损伤性检查技术EFTC 可能会出现胆汁外漏、出血等并发症 8、该患者甲状腺功能评估为 A甲状腺功能减退 B甲状腺功能正常 C轻度甲状腺功

4、能亢进 D中度甲状腺功能亢进 E重度甲状腺功能亢进 9、小脑幕切迹中通过的是_ A延髓 B中脑 C脑桥 D小脑 E丘脑 10、股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的 A患髋有压痛 BBryant 三角底边增加 C患肢缩短 D大转子明显突出 E外旋畸形 11、保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项_ A局部和全身应用抗生素,加强营养 B皮瓣移植或截肢C清创培养肉芽,游离植皮 D局部清创,应用抗生素E大隐静脉切除术 12、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确 A2%戊二醛水溶液浸泡 1 小时B1:100 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时C0.2%过氧乙酸溶液浸泡 2 小时

5、D1:1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时,煮沸 10 分钟E1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时,煮沸 20 分钟 13、男,38 岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1 天。查体:体温 39.6,血 压 83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细 胞 26109/L。诊断为 A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性坏死性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E肝内胆管结石并发胆道感染 14、颅骨线形骨折下列哪项不正确_ A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B主要依靠颅骨 X 线摄片确诊C单纯线形骨折本身不需特殊处理D骨折线通过气窦可导致颅内积气E骨折线通过静脉窦可能

6、形成硬膜外血肿 15、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是 A:声嘶和喘鸣 B:恶心呕吐 C:咳嗽 D:咳粉红色泡沫痰 E:呼吸急促 16、女性,44 岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢 湿冷,脉搏 120 次/分,血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300moL/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压 7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续 A24 小时B48 小时C72 小时D10 小时E5 小时 17、下肢静脉曲张能否手术取决于_ A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况 18、

7、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除 了_ A吻合口狭窄 B幽门成角 C迷走神经干被切断D长期卧床活动减少 E低钾血症 19、下列有关胸腺瘤的描述正确的是 A只要病人身体状况允许,胸腺瘤一经发现原则上应手术切除 B重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤 C良性胸腺瘤通常不需手术切除 D胸腺瘤合并有重症肌无力者,术后都应该常规进行局部放射治疗 E胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力 20、肋骨骨折后最有效的镇痛方法是 A口服镇痛 B肌注镇痛 C病人自控镇痛 D肋间神经封闭 E硬脊膜外插管镇痛 21、下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因_ A颅内动脉瘤 B动静脉畸形 C烟雾病 D

8、动脉硬化 E抗纤溶 治疗 22、患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC 18109/L,中性粒细胞 0.9,病变处局部肿胀明显,全身皮肤见散在瘀血点。诊断为_ A面部蜂窝织炎 B败血症 C脓血症 D毒血症 E脓毒血 症 23、手术后的分解代谢期一般持续 A1012 天B810 天 C57 天 D34 天 E23 天 24、术前准备中,下列哪项处理不正确 A心力衰竭的病人需控制 34 周后才实行手术B经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松 0.75mgC肝功能严重损害者,一般不宜实行任何手术D肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受 手术E糖尿病病人大手术前,必须将

9、血糖控制到正常、尿糖阴性的水平才能 手术 25、肾癌出现血尿时,说明肿瘤已发展到 A穿破肾包膜 B穿入肾盂肾盏 C血行转移 D淋巴转移 E癌细胞种植于膀胱 二、多项选择题(共二、多项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,有分,每题的备选项中,有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意,至少有合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)分) 1、鼻导管低流量 3L/min 给氧,FiO A24% B28%C32% D36%E40% 2、有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的 A恶性肿瘤

10、一旦出现转移,就不宜手术治疗B手术切除是唯一的治疗手段C各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫E恶性肿瘤病人一定伴有恶液质 3、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭 合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是 A尽力直接缝合 B暂不缝合,做延期缝合 C开放换药,直到愈合 D两侧做减张切口,缝合原创口 E两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖 4、多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,称为 A疖 B痈 C急性蜂窝织炎 D丹毒 E脓肿5、首先应考虑的外科治疗是 A输尿管切开取石术 B经皮穿刺肾造瘘术 C

11、肾切除术 D输尿管造瘘术 E逆行输尿管肾盂插管引流 6、下列指征中不属于 Child B 级的是_ A血清胆红素51mol/L B血清蛋白 3035g/L C腹水易控制D肝性脑病轻 E营养状态良 7、高钾血症时出现心律失常,首先采用_ A10%葡萄糖酸钙 B0.9%氯化钠 C10%氯化钾D10%葡萄糖溶液 E阳离子交换树脂 8、在骨折部位发生的骨髓感染 A局限性骨脓肿 B创伤后骨髓炎 C慢性骨髓炎 D硬化性骨髓炎 E急性骨髓炎 9、男性,28 岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T 38,P 88 次/分,R 22 次/分, BP 150/95mmHg,两肺底湿哕音,胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音

12、。胸片示 主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑_ A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症 10、颈椎病最常见的类型是 A神经根型 B交感神经型 C混合型 D脊髓型 E椎动脉型 11、腰椎间盘突出常见的临床症状是_ A腰僵硬 B腰部活动受限 C双下肢发紫D腰痛伴坐骨神经痛 E大小便失禁 12、男性,24 岁,体重 65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深度,右大 腿为度,急诊入院,其第 2 个 24 小时补液总量应该是_ A3550ml B3950ml C4250ml D5750ml E6500ml 13、下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A腹

13、膜后 B直肠下部、肛管C胃底、食管下段 D前腹壁E脾门和胰体尾周围 14、一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X 线示手舟骨骨折, 最容易发生的并发症是_ A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合D损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍 15、关于烧伤创面的处理,下列哪项是错误的_A清除所有坏死表皮B较大完整的水疱宜清除水疱液C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D度与深度尚不能准确判断的创面,手术宜采用削痂E创面用生理盐水轻拭 16、下列哪种肾损伤不必早期立即手术_ A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤 17、该患者清创缝合最好采用 A彻底清创,直视下行骨折复位,

14、钢板内固定,一期缝合 B简单清创,解除明显的成角移位,包扎后留待二期缝合 C彻底清创,直视下行骨折复位,争取二期缝合 D彻底清创,切开深筋膜,骨外固定架外固定,一期缝合 E彻底清创,切开深筋膜,置引流条引流,骨外固定架外固定,一期缝合 18、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素_ A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位D低蛋白血症,甲亢 E没有达到解剖复位 19、肥皂刷手法,下列哪项是正确的 A:先刷双手,后双臂,最后双上臂 B:刷三遍,共 10 分钟 C:刷至肘关节上 10cm 处 D:刷洗完即可穿无菌衣手术 E:洗毕,保持拱手姿势 20、以下除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征_ A肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 B开瓣音 C水冲脉D胸竹左缘连续性杂音 E收缩期震颤 21、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞,一般不会发生下列哪项并发症_ A膈神经麻痹 B喉返神经麻痹 C霍纳综合征D气胸 E高位硬膜外阻滞 22、可诊断为何种程度的休克 A休克早期 B休克代偿期 C轻度休克 D中度休克 E重度休克 23、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重_ A头颅 X-ray B腰穿 C头颅 CT 扫描 DMRI E核素扫 描 24、腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的_

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