《2016年下半年上海外科主治医师(神经外科学)考试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年下半年上海外科主治医师(神经外科学)考试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016 年下半年上海外科主治医年下半年上海外科主治医师师（神（神经经外科学）考外科学）考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是 A肝动脉插管化疗 B肝脏局部放疗 C无水酒精局部注射治疗 D手术切除 E中药及免疫治疗 2、女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排 气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分， 血压 90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆
2、，有压痛、反跳痛及肌紧张。 右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B宫外孕，输卵管妊娠破裂 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 E十二指肠溃疡穿孔 3、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是 A软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化 B膜内化骨形成内骨痂和外骨痂 C血肿机化 D骨折端坏死骨经爬行替代而复活 E自体植入骨桥接成骨 4、肿瘤发生的内在因素不包括 A遗传因素 B内分泌因素 C免疫因素 D精神因素 E环境因素 5、细胞内液的渗透压为 A250270mmol/L B270290mmol/L C290310mmol/L D310330mm
3、ol/L E330350mmol/L 6、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 A梗阻部位肠管坏死 B炎症渗液刺激腹膜 C梗阻部分以下肠管痉挛 D梗阻部位以上肠管强烈蠕动E腹腔内脏神经受到刺激 7、腹膜假性黏液瘤多来源于 A卵巢 B子宫 C胃 D结肠 E胰腺 8、若腹部 X 线平片没有发现结石，则 A急性胆囊炎可排除 B急性胰腺炎诊断成立 C急性胆囊炎仍然是可能的诊断 D肾结石肯定不存在 E急性阑尾炎可确诊 9、随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩 张症的诊断 A数字化高清晰胸部 X 线平片检查 B高分辨胸部 CT 检查 C胸部 MRI 检查 D胸部 PET 检查 E胸
4、部核素扫描检查 10、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗_ A急性单纯性阑尾炎 B慢性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D早期单纯性阑尾炎 E阑尾脓肿症状加重 11、28 岁女性，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下 列哪种治疗方法 A抗甲状腺药物治疗 B手术切除大部分甲状腺 C终止妊娠后手术治疗 D终止妊娠后服抗甲状腺药物 E放射性碘治疗 12、汽油吹管火焰由外向内共有 4 层火焰，其中温度最高的是 A燃烧焰 B氧化焰 C混合焰 D还原焰 E氧化焰和燃烧焰 13、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义 A选择性腹腔动脉造影 BCT 检查 C胃镜检查 D上消化道造影E经皮经肝穿
5、刺门静脉分段取血测胃泌素值 14、患者，男，20 岁，伤 2 年，逐渐松动，检查：变色度松动，根吸收 1/2，左、右侧邻牙叩(-)完整，此牙缺失后较佳修复方法为（） A即刻牙再植 B牙种植 C烤瓷固定桥修复 D粘接固定桥修复 E隐形义齿修复 15、最有助于诊断的检查是 A血常规 B尿淀粉酶测定 C血清淀粉酶测定 D胸腹部 X 线检查 E同位素扫描 16、为明确诊断下一步最合理的检查方法是 A复查 B 超 B静脉胆道造影 CERCP D检查血胆红素水平 E检查尿胆原、尿胆素 17、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A突发的剧烈腹痛 B恶心、呕吐 C发热 D肠鸣音消失 E腹式呼吸减弱 18、以
6、下哪种原因与此患无关 A胆道蛔虫 B胆管结石 C胆管炎性狭窄 D胆管囊肿 E慢性胆囊炎 19、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是 A感染性休克、失血性休克 B消化道出血 C黄疸 D呕吐 E脓肿形成 20、女性，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴 道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹 痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿 块 8cm10cm 大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。 最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠 C肠结核 D乙状结肠癌 E慢性痢疾 21、下列哪项不是寿胎
7、丸的组成药物 A菟丝子 B杜仲 C桑寄生 D川断 E阿胶 22、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A腹痛为持续性胀痛 B肠鸣音减弱或消失 C呕吐较重 D腹胀显著 EX 线可见大肠和小肠均充气扩张 23、男性，66 岁，突发腹痛 3 小时，不伴恶心，呕吐。2 年前曾诊断为“腹主动 脉瘤“。查体：P116 次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固 定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为 A上消化道出血 B急性肠梗阻 C输尿管结石梗阻 D急性胰腺炎 E腹主动脉瘤破裂 24、女性，25 岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体 温 37.8，脉搏 90 次/分，血
8、压为 110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白 细胞 1510 9/L，血淀粉酶 640U/L，尿淀粉酶 2560U/L，下列哪项处置正确 A禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 B禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 C半流食，解痉，助消化药 D半流食，针刺疗法 E手术疗法 25、关于环状胰腺描述正确的是 A绝大多数位于十二指肠降部 B主要临床表现是黄疸 C胎粪检查没有诊断意义 D一般不伴有其他先天性发育疾病 E首选的手术方式是胆肠吻合 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合
9、题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、闭襻性肠梗阻的特点是 A呕吐频繁 B疼痛为阵发性剧痛C肠鸣音高亢时，有高调金属音 D可排出黏液血样便 E腹部有不对称隆起 2、最可能的诊断为 A阑尾残株炎 B化脓性门静脉炎 C肠瘘 D盆腔脓肿 E合并肛周感染 3、对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门 20cm 处受阻，钡影尖端呈 “鸟嘴“形。该病人的诊断应是 A乙状结肠扭转 B乙状结肠癌 C粘连性肠梗阻 D直肠癌并梗阻 E急性小肠扭转 4、乳癌好发部位是乳腺的 A外上象限 B外下象限 C
10、内上象限 D内下象限 E乳晕区 5、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B胃癌病人病史较溃疡病长 C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 6、下列哪一静脉不属门静脉 A肝静脉 B肠系膜上静脉 C脾静脉 D冠状静脉 E肠系膜下静脉 7、男性，36 岁，右上腹疼痛、发热 1 天。查体：患者神情淡漠，体温 39.5， 心率 108/ min，血压 95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。 B 超见胆囊多发结石，胆总管直径 1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声 影此时最
11、适宜的治疗方案是 A尽快行单纯胆囊切除手术 B采用非手术治疗并密切监护 C积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术 D尽快行腹腔镜胆囊切除术 E急诊行胆总管探查引流手术 8、男性，35 岁，上腹部被撞击 2 小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为 A右半结肠损伤 B肝破裂 C胆囊破裂 D十二指肠损伤 E右肾挫伤 9、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项 A摸到大动脉搏动 B皮肤颜色红润 C瞳孔变小 D收缩压回升至 120mmHg 以上 E心跳恢复 10、为确诊进一步检查应首选 A白细胞计数和分类 B腹部 X 线平片 CB 超和腹部 CT DERCP
12、 E经皮肝穿刺胆管造影(PT 11、划分左右半肝的标志为 A镰状韧带 B门静脉 C胆总管 D下腔静脉右缘至胆囊中部 E下腔静脉左缘至胆囊中部 12、Perthes 试验主要检测下肢 A交通静脉瓣膜功能 B深静脉瓣膜功能 C浅静脉瓣膜功能 D深静脉是否通畅 E上都不是 13、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A上腹部剧痛 B腹胀、停止排便排气 C肠鸣音减弱 D血淀粉酶超过 128 温氏单位 E腹痛向腰背部放射 14、最常见的腹外疝是 A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝 C白线疝 D股疝 E脐疝 15、如肛门镜检查确诊为第期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最 佳治疗方案是A手术切除 B服用轻泻药，保持大便
13、通畅 C行内痔核硬化剂治疗 D减少饮酒及进食刺激性食物 E采用高锰酸钾每天坐浴 16、关于结肠癌下列哪项判断是错误的 A左半结肠癌以全身中毒症状为主 B结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结 C盲肠癌可伴有贫血及发热 D结肠癌的血行转移，多转移到肝 E根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 17、男性，23 岁，颈部被刺伤 1 小时。查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口 有泡沫样液体流出，三凹征(+)，最可能的诊断是 A气管损伤 B食管损伤 C膈神经损伤 D颈内静脉损伤 E颈部交感神经损伤 18、男性，60 岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便， 乏力，体重减轻月余。查体：
14、消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹 平软，肝肋下 6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性 A继续门诊观察 B内科治疗 C体外碎石治疗 D择期手术治疗 E中医中药治疗 19、恰当的治疗方法为 A胃肠减压，抗生素输液治疗 B胃大部切除术 C穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 D穿孔修补，腹腔引流 E以上都不正确 20、能引起反射性右下腹痛的是_ A右侧肺炎 B泌尿系结石 C急性盆腔炎 D胃肠炎 E腹膜淋巴结炎 21、下列哪项检查对病人的诊断无意义 A粪便常规及培养 B直肠镜检查 CX 线钡灌肠检查 D肝脏超声 E盆腔 CT 22、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C放线菌 D类杆菌属 E链球菌 23、患者最可能的发病诱因是 A酗酒 B胆石症 C肠道感染 D遗传因素 E精神因素 24、最适宜的治疗方法为 A抗炎治疗 B观察，暂不处理 C棉线束带法或绷带压迫 D疝成形术 E单纯疝囊切除和高位结扎术 25、42 岁，女性，发现甲状腺肿物 1 周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿 大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A甲状腺高功能腺瘤 B甲状腺乳头状瘤 C甲状腺滤泡状癌 D甲状腺未分化癌 E甲状腺髓样癌
