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1、密级：公开学号：T 2 0 1 2 0 7 3唧鞘6 9 8 Y 2 4 4 1南享中医辐犬掌 硕士学位论文( ，同等学力人员)单兆伟教授膏方临证经验探析研究生指导教师学科专业所在学院毕业时间刘泽萱孙志广教授中医内科学第- J i g 床医学院2 0 1 3 年6 月S t u d yo nP r o f e s s e rS h a nZ h a o w e i SC l i n i c a lE x p e r i e n c ei nP r e s c r i b i n gH e r b a lP a s t e sAD i s s e r t a t i o nS u b m i t
2、 t e df o rt h eM a s t e r SD e g r e eC a n d i d a t e ：L i uZ e x u a nA d v i s e r ：P r o f S u nZ h i g u a n gN 删i n gU n i v e r s i t yo fC h i n e s eM e d i c i n e ，N a n ji n g , C h i n a学号：T 2 0 1 2 0 7 3硕士学位论文单兆伟教授膏方临证经验探析作者姓名刘泽萱申请学位级别医学科学硕士学位指导教师姓名孙志广学科专业中医内科学职称研究方向教授中医食疗学习时间自2 0 1
3、 0 年9 月日起至2 0 1 3 年6 月日止论文提交日期2 0 1 3 年4 月1 日论文答辩日期2 0 1 3 年6 月5 日学位授予单位南京中医药大学学位类型医学科学硕士学位原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者( 需亲笔) 签名：川声气专凡埠6 月f o 日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的
4、规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在一年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密一 ( 请在以上方框内打“、产)学位论文作者( 需亲笔) 躲川；气芝年。日 翩c ：节州嘲棚南京中医药大学硕士学位论文目录中文摘要I I IA b s t r a c t I V第一部分膏方的中医学研究进展11 概述。l1 1 概念11 2 分类11 3 理论基础21 4 作用与适宜人群21 5 处方特色21 6 用法31
5、 7 膏方发展的重要性32 研究进展42 1 历史溯源42 2 膏方的研究现状52 3 展望63 制作工艺73 1 膏方的组成73 2 膏方的制备工序73 3 膏方制备的注意事项9第二部分单兆伟教授膏方临证经验总结1 01 研究对象1 01 1 病例来源1 01 2 纳入标准1 01 3 排除标准I O1 4 入选病例一般情况1 02 研究方法1 03 研究结果113 1 单兆伟教授膏方门诊病人年龄段的统计1 13 2 单兆伟教授膏方门诊病种统计一1 23 3 对单兆伟教授膏方治疗某种疾病药物使用情况的分析。1 3第三部分讨论一1 71 单兆伟教授膏方用药特点1 71 1 药昧适中药量勿重1
6、71 2 药食兼用平和适口1 71 3 调补适宜补之有道181 4 调补脾胃充养后天1 81 5 巧用药对配伍精当1 91 6 重视药理巧予赋形1 92 单兆伟教授膏方遣方思路2 02 1 确立底方辩证加减2 02 2 因人制宜补其不足2 02 3 兼顾全身调和阴阳2 03 单兆伟教授膏方注意事项2 1目录第四部分单兆伟教授门诊常见疾病膏方诊治经验举隅2 31 。隍性萎缩性胃炎2 32 肠易激综合征。2 43 支气管哮喘2 5第五部分结论2 7参考文献2 8攻读学位期间取得的成果2 9蜀【谢。3 0南京中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：通过查阅相关文献，了解膏方的特点、研究进展及制作工艺，从
7、单兆伟教授病案中筛选常见疾病的有效方剂及其常用药物，结合膏方的近现代研究成果，进行率分析的基础上综合分析各类药物在某种疾病治疗中的应用，总结用药特点、规律及经验，为中医膏方的临床治疗提供临床参考。方法：选取2 0 1 1 年1 1 月“ - - 2 0 1 2 年2 月单兆伟教授亲诊的门诊患者，以V i s u a lF o x P r o资料管理系统软件逐项录入2 5 4 例病例共3 1 1 诊的相关资料信息内容，再将所有数据转换为E x c e l 格式，进行归类统计分析，然后将资料转换为W o r d 文件存档。利用S Q LS e r v e r2 0 0 5 ，运用描述性统计方法(
8、D e s c r i p t i v eS t a t i s t i c ) 及关联规则挖掘方法( A s s o c i a t i o nr u l e s )分析单老师膏方辨证用药规律。结果：1 门诊病人年龄段主要在3 1 4 0 岁，4 1 5 0 岁，5 1 6 0 岁，占门诊病人总数的百分比分别为1 9 6 9 ，3 1 1 0 ，2 4 8 0 。2 单老师门诊膏方常见的疾病主要有慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、高血压、疲劳乏力、月经不调、胃溃疡、失眠、反流性食管炎等。3 单老师膏方中的高频药物：太子参、炒白术、法半夏、薏苡仁、生地黄、熟地黄、麦冬、天冬、制首乌、桑寄生、山萸
9、肉、怀山药、紫河车、仙茅与仙灵脾。中频药物：黄芪、黄精、百合、石斛、玉竹、葛根、杜仲、女贞子、白花蛇舌草。使用率 使用率芝4 0 ) 药物有1 1 种，低频使用( 4 0 使用率 2 0 ) 药物有21 种。第三部分单兆伟教授膏方临证经验总结注：使用率= ( 使用次数总病例数) x 1 0 0 高频使用药物中，太子参、炒白术、法半夏、薏苡仁健脾燥湿；生地黄、熟地黄、麦冬、天冬滋养胃阴：制首乌、桑寄生、山萸肉、怀山药、紫河车滋补脾肾。仙茅与仙灵脾配对，补肾阳、兴阳道。中频使用药物中，黄芪、黄精补气；百合、石斛、玉竹、葛根滋阴生津；杜仲、女贞子补肾，壮腰膝；白花蛇舌草清热解毒，散结消肿，尤其针对慢
10、性萎缩性胃炎伴糜烂者。1 4南京中医药大学硕士学位论文使用率 2 0 的中药品种的2 2 9 ；使用率 2 0 的1 0 6 种药物巾，含白芷、火麻仁、菊花、杏仁、佛手、麦芽、桃仁、香橼、藿香、紫苏、白茅根、覆盆子、荷叶、莱菔子、砂仁、益智仁和郁李仁等药食两用品1 7种，占所有使用率 2 0 的中药品种的1 6 O ；此外，单老师治疗慢性萎缩性胃炎膏方中涉及中药矫味赋形剂为大枣、桂圆肉、莲子、核桃仁、蜂蜜、阿胶、鹿角胶等7 种，其中前6 种也均为药食两用品，占所有矫味赋形剂品种的8 5 7 。综合单老师膏方治疗慢性萎缩性胃炎的药物中，涉及药物1 6 1 种，药食两用品3 4 种，药食两用品在膏方中使用率为第四部分讨论Z 1 1 。目前所有药食两用品为8 7 种，根据中华人民共和国药典( 2 0 1 0 版) 所载常用中药饮片为6 1 2 种计，药食两用品占常用中药的1 4 2 ，低于单老师慢性萎缩性胃炎膏方中药食两用品的使用率。单老师更强调病己基本痊愈时，要中病即止，不可全倚仗药物求除尽邪，而
