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1、机器损坏险保险理赔常识,机器损坏险的保险责任,保险责任 第三条 在保险期间内，因下列原因引起或构成突然的、不可预料的意外事故造成的物质损坏或灭失(以下简称“损失”)，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿： (一) 设计、制造或安装错误、铸造和原材料缺陷； (二) 工人、技术人员操作错误、缺乏经验、技术不善、疏忽、过失、恶意行为； (三) 离心力引起的断裂； (四) 超负荷、超电压、碰线、电弧、漏电、短路、大气放电、感应电及其他电气原因； （五）除本条款中“责任免除”规定以外的其他原因。 第四条 保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约
2、定也负责赔偿。,机器损坏险的保险责任免除,责任免除 第五条 下列原因造成的损失、费用，保险人不负责赔偿： （一）被保险人及其代表的故意或重大过失行为； （二）被保险人及其代表已经知道或应该知道的保险机器及其附属设备在本保险开始前已经存在的缺点或缺陷； （三）战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变、罢工、暴动、民众骚乱； （四）政府命令或任何公共当局没收、征用、销毁或毁坏； （五）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射及放射性污染； （六）机器设备运行必然引起的后果，如自然磨损、氧化、腐蚀、锈蚀、孔蚀、锅垢等物理性变化或化学反应； （七）由于公共设施部门的限制性供应及故意行
3、为或非意外事故引起的停电、停气、停水； （八）火灾、爆炸； （九）地震、海啸及其次生灾害 （十）雷击、飓风、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆发、地面下陷下沉及其他自然灾害； （十一）飞机坠毁、飞机部件或飞机物体坠落； （十二）机动车碰撞； （十三）水箱、水管爆裂。,机器损坏险的保险责任免除,第六条 下列损失、费用，保险人也不负责赔偿： （一）保险事故发生后引起的各种间接损失或费用； （二）各种传送带、缆绳、金属线、链条、轮胎、可调换或替代的钻头、钻杆、刀具、印刷滚筒、套筒、活动管道、玻璃、磁、陶及钢筛、网筛、毛毡制品、一切操作中的媒介物(如润滑油、燃料、催化剂等)
4、 及其他各种易损、易耗品； （三）根据法律或契约应由供货方、制造人、安装人或修理人负责的损失或费用； （四）保险机器设备在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用； （五） 本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。,我们自己应该做的工作 （被保险人义务）,被保险人及其代表应严格履行下列义务： （一）在投保时，被保险人及其代表应对投保申请书中列明的事项以及本公司提出的其他事项作出真实、详尽的说明或描述； （二）被保险人或其代表应根据本保险单明细表和批单中的规定按期缴付保险费； （三）在本保险期限内，被保险人及其代表应： 1.遵守有关安全法规，遵守制
5、造厂商制定的关于机器使用的操作规程，制定安全生产的规章制度并付诸实施，聘用技术及技能合格的工人和技术人员，认真考虑并付诸实施本公司代表提出的合理的防损建议，由此产生的一切费用，均由被保险人承担； 2.对因电压不稳容易造成损坏的机器部分配备稳压装置； 3.按照机器的规范要求，对被保险机器定期做好维修和保养工作，使之处于良好的技术状态。被保险人在机器大修时应及时通知本公司并将修理记录提供给本公司。,我们自己应该做的工作 （被保险人义务）,（四）在发生引起或可能引起本保险单项下索赔的事故时，被保险人或其代表应： 1.立即通知本公司，并在七天或经本公司书面同意延长的期限内以书面报告提供事故发生的经过、
6、原因和损失程度； 2.采取一切必要措施防止损失的进一步扩大并将损失减少到最低限度； 3.在本公司的代表或检验师进行查勘之前，保留事故现场及有关的实物证据； 4.在被保险机器遭受盗窃或恶意破坏时，立即向公安部门报案； 5.根据本公司的要求提供作为索赔依据的所有证明文件、资料和单据。 （五）若在某一保险财产中发现的缺陷表明或预示类似缺陷亦存在于其他保险财产中时，被保险人应立即自付费用进行调查并纠正该缺陷。否则，由类似缺陷造成的一切损失应由被保险人自行承担。,如何确定保险事故,在发生机器设备事故时，应及时向企业劳动安全部门和设备部门报告； 设备部门应及时到现场对事故的成因进行分析，并作出相应的结论；
7、 及时通知保险经纪人确认是否属于保险责任范围；,如何向保险公司索赔 （保险理赔流程）,赔偿处理 （一）对被保险机器设备遭受的损失，本公司可选择以支付赔款或以修复、重置受损项目的方式予以赔偿，但对被保险机器设备在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用，本公司不负责赔偿。 （二）在发生本保险单项下被保险机器设备的损失后，本公司按下列方式确定赔偿金额： 1.可以修复的部分损失以将被保险机器设备修复至其基本恢复受损前状态的费用扣除残值后的金额为准，修理时需要换零部件的，可不扣除折旧。但若修复费用等于或超过被保险机器设备损失前的价值时，则按下列第2项的规定处理； 2.全部损失或推
8、定全损以被保险机器设备损失前的实际值扣除残值后的金额为准，但本公司有权不接受被保险人对受损机器设备的委付；,如何向保险公司索赔 （保险理赔流程）,3.任何属于成对或成套的设备项目，若发生损失，本公司的赔偿责任不超过该受损项目在所属整对或整套设备项目的保险金额中所占的比例； 4.发生损失后，被保险人为减少损失而采取必要措施所产生的合理费用，本公司可予以赔偿，但本项费用以被保险机器设备的保险金额为限。 （三）本公司赔偿损失后，由本公司出具批单将保险金额从损失发生之日起相应减少，并且不退还保险金额减少部分的保险费。如被保险人要求恢复至原保险金额，应按约定的保险费率加缴恢复部分从损失发生之日起至保险期
9、限终止之日止按日比例计算的保险费。 （四）被保险人的索赔期限，从损失发生之日起，不得超过两年。,如何向保险公司索赔 （保险理赔流程）,第一步 事故处理 紧急施救一旦发生事故，应立即采取措施进行施救，避免损失的进一步扩大，尽快恢复生产，确保生产、经营的顺利进行。 事故报告立即将事故情况以电话或书面的形式向部门主管报告；对造成事故的原因进行初步判断或认定并填写出险通知书；部门主管员应在事故发生后的24小时内通知财务部，并递交出险通知书。 财务部门应及时与保险经纪人联系，并及时向保险公司报案。,如何向保险公司索赔 （保险理赔流程）,特别提醒：在施救过程中应注意保留现场及受损财产等实物证据； 拍摄照片
10、，照片能充分反映财产损失现场的全貌和局部； 未经保险公司代表/公估公司/财务部的口头/书面通知，请不要擅自处理(主要是指丢弃)受损物件; 如遭遇人为恶意破坏、盗窃或火灾应立即通知消防、公安机关或公司内部相关部门。 如事故涉及第三方，应保留对第三方追偿的权利，并以书面形式向第三方提出索赔；或未经保险公司的同意，不要和任何第三方达成协议或拒绝赔偿。,如何向保险公司索赔 （保险理赔流程）,第二步 损失统计损失统计 根据事故原因的不同，对损失进行统计。详细填写损失情况统计，并在事故发生后7天内递交至公司财务部。特别提醒： 无论每次事故的损失是否向保险公司索赔，均依照损失情况统计进行统计。 为核实受损物
11、件的损失金额，注意正确填写统计表中的工序号/设备编号，使其能在财务部门能在原始单证中可查询其金额。,如何向保险公司索赔 （保险理赔流程）,第三步 保险索赔 协助、配合保险公司/公估人进行损失检验如果保险公司/公估人需要对受损财产进行检验时，配合提供相关单证和证明。提供供应商报价或维修的报价。 准备索赔单证,14,索赔单证,单证主要分为以下五类: A.索赔的程序文件 出险通知书、损失清单、向事故第三方发出的索赔函等该部分文件主要由财务部门根据索赔要求负责填报，并由财务部盖章，保险经纪公司提供咨询支持。 B.事故原因的证明文件 事故报告、事故原因分析报告等 事故报告是发生事故的证明性文件。 涉及公
12、共事务的必须由相关部门出具证明文件：如警方的报案(立案)证明、火灾消防事故报告、气象报告（如有）等。 公司内部事故的报告按事故性质和原因由主管部门出具。例如,发生意外断电则由设备部出具相关报告. 对重大事故，相关部门应对事故原因做出分析，并提交事故原因分析报告。该部分文件主要由为外部证明文件，由财务部门负责收集。保险经纪公司提供咨询支持。,15,索赔单证,C.事故发生损失的证明文件 -该部分文件主要是事故发生及事故处理的过程记录文件,其中主要包括 生产纪录/当班纪录/设备运行的记录 对于损坏的工件做报废处理的工件报废单 对于更换的设备部件的报废单/领料单 对于需要维修的设备,需要提供损坏鉴定报
13、告/测试报告、维修报价单、维修合同、维修报告 对于报废后需要供应部另外单独采购的，需要提供供应商报价/买卖合同 如果在处理过程中发生，维修或返工加班的需要提供维修/返工加班记录/证明 如果在维修过程发生其他费用（在合理的情况下，或保险公司或其代表同意的情况下），如聘请专家的费用，设备空运的费用等，则请提供相应的费用证明 - 该部分由事故发生部门负责提供。,16,索赔单证,D. 事故中损失价值的证明文件 发票或相关结算凭证 - 该部分文件为受损物件的价格证明文件。对进行维修的项目，应在维修结算后提供维修发票，对全损进行更换的项目，提供购买发票。 - 该部分文件主要由相应部门/财务部负责提供。 E. 其他必要的证明文件 事故现场和受损设备的照片等 - 该部分文件主要由事故发生部门（或保险公司自行拍照）共同提供。,索赔流程图,18,提问、讨论,19,友情提示,
