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1、脊柱关节炎 (Spondyloarthritis, SpA),脊柱关节炎的范畴,强直性脊柱炎 反应性关节炎（ReA）/Reiter综合征（RS） 银屑病关节炎（PsA） 炎性肠病相关的关节炎（IBDA） 幼年发病的脊柱关节炎（JSpA） 分类未定的脊柱关节炎（USpA）,概述,脊柱关节炎的共同特征,炎性外周关节炎 关节外表现（银屑病样皮疹或指甲病变、眼炎、尿道炎、前列腺炎等） 有家族聚集发病倾向 (HLA-B27) X线证实的骶髂关节炎 肌腱端炎病理变化集中在肌腱端韧带附着于骨的部位 血清类风湿因子阴性,概述,HLA-B27在各种族均与AS相关 约90-95%的AS与HLA-B27阳性 AS特
2、征性临床表现（如肌腱端炎、骶髂关节炎和眼炎）主要见于HLA-B27阳性患者,发病机制,脊柱关节炎的发病机制 (一)HLA-B27与AS发病相关,发病机制,脊柱关节炎的发病机制 (二)其他因素的介导和参与,HLA-B27阳性者仅16.7%发病 B27阴性者也可患病,脊柱关节炎的外源性诱发因素,肺炎克雷白菌、志贺菌、沙门菌和耶尔森菌等已被证实与B27相关的反应性关节炎有关患者的滑液细胞和滑膜中检测到来源于细菌的脂多糖,发病机制,脊柱关节炎的表现,滑膜炎：与光镜下RA的滑膜炎完全相同，仅在滑膜浸润的细胞数量上有微小差别。大多数SpA的滑膜炎以下肢、大关节受累为主，常为非对称性少或单关节炎,临床表现,
