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1、1西双版纳州人民医院科室护理质量检查单西双版纳州人民医院科室护理质量检查单 C C 单单 1 1科科 室室检查时间检查时间 年年 月月 日日 时时 检查者检查者检查内容检查内容5.5.3.3.1 1、护士是否掌握本科重症新生儿护理常规，新生儿安全管理制度。2、科室是 否有新生儿室护理质量专项考核标准及培训。3、是否 100使用腕带识别新 生儿身份。护理人员是否知晓质量与安全管理主要内容与履职要求。4、科室 是否定期进行自查新生儿的护理措施和安全措施，对存在问题有改进措施。 5、新生室环境是否符合要求。6、主管部门是否定期进行检查，对存在的问题， 及时反馈，并提整改意见。被检查者签字被检查者签字
2、存在问题存在问题整改措施整改措施最终成效最终成效记录人：记录人： 护士长签名：护士长签名：2西双版纳州人民医院科室护理质量检查单西双版纳州人民医院科室护理质量检查单 C C 单单 2 2科科 室室检查时间检查时间 年年 月月 日日 时时 检查者检查者检查内容检查内容5.5.3.2.1 1、新生儿室护理人员是否通过专业理论与技术培训考核合格。2、是否实施责 任制整体护理。3、护理人员是否按工作年限或职称分层培训，考核合格。4、 新生儿室护理人员配置是否合理。被检查者签字被检查者签字存在问题存在问题整改措施整改措施最终成效最终成效记录人：记录人： 护士长签名：护士长签名：3西双版纳州人民医院科室护
3、理质量检查单西双版纳州人民医院科室护理质量检查单 C C 单单 3 3科科 室室检查时间检查时间 年年 月月 日日 时时 检查者检查者检查内容检查内容5.5.3.4.1 1、新生儿室医护人员洗手率是否达到 100正确，是否有医护人员手卫生规 范的培训。2、是否有新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴清洁消毒规范。是否有传染病 患儿消毒隔离制度。3、护理人员是否知晓手卫生规范、隔离措施与履职要求。 4、是否对新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴、工作人员手细菌有监测。5、对手卫生规 范是否有监管，有持续改进的具体措施并有记录。被检查者签字被检查者签字存在问题存在问题整改措施整改措施最终成效最终成效记录人：记录人： 护士长签名
4、：护士长签名：4西双版纳州人民医院科室护理质量检查单西双版纳州人民医院科室护理质量检查单 C C 单单 4 4科科 室室检查时间检查时间 年年 月月 日日 时时 检查者检查者检查内容检查内容5.5.3.1.1 1、新生儿室有病室工作制度、岗位职责、护理常规及专业技术规范。2、突出 专科应急预案有培训。3、护理人员知晓制度、规范、岗位职责、突发事件应 急预案与流程与履职要求。4、护理人员岗位职责落实到位，对突发事件的应 对能力有考核。5、工作制度、岗位职责、护理常规是否及时修订。6、科室对 落实工作制度、岗位职责、护理常规及专业技术规范的成效与突发事件的应急 预案演练效果有评价与持续改进的具体措
5、施。被检查者签字被检查者签字存在问题存在问题整改措施整改措施最终成效最终成效记录人：记录人： 护士长签名：护士长签名：5西双版纳州人民医院科室护理质量检查单西双版纳州人民医院科室护理质量检查单 C C 单单 5 5科科 室室检查时间检查时间 年年 月月 日日 时时 检查者检查者检查内容检查内容4.5.8.1 1、新生儿室建筑布局符合医院感染防控要求，做到洁污区域分开，功能流程 合理。2、新生儿病室床位数满足患儿医疗救治的需求，符合相关规范，做到 一床一患。3、新生儿病室设备实施符合相关要求，至少应当配备负压吸引装 置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治 疗仪、输液
6、泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和 气管导管等基本设备，配备吸氧浓度监护仪和新生儿使用的无创呼吸机。4、 新生儿病室设施、设备定期检查保养，保持性能良好。被检查者签字被检查者签字存在问题存在问题整改措施整改措施最终成效最终成效记录人：记录人： 护士长签名：护士长签名：6西双版纳州人民医院科室护理质量检查单西双版纳州人民医院科室护理质量检查单 C C 单单 5 5科科 室室检查时间检查时间 年年 月月 日日 时时 检查者检查者检查内容检查内容4.5.8.1 1、新生儿室建筑布局符合医院感染防控要求，做到洁污区域分开，功能流程 合理。2、新生儿病室床位数满足患儿医疗救治的需
7、求，符合相关规范，做到 一床一患。3、新生儿病室设备实施符合相关要求，至少应当配备负压吸引装 置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治 疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和 气管导管等基本设备，配备吸氧浓度监护仪和新生儿使用的无创呼吸机。4、 新生儿病室设施、设备定期检查保养，保持性能良好。被检查者签字被检查者签字存在问题存在问题整改措施整改措施最终成效最终成效记录人：记录人： 护士长签名：护士长签名：7西双版纳州人民医院科室护理质量检查单西双版纳州人民医院科室护理质量检查单 C C 单单 6 6科科 室室检查时间检查时间 年年 月月
8、 日日 时时 检查者检查者检查内容检查内容4.5.8.2 1、医师人数与床位数之比不低于 0.3：1。护士人数与床位数之比不低于 0.6：1。2、由具有 3 年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技 术职务任职资格的医师担任医疗负责人。3、由具备主管护师以上专业技术职 务任职资格且有 2 年以上新生儿护理工作经验的护士担任护理负责人。4、护 士对新生儿的护理实施责任制。5、人员梯队结构合理。6、有人员调配机制， 满足临床应急需求。被检查者签字被检查者签字存在问题存在问题整改措施整改措施最终成效最终成效记录人：记录人： 护士长签名：护士长签名：8西双版纳州人民医院科室护理质量检查单西双版
9、纳州人民医院科室护理质量检查单 C C 单单 7 7科科 室室检查时间检查时间 年年 月月 日日 时时 检查者检查者检查内容检查内容4.5.8.3 1、有医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范。2、工作流程符合医院感 染控制原则。3、新生儿室医护人员知晓上述制度、规范和流程，并落实。4、 严格执行手卫生规范和无菌操作技术。5、每个房间内至少设置 1 套洗手设施、 干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。6、主管部门履行监管职责， 并有分析、反馈和整改措施。7、持续改进有效。被检查者签字被检查者签字存在问题存在问题整改措施整改措施最终成效最终成效记录人：记录人： 护士长签名：护士长签名：9101112131415161718192021
