基坑支护安全检查记录表

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1、基坑支护安全检查记录表基坑支护安全检查记录表工程名称： 检查部位： 编号：序号序号检查项目检查项目检查标准检查标准检查情况检查情况整改结果整改结果1 1施工方案基础施工时有具体的支护方案，支护设 计及方案经过上级审批；施工方案针对 性强能指导施工；基坑深度超过 5M 设有 专项支护设计。2 2临边防护深度超过 2M 的基坑施工设有临边防护措 施；临边及其它防护符合要求。3 3坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求； 特殊支护的作法符合设计方案；支护设 施产生局部变形立即采取措施调整。4 4排水措施基坑施工设置有效排水措施；深基础施 工采用坑外降水，采取防止临近建筑物 危险沉降措施。5 5保证

2、项目坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离不小于设计 规定；机械设备施工与槽边距离符合要 求并有措施。6 6上下通道人员上下设专用通道；设置的通道符合 要求。7 7土方开挖施工机械进场经过验收；挖土机作业位 置牢固、安全；挖土机作业时，不得有 人员进入挖土机作业半径内；按照规定 程序挖土或超挖；司机持证作业。8 8基坑支护变形监测 按照规定进行基坑支护变形监 测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线 和道路进行沉降观测。 9 9一般项目作业环境基坑内作业人员设安全立足点；垂直作 业上下设隔离防护措施；设置足够照明， 光线充足。检查人员（签名）： 年 月 日 核查意见：核查意见：安全负责人： 年 月 日 核查结论：核查结论：核查人（签名）： 年 月 日 此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份施工单位存档。