《癌症的介绍与预防》由会员分享，可在线阅读，更多相关《癌症的介绍与预防（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、癌症的介紹與預防,賴 基 銘 醫師國家衛生研究院 行政處 處長癌症組 研究員台灣癌症基金會 執行長,“什麼是癌”,癌就是一群過度繁生的細胞腫塊，不遵守生理性代謝成長，具有局部侵犯的能力及經由血液、淋巴或體液做全身散播的能力。,癌 的 成 因,病毒介入 輻射 化學藥品,基因改變,因 促進因子或基,抑癌基因缺失 致癌基因活化,正常細胞,致癌活化細胞,癌 細 胞,分裂增生,癌 瘤,(自由基/氧化作用),致 癌 因 素,1.化學物質空氣污染煙、塵飲水污染砷藥物及食品添加物黃樟素、防腐劑、殺蟲劑、殺菌劑2.輻射游離輻射放射線非游離輻射紫外線 3.黴菌黃麴素（Aflatoxin） 4.濾過性病毒HTLV,
2、 Herpes 5.荷爾蒙：外在性及內生性 6.機械性刺激假牙不當、檳榔 7.遺傳和基因 8.免疫機能不全年紀、營養不良、移植器官往往為多重因素交互作用才促癌形成,致癌主要因素的分類,1.飲食及不良生活習慣 70752.遺傳 103.病毒 104.輻射線 55.其他 5,Best Protection Is Early Detection早期篩檢 為 防癌捷徑,防癌篩檢的對象,1.四十歲無症狀時就可以開始2.高危險群,哪些人應該參加防癌篩檢？,1.癌症家族史乳癌、大腸直腸癌、 皮膚癌、鼻咽癌 2.重度抽煙、酗酒者 3.嚼檳榔者 4.女性肥胖或使用避孕丸或注射荷爾蒙者 5.B型肝炎感染或肝硬化者
3、 6.南台灣烏腳病流行地區 7.年過40歲者,哪些癌症可以早期發現,1.皮膚癌、黑色素瘤 -自我檢查 2.甲狀腺癌 -自我檢查 3.鼻咽癌 -定期EB病毒檢查 4.乳癌 -自我檢查、定期乳房X光攝影 5.大腸直腸癌 -定期肛診、鏡檢、大便潛血檢查 6.攝護腺癌 -定期肛診、抽血（PSA） 7.睪丸癌 -自我檢查 8.子宮頸癌 -定期抹片及內診 9.肝癌 -超音波（高危險群）、定期甲型胎兒 蛋白 10.口腔癌 -自我檢查（口腔白斑） 11.食道及胃癌 -定期鏡檢（高危險群）,傳統健檢無法早期發現癌症， 或發現時已太晚-,1.肺癌 2.血癌、淋巴瘤 3.惡性腦瘤 4.胰臟癌 5.腎癌 6.腹腔惡性
4、肉瘤,飲食及環境中前致癌因（precarcinogen）/ ( free radical )自由基,與正常細胞接觸經細胞內代謝活化成致癌物質,carcinogen,癌初始細胞（initiated cell）,基因損傷（initiation） 約12天,癌前期細胞（pre-neoplastic cell）,癌細胞（neoplastic cell）,增長期（promotion） 約10年,進行期（progression） 約1年多,細 胞 癌 變 過 程 - 基因變異累積的漫長演變,癌症篩檢及早期診斷的未來展望,臨床診斷,數目,代數 （倍增）,大小,重量,1,103,106,107,109,101
5、2,10,20,30,40,0.1公分,1公分,10公分,1毫克,1公克,1公斤,22,0.2公分,磁振造影/正子掃瞄,基因晶片/蛋白晶片,血管新生,DR-70 (?),原位癌,癌症早期發現之省思,1.有症狀時才發現，多數為時已晚 2.要無症狀時發現，只有靠定期篩 檢及平時自我檢查 3.但仍有一些癌症，是無法早期發現的 4.癌症既使早期發現，仍嫌太晚，因為癌細胞在臨床可以發現之前早已轉移，日後仍會再發 5.因此延緩或預防癌症發生比早期發現更重要,延遲或預防癌症的發生是可能的,因為： 我們從小就種下會得癌症的可能性 癌症的潛伏期很長 癌症的前趨病變可以被導向良性分化飲食不當，輻射累積，病毒感染,
6、癌症是可以預防的，但不是靠早期篩檢 防癌就要在癌症雛型形成之前加以減除,“ Stopping Cancer Before It Starts ”- 依統計，每年全世界有八百萬人得癌症而6070的癌症是可以預防的，其中：3040靠飲食調整、運動及減輕體重30靠戒煙及避免二手煙害,飲食是防癌的捷徑,1990年起美國推動全國性飲食防癌運動稱為 ” 5-A-DAY ” Campaign ，即一天吃五份生菜沙拉（新鮮蔬菜水果及五穀類），藉此來徹底改變美國人大量肉食的飲食生活方式，降低癌症發生率及死亡率,延遲或預防癌症發生的可行辦法,1.遵守防癌飲食指南（含豐富維他命A、C 、硒及纖維之食物、低脂肪、低熱
7、量及減少貯存性食物 天天五蔬果） 2.徹底改變生活惡習，如：戒煙及防止二手煙、戒檳榔、低鹽、勤喝茶、吃素、忌燙飲 3.增加身體細胞有氧環境運動、減少肉食 4.增強免疫機能（中藥、 靈芝、人參、有機鍺）,蔬果中的防癌成份及其生物效應,Phytochemicals (植物性食物中的化學成份)1. 增強免疫力 2. 誘導癌細胞良性分化 3. 促進癌細胞凋亡 4. 阻斷癌血管增生 5. 抑制癌細胞分裂訊號的傳遞 6. 抗氧化 (抗自由基作用),植物性食物中化學成分所具有之生物效應,蔬菜水果的攝取與各種癌症的相關性,罹癌率,癌症類別,攝取方式,各種蔬果對降低癌症發生率的影響,影響性,癌症類別,各種蔬菜,
8、* 蔬果防癌的效果在飯前食用最有效,高纖食物與癌症的關係流行病學的證據,台灣地區民眾每天蔬果攝取狀況,蔬菜水果每份的標準換算,（2）水果類：1份約為34兩（切好後約為半碗）,(1) 蔬菜類：1份約為生重100公克（生菜約為一碗，煮後約為半碗）,蔬果，健康人人有,1. 學齡前兒童每天攝取份蔬果 2. 少女及成人女性每天攝取份蔬果 3. 青少年及男性每天攝取份蔬果 4. 大量蔬果攝取連帶可以減低肉食、動物性脂肪的需求，對人體健康將有助益,蔬 果 攝 取 的 原 則,1. 空腹時吸收及保護效果較佳2. 以彩虹原則搭配-紅色、橙色、深綠色、 藍紫色3. 甘薯,甘藷（蕃薯）的營養價值及抗癌效用,1. 比
9、一般蔬菜有較高的膳食纖維、蛋白質及維他命B2。 2. 比一般主食有較高的膳食纖維、鈣質、維他命A 、B群及C等及較低的熱量。 3. 含大量黏液蛋白，可增強組織抵抗力，保持彈性，降低膽固醇，維持血管暢通。 4. 含類雌激素（phytoestrogen）、脫氫表雄酮（DHEA），可降低荷爾蒙相關癌症的發生。,日本國立癌症預防研究所報告 - 種蔬果實驗性抑癌效果排名 -,鉀（K）與鈉（Na）比值隨年齡增加而減少,年 齡 K / Na 比值18 - 25 1.2225 - 35 1.1035 - 45 0.9445 - 56 0.8856 - 65 0.8265 - 85 0.80超過40歲時，鈉將逐
10、漸超過鉀含量,食物鉀、鈉含量及其比值一覽表,飲食防癌的原理及途徑,1.改變細胞中鉀/鈉的比值，鉀高鈉低可減少癌化的傾向 2.新鮮蔬果及甘藷富含植物性食物中化學成分所具有之生物效應 3.減少動物性脂肪及肉類蛋白質的攝取，會減少內源性致癌物的產生脂 肪類固醇荷爾蒙增加，如：增加動情激素乳癌增加雄性激素攝護腺癌腸道膽酸增加，會催化腫瘤成長蛋白質胺基酸亞硝酸化，會催化腫瘤成長 4.減少煙燻、燒烤蛋白質（肉類）煙燻煙含多環烴化合物及焦油致癌物燒烤蛋白質變性致癌物 5. 膳食纖維攝取增加排便、減少致癌物滯留富含硒、延緩癌症成長,抽煙狀況,肺癌患者,一般病人,病人總數,不抽煙 3（18） 14 17中重度抽
11、煙 40（39） 63 103大量抽煙 43（85） 9 52, 煙焦油含3800種以上化合物，至少已知有43種致癌物質含在焦油中,抽 煙 狀 況 與 肺 癌 之 相 關 性,抽煙引起的癌症,肺癌 肝癌 口腔癌 乳癌 咽喉癌 腎癌 食道癌 子宮頸癌 膀胱癌 子宮體癌 胰臟癌 卵巢癌,抽煙者比一般人高出20倍得癌症的機會，或 高出10倍得肺癌的機會。 二手煙者比一人高出5倍得肺癌的機會。,運動在醫學上的意義,1.降低心臟血管疾病 2.減少骨骼鬆弛症 3.控制糖尿病 4.延緩老化,5.預防癌症發生原理：1）排除致癌因子2）延緩癌症進展3）幫助癌患復原,4少1多、多健康健康飲食運動,少肥肉：1.選購
12、油脂含量較少之部位，如後腿瘦肉、雞胸肉等2.看得見的肥肉及外皮不要吃，烹調前先去皮及油3.少用絞肉類成品，可選購脂肪含量較少之肉類製成絞肉 少油炸：1.以蒸、煮、滷、烘烤方式取代油炸。2.減少攝取油炸類食物。3.烹調過程中，避免採過油方式。4.瞭解食物之製作烹調方式，避免攝食過多油脂。 少醬料： 少用油脂含量高之醬料，如：咖哩粉、蘑菇醬、豆瓣醬、辣椒醬、麻婆醬、義大利肉醬、洋蔥麵包醬、肉燥、沙茶醬、素沙茶醬、沙拉醬,少油湯： 1.湯類冷藏後，去除上層已凝固之油脂。 2.喝湯前先撇開或吹開浮油多蔬果： 力行天天5蔬果生活守 則每天三份蔬菜兩份水果,臺灣防癌十二守則,一、不吸煙、拒吸二手煙。 二、適量飲酒，不拼酒、不醉酒。 三、減少食用鹽醃、煙燻、燒烤的食物。 四、每天攝取新鮮的蔬菜和水果。 五、每天攝取富含高纖維的五穀類。 六、每天攝取均衡的飲食，不過量。 七、維持理想的體重，不過胖。 八、保持規律的生活與運動。 九、保持輕鬆愉快的心情。 十、儘量維持清靜、無污染的空氣和生活環境。 十一、定期健康檢查。 十二、愛惜生命，隨時警覺身體任何異常變化。,為避免癌魔悄悄地到來，我們要從日常生活裡做起,
