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1、明uinduuauiore=一一-4惹者,女,30岁。发热6天入院,食欲不振、乏力、腱胀。查体:体温4oC,相对缓脉,肝腔略肿大腹部见少毂玫瑰痧。血常规白细胞数无变化;粪便中查到少量肱细胥和白细胞;血培养和粟便基养均未发现致病菌。0“达试验结果入院时伤寒沙门菌H抗体1:80,伤寒沙门菌0抗体1:40,甲型副伤寒H抗体140,乙型制伤寒H抗体1:40:入院12天伤莲沥门菌H抗体1:320,伤焕沙门蒙0抗佛1:320,甲型副伤寒H抗体1:40,乙型副伤寒H抗体1:40E兰蠢便中有脓细胞和白细相对脉缓,肝脾肿大结合上述症状,初步诊断为肠热痞皮肤出现玟瑰疮长时间的高热沙门菌属的流行病学特点“(一)传染
2、源主要传染源为感染的家禽、家畜,如:鸡、鸭、猪、牛、羊等,其次是感染的鼠类及其他野生动物,其感染率为1-4%或更多些,人类带菌者亦可作为传染源,这些带菌者绝大部分是暂时带菌及无疳状感染或轻型肠道感染后粪便持绣带菌。智时带菌状态较常见于职业上与沙门菌接触的人,食品加工或屠宰工人;无疳状感染的沙门菌带菌者,有时排菌量可以很多,如果其职业是处理肉类等食物时,可以是一个重要的传染源。*(三)传播途径沙门菌通过被污染的食物、水及用具传染,各种来源于动物的药启有引起传探的可能,苍蜿和嶂螃司作为沙门菌的裂霆携带者，引起传播。空气传播及输血引起的沙门菌感染也有过沙门菌属的流行病学特点*(三)人群易感性婴幼儿、
3、严重慢性病病人对沙门菌易感,患病年龄以1岁以内的婴儿最高,病后的免疫力不强,可反复感染,甚至可感染同一血清型细菌而发病。(四)流行病学特征本病的流行病学特征为:D突然发病;)潜伏期短;)发病者仅限于进食污染食物者;食物常是同一传染源所污染;G)集体用膳单位常呈暴发流行G)本病全年可见,发病高峰在7-韩晕份霸各菌种分市有地区惟并与该地区动物中携带的常见菌E林江肖标仁煌力,沥的有吊林内语素,沙丧死正B小肢5I形成Vi抗原,能抗御。后释放的内誓素人吴噬细胞的吞噬和杀伤,引起宿主体湿升高、杀伤,并有阻挡抗体、补体等破。白细胞数下降,大剂坏菌体的作用。,量时导致中毒症状和具有耐酸应答基因,可。休克使细菌在着和吞噬体的菠性条件下得到保护。,肠毒素:个别沙门菌如鼠伤蹄沙门菌可产,生肠毒素,其性质类,似ETEC产生的肠毒素,可引起急待胃肠炎肠热症:伤寒和副伤寒总称。伤蹄(伤寒沙门菡引起)江日堡绍胥相善,o上“春国技入“吊小版猪育sssme咀混巴波sssme同肥系股淦巴结sssmmn#庵导管阮bh技_荨寸皿Mhutou持续高热(发热6天,体温40“C)相对脉缓,肝脾略肿大,腹命部见少量玫瑰疙心如何采集疑似沙门菌感染悟者的标本进行检测上述病例中患者可检测脖些.标木,进行帮些实验室检查?.J门CIIULO山-CHJ.-_LL_.
