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1、解剖生理学 人体解剖学,2 运动系统Locomotor System,运动系统组成,骨 ： 连结形成骨骼，构成支架，保护内脏，并参与运动，充当杠杆 关 节： 运动的支点与枢纽 骨骼肌： 运动的动力器官,第一节 总 论 第二节 中轴骨骼 第三节 附肢骨骼,2.1 骨学,2 运动系统,骨 bone 是一种器官，主要由骨组织构成，有丰富的血管、淋巴管及神经1）骨的分类和表面形态 2）骨的基本结构 3）骨的理化性质 4）骨的生长和发育,（一）骨学概述,髋骨,成人有 206 块骨。由于部位、功能和发生的不同，可有各种不同形态按其在体内的部位，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨按骨的基本形态，可分为长骨、短骨、扁
2、骨和不规则骨四类。,骨的分类,按部位脑颅 8 颅 骨：29块 面颅 15听小骨 6椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24胸骨1上肢64 四肢骨：126块下肢62,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,骨的分类(1),中轴骨,短骨 short bone形似立方体，分布于承受压力较大而运动较复杂的部位，如手的腕骨和足的跗骨。,手的腕骨,足的跗骨,扁骨 flat bone呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，以保护腔内器官，如颅盖骨和肋骨。,不规则骨 irregular bone形态不规则，如椎骨；有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨,面surface：平滑的骨面； 缘border ：面的边缘； 嵴cres
3、t：细长锐利的缘； 线line：低而粗涩的缘 棘spine ：较尖锐的小突起 隆起eminence:基底较广的突起 粗糙的隆起，称粗隆tuberosity； 圆形光滑的隆起，称结节tuber或小结节tubercle,棘突,骨的表面形态：突 起 process,结节,外科颈,肱骨头,肱骨髁,内上髁,外上髁,头head或小头capitulum:较圆的球形膨大；颈neck：头下略细部分,骨的表面形态：膨 大,髁condyle：似圆非圆，椭圆的膨大； 上髁epicondyle：髁上的突出的部分,大的凹陷称窝fossa 小的称凹fovea或小凹foveola,沟sulcu：长形的凹 压迹impressi
4、on： 不大不小不长只浅的凹陷； 切迹notch： 边缘中的凹陷或缺口,股骨头凹,坐骨大切迹,鹰嘴窝,桡神经沟,骨的表面形态：凹陷,骨膜 骨质 骨髓 神经、血管、淋巴,骨的构造,1. 骨膜 periosteum,骨外膜： 覆盖于骨的表面（关节面除外），是一层纤维结缔 组织膜 薄而坚韧，富有血管、淋巴管和神经 骨膜的内面有大量的成骨细胞和破骨细胞，对骨的营养、生长或再生具有重要作用 骨内膜（endosteum）： 髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄的结缔组织膜，称 内骨膜,临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合坏死,结缔组织，内外两层，营养、再生和感觉,2. 骨质 bony substance,骨密质 co
5、mpact bone 质地坚实致密，主要配布于长骨骨干，以及短骨、扁骨、 不规则骨和长骨两端的表面骨松质 spongy bone 呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成。骨小梁之间的细小间隙内，在活体充满着骨髓。骨松质配布于长骨两端和短骨、扁骨、不规则骨的内部。,骨密质,骨髓腔,骨松质,骨小梁,骨密质,骨松质,骨密质,骨松质,内板,外板,板障,骨小梁,2 .骨质 bony substance,颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，松质称为板障。其间有板障静脉穿行,长骨的结构,颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。,扁骨的构造,骨髓 bone
6、 marrow位于骨髓腔和骨松质间隙内，主要由网状结缔组织和造血细胞组成。红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位松质骨内，婴儿（5岁前）髓腔黄骨髓：脂肪组织，无造血功能，位长骨髓腔，失血 转化红骨髓,骨髓穿刺,临床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,4. 骨的血管、淋巴管和神经 血 管：滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉 淋巴管：骨膜淋巴管丰富 神 经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感,骨的构造 骨质表现密和松 骨内位置有不同骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充 红髓造血保生命 髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨 生长修复立大功,骨的化学成分和物理特性,有 机
7、质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨13无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23,实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎,脱钙骨,煅烧骨,骨的发生和生长膜化骨软骨化骨,约在胚胎的第 8 9 周，中胚层的间充质以两种方式发育成骨：,骨的变长：骺软骨的骨化。 骨的变粗：骨膜的骨化。,未成年手骨,成年手骨,骨龄,骨龄：骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄。（生物年龄） 骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。 骨龄是无法用肉眼所能辨别的，只能依据特定部位X线片所显示的骨化中心数目及大小、形态、密度等信息与标准图谱对照。其骨骼成熟度相当
8、于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。,骨龄有助于了解儿童的身高发育潜力，假设有一对10岁的女孩，身高相同，都是145cm，其他条件也相同。但一个骨龄只有9岁，说明骨骺愈合还有相当时间，今后可以长到168cm以上。另一个却已达12岁，而且已经发育，身高增长不会有更大的潜力，今后身高大约在150cm左右。,骨的功能,骨是一个活的器官，具有一定的形态和构造，不断进新陈代谢和生长发育并有修复、再生和改建的能力。 骨的功能除支持、保护和运动作用外，还有参与体内钙、磷代谢和造血的功能。 骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它
9、物理、化学因素等。,第一节 总 论 第二节 中轴骨骼 第三节 附肢骨骼,2.1 骨学,2 运动系统,一、躯干骨,椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋骨12对,组成：,第二节 中轴骨骼,（一）Vertebrae 椎骨,幼年 32或 33块 ，成年后26块: Cervical vertebrae 颈椎 C.7 Thoracic vertebrae 胸椎 T.12 Lumbar vertebrae 腰椎 L.5 Sacral vertebrae 骶椎 S.5 sacrum 骶骨 Coccygeal vertebrae 尾椎 Co.34 coccyx 尾骨,椎骨的一般形态,Vertebral body
10、 椎体 Vertebral arch 椎弓 pedicle of vertebral arch 椎弓根: sup. and inf. Vertebral notch 椎上、下切迹 lamina of vertebral arch 椎弓板 process (7): spinous process 棘突 transverse process 横突 sup. and inf. articular processes上、下关节突 Vertebral foramen 椎孔 Vertebral canal 椎管 Intervertebral foramen 椎间孔,（1）颈椎的特征,小椎体（C2-C7）或
11、无椎体（C1） 大椎孔，三角形;横突孔 第2-6颈椎棘突短而分叉 关节突水平;第3-7颈椎椎体钩,寰椎 (C1) 前弓 后弓 侧块 齿关节凹（齿突凹） 椎动脉沟,横突孔,椎体,椎弓,椎孔,棘突,上关节突,钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎棘突长 隆椎 ( C7):重要的骨性标志,棘突,（2）胸椎Thoracic Vertebrae 上、下肋凹与肋头相关节 横突肋凹与肋结节相关节 棘突倾斜，呈叠瓦状排列 椎孔小而圆 冠状关节面,上肋凹,下肋
12、凹,横突肋凹,横突肋凹,（3）Lumbar Vertebrae 腰椎：,1）椎体粗壮，关节面近矢状面,2）棘突短、宽，水平伸向后方，间隙宽，临床“腰穿点”,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨,岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,Transsacral (epidural) anasthesia,Cornua,palpation,Sacral hiatus,（二） Sternum 胸骨,1、分,胸骨柄,胸骨体,剑突,2、 Sternal Angle胸骨角： 胸骨柄与体
13、连接处微向前突,平对第二肋，向后平对第四胸椎体下缘,是计数肋的重要标志,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二 肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,位于胸前壁正中，前凸后凹,（三）Ribs 肋,由肋骨Costal Bone与Costal Cartilage肋软骨构成，共12对。,真肋：第17肋直接与胸骨连接 假肋：第810肋不直接与胸骨连接 浮肋：第1112肋前端游离,2、 Costal Arch 肋弓 ：第810肋软骨依次与上位肋软骨连接成,1、区分,二、 Skull 颅 ：,分为脑颅骨、面颅骨，共计23块颅骨和6块听小骨,脑颅骨,面颅骨,（一）脑颅骨（共8块）,成对：颞骨、顶骨,不成对
14、：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,Calvaria 颅盖：由额骨、枕骨和顶骨构成,（二）面颅骨：,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,下鼻甲,腭骨,（三）颅的整体观,1、颅顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,2、颅后面观,枕外隆凸,人字缝,3、颅内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,4、颅底外面观,牙槽弓,骨
15、腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,5、颅侧面观,组成,脑颅：,面颅：,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,*Pterion 翼点：,为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过,6颅前面观,（1） Orbit 眶 ：,底,尖,上壁,内侧壁,下壁,外侧壁,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,（2） Bone Nasal Cavity 骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,（3） Paranasal Sinuses 鼻旁窦 ：,1）Frontal Sinus 额窦：,眉弓深面，开口于中鼻道前部,2）Ethmoidal Sinuses 筛窦：,前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道,3）Sphennoidal Sinus 蝶窦：,蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝,4）Maxillary Sinus上颌窦：,
