《小儿生长发育》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿生长发育（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三节 小儿生长发育,生长与发育,“生长”：表示形体的增长，主要反映量的变化；（形） “发育”：表示各种功能的进步，主要反映质的变化（神）。,生长与发育密切相关，同时又与社会、气候、地理、营养、疾病等密切相关。 遗传起一定的作用，但后天环境也对儿童的生长发育起着生要的作用。,一、体格生长,（一） 体重下部量，12岁以后上部量下部量。*身长低于正常的30%以上侏儒症、营养不良等。,（三）囟门,* 后囟是顶骨和枕骨之间形成的三角形间隙，前囟是额骨和顶骨之间形成的菱形间隙。测定以对边中点连线为准。*正常值：后囟在生后24个月内闭合（约25%于初生时已闭）。前囟于1218个月关闭。*临床意义：囟门早闭
2、并头围明显小于正常者，为小头畸形。囟门晚闭及头围大于正常者，见于脑积水、佝偻病等。囟门凹陷者，多见于失水。囟门凸出，多为颅内压增高的疾病，如各种脑炎、脑膜炎等。,（四） 头围,*用软卷尺自双眉上最突出处，经过枕后结节绕头一周的长度，即头围。*正常值：新生儿头围平均约34cm。生后半年增加8cm，后半年增加4cm，周岁时约46cm。第2年增长2cm，约48cm。5岁约50cm，接近成人。*临床意义：头围是反映脑和颅骨发育程度的一个指标。头围过小脑发育不全；头围过大脑积水。,（五） 胸围,*用软卷尺由背部平肩胛骨下方，经过乳头绕一周的长度即为胸围。应取呼气和吸气的平均值。*正常值：出生时约32cm
3、。1岁内胸围常小于头围，1岁时与头围几乎相等（44cm），2岁后胸围超过头围。*临床意义：反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围过小佝偻病、营养不良等。,（六） 牙齿,正常：生后510个月开始出乳牙。624个月牙齿数=月龄-4（或6）。一般2030个月出齐20颗乳牙。6周岁后，开始换恒牙，并长出第1恒磨牙，12岁后长出第2磨牙，第3磨牙（智齿）一般在1730岁长出，也有人终生不出。乳牙出牙顺序： 临床意义：出牙时间推迟或出牙顺序混乱，可见于佝偻病、营养不良、先天愚型等。,（七） 呼吸13个月每分钟约4540次，46个月每分钟4035次， 612个月每分钟约3530次，13岁每分钟约3
4、025次。 （八） 脉搏新生儿1岁每分钟约160120次，13岁每分钟120100次， 35岁每分钟11090次，57岁每分钟10080次， 712岁每分钟9070次。 （九） 血压收缩压（mmHg）=年龄 2+80舒张压（mmHg）=收缩压2/3,脉 搏 与 呼 吸 表,动作发育,语言发育,二、智能发育 （一）感知发育视感知的发育： 2个月始有注视物体的能力，5个月始可辨认物体的颜色和形状，能认识母亲。听感知的发育：2周的小儿可集中听力，3个月时对声音有定向反应。 （二）运动发育发育的顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调进展的。“ 一听二视三抬头，四撑五抓六翻身，七坐八爬九扶站，一岁娃娃
5、会走路。”,（三语言发育发音阶段 咿呀作语阶段 单语单句阶段 成语阶段。“ 一哭二笑四发声，五咿六呀七爸妈，一岁懂话会叫人，二岁交谈四唱歌，七讲故事学文章”小儿语言发育，与神经发育、听觉、后天教养等多方面有关。 （四）性格发育,结语,一、体重 初生：3kg 前半年：0.7kg/月，后半年：0.5kg/月 。 1岁以上：2 kg每年。波动范围10%，低于标准15%以上时为营养不良。六个月以内 体重（kg）= 3+0.7月龄 7-12个月 体重（kg）= 7+0.5（月龄-6） 1岁以上 体重（kg）= 8+2年龄kg,结语,二、身高 初生：50cm ；1周岁：75cm 2岁-12岁：70+7年龄
6、 三、囟门 前囟闭合时间：1218个月。 后囟闭合时间：出生时或生后24个月内。 四、头围、胸围一周岁头围等于胸围，以后胸围大。,结语,五、牙齿 乳牙：萌出：4-10个月（平均6个月），出齐：2-2.5岁 颗数：20颗；2岁以内乳牙颗数公式 乳牙数=月龄-4或6 恒牙：6岁：开始换恒齿、第一恒磨牙；12岁：第二恒磨牙；17岁以后：第三恒磨牙（智齿）。成人28-32颗牙。 六、血压 收缩压（mmHg）=80+2年龄 ；舒张压=收缩压2/3,结语,七、智能 （一）感知发育 出生时即有视听觉，1个月时，视听反应明显，3个月：追视（头眼协调）寻声源（转头向声源）。（二）运动发育 三抬 四撑 五抓 六翻
7、 七坐 八爬 九扶站 十二走 （三）语言发育 初生哭叫 3咿呀 4月笑声 7爸妈 1岁单词渐成句 5岁完成来表达,结语,七、智能 （一）感知发育 出生时即有视听觉，1个月时，视听反应明显，3个月：追视（头眼协调）寻声源（转头向声源）。（二）运动发育 三抬 四撑 五抓 六翻 七坐 八爬 九扶站 十二走 （三）语言发育 初生哭叫 3咿呀 4月笑声 7爸妈 1岁单词渐成句 5岁完成来表达,习题,* 小儿2岁后体重的计算公式： 体重=3+0.6月龄体重=3.6+0.5月龄体重=8+2年龄体重=75+5年龄 体重=80+2年龄 * 小儿头围发育过程中，下列哪一项是错误的： 出生时平均30厘米生后最初半年
8、增长8厘米后半年增长4厘米2岁时约为48厘米5岁时约为50厘米 *2岁内小儿乳牙总数计算是： 月龄减去46 月龄减去34月龄减去67月龄减去23月龄减去78 * 小儿前囟门闭合的时间是： A68个月B1012个月C1214个月D1218个月E2024个月,习题, 脏腑娇嫩、形气未充，说明小儿是： 纯阳之体稚阳之体稚阴之体稚阴稚阳之体盛阳之体 小儿患病容易出现呼吸系统症状，这是因为： 脏腑娇嫩肝常有余肾常虚脾常不足肺常不足 等于周岁数5+75厘米，是计算小儿身长的公式，式中“75”表示： 半岁时的身长一岁时的身长1.5岁时的身长二岁时的身长以上都不是 *小儿开始出乳牙的年龄是： A23个月B35
9、个月C510个月D1012个月E12个月以上,习题, * 小儿“纯阳”之体的含义是： 纯阳无阴阳常有余阳亢阴亏肝常有余发育迅速 10一个体重14公斤身长90公分的小儿，其年龄大约是： 2周岁3周岁4周岁5周岁6周岁 11小儿出生后半年内，其体重每月平均增长： 500克550克600克650克700克 12小儿肝常有余是指： 肝火上炎肝阳上亢肝风易动肝经实热,习题,13小儿牙齿的萌出规律为： 1岁时出8颗牙1岁以后出第一颗恒磨牙2岁出尖牙3岁出齐20颗乳牙6岁长出第2颗恒磨牙 14* 新生儿的身长和头围应是： 34cm、30cm48cm、32cm50cm、34cm50cm、42cm49cm、42cm 15* 各年龄期小儿正常收缩压的计算公式是： 10+0.2年龄10.27+0.25年龄10.7+0.25年龄10.7+0.27年龄 10.25+0.27年龄 16以下哪一项不是小儿脏腑娇嫩形气未充这一生理特点的具体表现： 肌肤柔嫩气血未充神气怯弱易寒易热筋骨未坚,答案,1C 2A 3A 4D 5D 6E 7B 8C 9E 10B 11C 12C 13A 14C 15D 16D,
