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1、中医望诊与诊断,十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍灵枢经 之所以人冬季面部显露于外，其经络丰富，气血充盛而不怕冷的主要原因 古人曰：“视其外，以知其内脏，则知所疾矣”“察其毛色枯润，可见脏腑之病” 扁鹊见蔡桓公,望诊的基础知识,望诊的概念,概 念医生运用视觉观察病人的整体或局部的变化来诊察病情的方法。（裸妆、自然光线） 内 容 全身望诊(望神、面色、形体、姿态) 局部望诊(望头面、五官、肢体、皮肤等) 望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等) 望小儿指纹(附：望鱼际络脉、爪甲) 舌诊,阴阳学说何为阴阳,阴阳学说阴阳关系,阴阳学说在中医中的应用,人体组织结构阴阳属性表,阴阳学说在中医
2、中的应用,人体疾病阴阳诊断简表,阴阳学说在中医中的应用,五行学说,1.为什么我们常说去买东西而不说去买南北？ 2.宇宙中的一切事物都是由木、火、土、金、水这五种属性的物质所构成的。,五行与自然界的属性,五行与人体的属性,五行的相生相克,五行相生,五行相克,五行的相生相克,望诊,通过通过面部颜色查看健康,青色：肝胆，免疫系统有问题 红色：心脑血管系统有问题 黄色：脾胃，消化系统不好 白色：肺，呼吸系统有问题 黑色：肾脏、膀胱系统有问题,观察舌头,健康人的舌头是粉红色的。如果不健康的人从舌头上可以看出来1. 舌苔很厚，他的脾胃不好，2. 舌根发青，他的肾不好，3. 舌两侧有牙印，是肝不好，4. 舌
3、头发白，是心不好，那是心肌供血不足。血液循环不好，有贫血的症状。5. 舌尖发暗紫色，是心火过旺，是血绸，血粘，6. 舌尖长了许多小点点、红点点，他可能有心肌炎。7. 舌尖不尖，中间有深沟可能有糖尿病。,面诊,肝,1肝主目：肝胆不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁发黄，很浑浊，不透明，象 近视眼，花眼，有的总爱眨巴眼睛，这都是因为肝功能较弱， 2肝功能不好的人，他的指甲上有横纹，竖纹或灰指甲。他的筋是鼓出来的，青筋暴流，中医叫爪甲不滑，这些人爱抽筋，西医讲的是缺钙。 3肝胆不好的人，情绪是爱发怒的，因一点小事就大发脾气，说发火就发火。 4肝胆不好的人，食性是爱吃酸的，象山楂，山杏等，一吃就能吃很多。
4、 5肝胆不好的人，脸色是青灰色，无光泽，每天总象没洗脸似的。 反射区：眉毛中间1/2处往外到眉尾这三角区是肝区，还有鼻梁中段也是肝区。 病理分析 1.若这两个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝。 2.若这两个部位有青春痘，此人肝火旺。 3.若太阳穴处有斑，此人肝功能衰弱。 4.若鼻梁中段有斑，可能是肝火大，情绪不稳定、或更年期。 5.若这两处都有明显的斑，且脸色晦暗无华，很难看，人比较清瘦，此人有肝炎或肝硬化。 6. 眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。 7. 指甲软薄，无光泽，有竖纹，易脆裂，表示肝功能差。 8. 满脸雀斑，先天性肝功能不足。,胆,反射区域：在鼻梁中段外两侧部位。病理分析1
5、.部位有红血丝、青春痘，或者早晨起床后嘴里发苦，说明胆 部有轻微炎症。2.若有斑，有暗影，可能有胆囊炎。3.若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。4.若此部位有痣、痦子，说明胆功能先天不足。5.若把右手放在右肋下（胆就在此部位），左右握拳击打手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。6.眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。,心,面诊分析1. 心脏不好的人他的情绪是喜的，脸上总是带着微笑，大家一看这人挺好，总是笑呵呵的，其实有人没人他都这种表情。2.他的食性是爱吃苦的东西，象苦瓜，苦菜之类的，因为他
6、的身体里需要苦的东西来补充。3. 心脏不好的人脸色是红的，不是健康的那种红，紫红色。 反射区（一）：在额上1/3至发际处（即发际圈）1.此处出现青春痘，或和面部颜色不一样，说明此人心理压力比较重。2.此处有斑：说明心脏有疾病（如：心肌无力）；3.此处有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。反射区（二）在两眼角之间的鼻梁处1.此处出现横纹或横纹比较明显，说明心律不齐或心脏状况不好；2.若出现横纹很深，而且舌头上面也有很深的竖纹（沟），可能是有比较严重的心脏病。3.心脏不好的人脸上布满红血丝，像爬满了很多小虫子似的，这样的人血液循环系统不好。,脑,反射区域：在两眉头之间1此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位
7、发红的话，说明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等2此处发红发亮者，一般都有高血压。,小肠,心脏病者一般小肠功能不好。反射区域：在颧骨下方偏内侧部位。1若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般会大便塘稀。,脾胃,1嘴唇发白，没血色，嘴唇很干，爱爆皮，裂口子，脾胃功能不好。 2脾胃功能不好的人，肌肉松懈，没有弹性。 3脾胃功能不好的人，老是皱着眉头，好像在思考问题，其实什么事也没有。 4脾胃功能不好的人，脸色发黄，看一个人脸色发黄，老皱眉头，那他一定是脾胃不好。脾反射区域：在鼻头，胃反射区域：在鼻翼，二侧凹处为十二指肠区1. 红鼻头，酒渣鼻
8、，鼻子头有红血丝，黑斑，长疙瘩等，这样的人都是脾胃不好。 2. 鼻头发白，没有血色，特别白，这样的人是脾虚，会贫血。鼻头发黄，也是脾虚，会出现汗多、畏风、倦怠、不嗜食等 3. 鼻窝总是很脏，发黑，油乎乎的总象没洗干净似的，或是长疙瘩，这样的人胃功能不好。 4. 若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。 5. 若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。 6. 脾区出现斑或痣，有脾肿大的可能，胃区出现斑和痣，可能会有溃疡和其他病变。临床分析 1. 饭前胃疼，一般是胃炎。 2. 饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处； 3
9、.饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。 4. 他的食性是爱吃甜的。因为他的身体需要甜食来补充。,肺,1.肺功能不好的人，他的鼻子也不好，象过敏性鼻炎、鼻窦炎，常患呼吸道感染。 2.肺是给皮毛输送营养的，肺功能不好的人脸上的皮肤比较粗糙，毛孔大，头发焦黄，爱开叉，没光泽，肺功能不好的人。3.他的情绪是悲忧的，老爱发愁，有点事就爱哭。 4.肺功能不好的人她的食性是爱吃辛辣的， 5.肺功能不好的人的脸色是发白的，无血色的。肺的反射区域在两眉12之间；额头13以下的部位，就是印堂这个位置。病理分析1如果印堂这块发红，
10、是近期有上呼吸道感染的病症， 2印堂发暗，黑色的那种暗，这样的人可能有病变，应及早去医院检查。 3若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅； 4如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。 5若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。 6眉头向上部有凸起，也是有肺疾。 肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。,大肠,大肠反射区域：在颧骨下方偏外侧部位从眼珠到外眼角往下至嘴角一齐 1若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘 2若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。 3大肠区
11、发暗红，不平整，考虑结肠炎。 直肠反射区：鼻根下部和外眼角下垂线交点处是 此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。,肾,1.人老了肾虚，肾衰，会造成人耳朵背，耳鸣。2.肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病3.凡是骨骼有毛病的人追根要追肾，象老年人骨质疏松症，骨质增生，腰间盘突出，关节炎等都是因为肾功能衰弱造成的。4.肾功能不好的人，她的情绪是恐惧的，怕惊吓。总有恐惧感。如果突然有动静或声音，她都害怕吓一跳。5.她的食性是爱吃咸的，口味特别重。反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。1在这个位置上长疙瘩或有色素，发黑，不是没洗干净，也不是太阳晒的，说明肾功能不好。2
12、若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般怠懒，腰背及腿部酸疼。3此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。耳朵上近期长了黑痣或疙瘩，那他可能有肾结石。4若此部位有痣或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。5眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，是肾功能衰退。6下巴是肾的酸痛区。如果这个位置长红点、疙瘩，就会有腰酸，腰痛的感觉，一般为肾炎；,膀胱,反射区：人中两侧的鼻根部位是膀胱 1此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。2膀胱区有皱纹，考虑有肾萎缩，红痘痘为炎症，后长黑痦子，考虑要有病变.,生殖系统,反射区域在人中及嘴唇四周部位1女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁，说明此人子宫后倾，腰部酸痛。2女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好；或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。3女性人中有痞子，一般是她子宫有疾病。4男性嘴唇上周有痣、痦子，肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。5男性上嘴唇不平，有沟沟，有竖纹，是男性性功能障碍,胸乳,反射区： 两眼间的鼻梁斜坡处 （1）乳区长痦子和斑，考虑乳腺增生及肿瘤。,
