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1、女性生殖健康知识培训,女性内生殖的构成,女性的内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管构成。 卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素，子宫和输卵管则是生育器官 。,子宫附件图,子宫与卵巢冠状切面,什么是月经,青春期的女子由于卵巢分泌的性激素作用使子宫内膜发生周期性变化，每月脱落一次，脱落的粘膜和血液经阴道排出体外，这种流血现象，就是月经。因多数人是每月出现1次而称为月经。,月经的形成,卵巢中含有几十万个卵泡，每个卵泡中含有1个卵子。青春期之前卵泡基本上没有功能。到了青春期，在脑垂体前叶促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐渐发育，同时合成雌激素。当卵泡发育成熟并排卵之后，细胞变大、变黄，称为黄体，它不仅合成
2、雌激素同时还产生孕激素。随着卵巢的变化，子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，知管变得愈加迂曲，呈螺旋状，称为增殖期子宫内膜。,月经的形成,排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宫内膜发生水肿，腺体产生大量粘液及糖原，内膜厚度由1毫米增到6毫米，称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵子受精了，则受精卵经输卵管运送到子宫内发育，称为妊娠，妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素，它支持卵巢黄体继续发育；如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。,月经的组成,月经血的主要
3、成分是子宫内膜的碎片、子宫颈粘液以及血液，所以如果月经出血过多会引起女性的贫血。 子宫内膜在排卵期时已经比较厚了，等待受精卵的着床，如果没有，那就会脱落。 内膜就像土壤，而受精卵就像小树苗，如果没有肥沃的土壤，那树苗是不能很好的扎根生长的。,特别注意,在多次人流过程中，由于吸宫或刮宫频繁且过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，甚至将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处，照成不孕,月经颜色,月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。 月经色黑是气滞血淤,经血在
4、宫内淤积时间长所致,痛经与此有关,属月经不调,可找中医用中药调理. （属气虚） 月经颜色鲜红，偶尔一次没事，次次都是鲜红就要去看一下中医了，调理一下没事的。 （属寒性体质）,痛经的原因,月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此，与月经无关的腹痛，不是痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。,原发性痛经,原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子
5、宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。,原发性痛经的常见原因,子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经; 子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经; 子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而导致痛经。,继发性痛经,继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗,继发性痛经的诊断,临床上对于继发性痛经的诊断除了以月经周期不规则
6、、月经过多等继发性痛经症状为依据外，患者还常常伴有反复盆腔炎症发作史、放置宫腔节育器、不育等病史,继发性痛经分类及症状,轻度继发性痛经症状表现为经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药;中度继发性痛经症状表现为经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓;重度继发性痛经症状则表现为经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。,原发性痛经与继发性痛经两者区别,原发性痛经，它这种痛经没有发生器质性病变，就是
7、来月经周期疼，这个疼也可能很剧烈，也可能不是很严重。但是这种疼痛通过检查没有发现大的病变。主要是因为和体内分泌的一些激素的失衡有关，特别是前列腺素的失衡有关系，这种疼叫原发性痛经。 继发性痛经不是因为激素分泌得不平衡，可能是因为长了什么东西，比如说子宫内膜异位症，来月经的时候，子宫内膜要出血，他异位的病灶也会出血，所以就会疼痛，疼的还会加重，会越来越重。还有可能是生殖道的位置不太好，或者宫颈口的狭窄，经血排得不畅，这种也叫继发性的痛经。最典型代表就是子宫内膜异位症和肌腺症。,不同的症状及中医治疗,中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之分，临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。,气
8、滞血瘀型,（1）气滞血瘀型，症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点。治宜理气化瘀止痛。 治疗：益母草煮鸡蛋：益母草30克，鸡蛋两个，加水同煮待蛋熟后再煮片刻，吃蛋喝汤。,寒湿凝滞型,（2）寒湿凝滞型，症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。 生姜红糖水：生姜15克，红糖适量，开水冲泡当茶饮。,气血虚弱型,（3）气血虚弱型，症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面
9、色不华。或治宜益气补血止痛。 羊肉炖当归北芪：当归50克，羊肉500克，北芪30克，吃肉喝汤。,湿热下注型,（4）湿热下注型，症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。 丝瓜红糖汤：老丝瓜250克洗净切碎，红糖适量，煎汤趁热。,其他小方法,妇产科专家发现，女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶，可减轻或消除经期的种种不适。尤其在月经来临前夕，走路或从事其它适度的运动，将使你在月经期间较舒服。指压法。足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双
10、边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱而上，直至小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。,注意事项,避免咖啡因 。咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适。因此，应避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。 禁酒。假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可，则限制在1一2杯酒之间。 忌生冷，忌酸辣。,痛经提示,1.经期的腰痛可能是因为子宫后位或其它疾患所致。 2.经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。 3.正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎
11、。 4.如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。,特别强调,、 注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷 和辛辣等刺激性强的食物。 2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。 3、消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。 4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。,安全期,正常育龄女性每28天左右来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期。如从避孕
12、方面考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。排卵期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法，在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。,安全期,女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存12天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持23天的生命力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。,常用判断排卵期的方法,基础体温法基础体温是指健康人清晨醒后的体温，一般
13、它是一天最低的体温。正常生育年龄的妇女，排卵后体温立即升高，并持续到下个月经周期开始。利用女性基础体温这一变化规律，找到她的排卵日，并在其前34天和后57天不性交。,常用判断排卵期的方法,阴道分泌物的变化观察法女性阴道分泌物随月经周期的不同时期而有规律的变化着。排卵期粘液越来越多，阴道内有潮湿感，粘液变清，粘液可以拉丝，最长可达10厘米。这种粘液持续的最后一天，一般为排卵日。在其前34天和后57天不性交。,避孕药作用机制,作用机制：大剂量的孕激素冲击使宫颈粘液增厚，干扰受精过程，促使子宫内膜向分泌期转变并脱落，阻止受精卵着床。因此受精卵一旦成功在子宫内着床，紧急避孕药便不能再产生避孕作用。紧急避孕药的有效率为7080%。,避孕药副作用,1.高的剂量对肝脏损伤大，如果服用频率高则对身体伤害大 2.发生不规则出血或者月经改变的比例高，如超量及频繁使用此药，会引起月经紊乱 3.高剂量孕激素使类早孕反应增加（如：恶心、呕吐），并可能因呕吐（如果在2小时内）而需要重新加服 4.服用紧急避孕药后再次发生性生活，仍有妊娠的可能。 5.如果前次性生活已有受精卵形成且着床已发生，则服用紧急避孕药后也无效。,女人，请关爱自己,
