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1、腭裂,腭裂患者,形态结构,腭部穹隆的裂开，硬腭与鼻中隔不相连，口鼻相通,颌骨生长发育的障碍,软腭肌群的裂开，中断了腭咽部完整的肌环,无法形成腭咽闭合，导致语音，吮吸等功能障碍,腭裂的分类,裂隙的部位，裂开的程度,软腭裂,悬雍垂裂,软腭裂,I度腭裂,浅II度腭裂,不完全腭裂,软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂,可以伴发单侧唇裂，牙槽突完整,无左右之分,深II度,单侧完全性腭裂,裂隙悬雍垂切牙孔牙槽突,健侧裂隙缘与鼻中隔相连,裂隙可以很宽，也可仅为裂缝,常伴发同侧唇裂,单侧III度,双侧完全性腭裂,在前颌部分两个裂隙斜向两侧，直底牙槽突,鼻中隔、前唇和前颌突孤立于中央,常与双侧唇裂并存,双侧III度,临
2、床表现,腭部形态的异常,吸吮功能障碍,腭裂语音,口鼻腔自洁功能的改变,牙列错乱,听力下降,颌骨发育的障碍,手术年龄,主张学龄前手术，56岁,手术和麻醉较困难，手术危险性较大,手术加重了对颌骨发育的阻碍,主要有两种意见,主张早期手术，2岁左右,正确的发音习惯,获得软腭肌群的较好发育，建立良好的腭咽闭合,手术对颌骨发育的影响不是决定性因素，可以通过外科和正畸的方法得以矫治,得到国内外学者的广泛接受,颌骨发育不足的矫治效果好于腭裂语音的治疗效果,国内主张23岁左右手术,综合考虑 患儿全身情况，单位的麻醉水平等,护理措施,麻醉后复苏：完全清醒后拔管；及时吸引口腔及鼻腔分泌物；观察呼吸道是否通畅；必要时气管切开,体位：平卧，头侧位或低位,注意术后出血：全身应用止血药；局部压迫止血；缝扎止血,饮食：完全清醒后4小时，予以少量糖水；观察半小时后，予以流质饮食；流质饮食保留23周，一般流质1周,保持口腔卫生，多饮水，,防止外伤,术后810天，抽除两侧填塞的碘仿纱条,抗生素预防感染,并发症的预防,咽喉部水肿,出血：原发性出血、继发性出血,窒息：平卧，头偏一侧,感染,打鼾,创口裂开或穿孔：硬软腭交界处或悬雍垂,
