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1、1医院信息化建设医院信息化建设医院信息管理系统应用软件医院信息管理系统应用软件技技 术术 要要 求求。1.1.11.1.1项目总体规划项目总体规划总体目标：通过 3 到 5 年的信息化建设，把我院建设成为省内先进、各个2个系统（HIS、LIS、PACS、电子病历）无缝连接、信息高度共享的数字化医院，系统建成后，我院电子病历功能应用水平应达到 5 级以上。1.1.21.1.2建设原则建设原则1.1. 整体规划、分步实施整体规划、分步实施任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就，医院信息系统就是这样一个庞大的、复杂的、长期的系统工程，更需要先做一个整体规划，无论从战略上或从战术上，从硬件上或从软件
2、上都必须先进行整体的调研和规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。按照医院信息化发展规划的要求，前期我院已经建立了电子病历系统，接着必须完善我院 HIS 系统，以适应医院业务发展、管理以及医疗体制改革的需要。2.2. 标准规范、功能全面标准规范、功能全面医院信息系统的项目建设要符合医疗行业的法律法规要求，系统功能范围和要求遵循卫生部医院信息系统功能规范（2002 年版）要求，支持国际、国内的医疗相关标准，包括 HL7、XML、DICOM3.0、ICD-10、SNOMED 等相关标准。医院信息系统架构必须全面、完整，以支撑医院所有业务的开发实施、集成，保证系统内、外系统的顺利整合。业务应用应覆
3、盖全院的所有业务科室及相关的业务流程。3.3. 开放互联、信息共享开放互联、信息共享医院信息系统的建设是医院内各种业务应用的综合建设。为了避免“信息孤岛”的存在，为了能构建成一个完整而丰富的数字化医院信息平台，在项目建设过程中必须对不同厂商的产品进行充分的集成，因此在建设的过程中应注重系统集成、信息共享的建设。4.4. 先进可靠、先进可靠、体现特色体现特色计算机信息处理技术的发展日新月异，系统设计时采用当代先进技术和主流技术，既考虑应用平台和工具的先进，同时更要考虑系统结构和应用设计的先进性，以适应医院信息系统建设需求。医院信息系统是关系到消费者健康以致生命的系统，从社会层面来看，是一个关系到
4、社会稳定、国计民生的系统。只有确保系统具有足够的可靠性，才3能保证整个整体医疗工程的正常运行。同时系统要充分体现我院的特色，在满足功能性需求的基础上尽量挖掘系统的亮点。1.1.31.1.3项目总体要求项目总体要求序号具体要求1软件的研发必须严格执行国际软件工程的标准（CMM、ISO 等） ，符合国际医疗软件的规范（HL7、SNOMED、ICD-9/10、XML 等） ，符合卫生部医院信息系统基本功能规范要求。软件的数据字典应遵循国际和国家数据字典标准规范。软件必须遵从国家和地方政府的相关法规，满足医疗保险政策和医疗改革政策对医院的要求。2软件产品成熟稳定，具有自主知识产权，功能模块齐全，符合应
5、用规范，满足业务需求，相应软件具有 10 家以上三甲医院的成功案例。3具备科学、合理、先进的软件系统架构，并具有高度的灵活性和扩展性，能满足未来三到五年的医院发展和信息技术发展的需要，满足医院可持续的流程优化和系统集成优化的需要。4要求投标人在医院信息管理提供一体化解决方案。软件要以“以病人为中心、以临床信息为主线”为设计思想，为医院提供人、财、物的相关管理，并能对医、护、技、检等方面的业务处理具备足够的管理和支持能力，支持联机事务处理，支持科室信息汇总分析与收支经济核算，支持医院领导对医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制以及对全院收支经济信息的及时响应，真正达到医院信息化管理的要求，最大限度的
6、满足实际工作的需要。5全部软件系统均采用网络版；模块化设计，可拆分组装，分步实施；功能齐全，覆盖面包括医疗、护理、医技等临床信息及经济、设备、材料、医保等管理信息。并做到有机集成、无缝连接；流程规范，优化管理，符合相关标准和规范的要求；严格权限设置，高度安全保密；运行稳定可靠，易学易用，操作简便。6软件设计应满足我院的相关要求和特色。47确保软件系统的稳定性和安全性，实施统一的身份认证和权限管理。实现单点登陆，多向访问；有限操作，保存痕迹；应用层与基础数据层有访问限制，保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系。8建立严格的软件审核、测试、验收等制度，建立反应机敏的 BUG 追踪和系统化升级修
7、改的软件质量管理机制。按照项目管理的国际规范，在确保质量的前提下，又好又快地按期完成。9提供各个层次的技术培训。从项目组织管理、售后服务方面保证为本项目提供长期持续服务支持。10提供齐全的电子版和书面的操作说明。1.1.41.1.4项目技术要求项目技术要求序号项目具体要求1研发技术要求采用业界先进、成熟的软件开发技术和设计方法，可视化的、面向对象的开发工具，支持Internet/Intranet 网络环境下的分布式应用，采用先进的体系结构运行模式。2标准化支持 HL7、ICD10、DICOM 标准，符合卫生部 2002 年 4月医院信息系统基本功能规范要求，软件数据字典应遵循国家数据字典、省部
8、委数据字典、地区和用户数据字典规范，并能充分实现客户化。3开放性系统应具有良好的开放性，支持在当前主流的操作系统、数据库、数据备份等系统软件的稳定运行。支持对第三方软件的插件式接口，实现对类似PACS、LIS、医保接口等软件顺利集成。4数据库采用 Oracle、DB2、SQL Server 等大型关系型数据库，我院保留对投标商在软件开发过程中对数据库选择的权利。5系统安全性应用系统授权方便、数据库登录用户权限、有完善备份功能、有完备的恢复功能、提供数据修改全程监控、5提供错误日志、提供系统运行日志。6系统可扩充性重要系统模块可以做到既可以单独运行也可以共享运行、提供其它模块和外部调用的函数、动
9、态库、中间件、HL7 等接口。7系统可维护性系统安装方便、在程序中提供维护数据库的工具。8系统升级方式有统一自动升级程序、客户端自动升级。9易用性具有个性化设置功能，能定义到每一个操作员个性化设置，提供在线帮助，报表支持与 EXCEL 的接口，界面友好性，具有 Windows 风格，重要报告保持电子化的手工纸张样式。1.1.51.1.5软件功能模块清单软件功能模块清单序号序号系统（子系统或模块）名称系统（子系统或模块）名称1诊疗卡管理系统2预约挂号系统3门急诊挂号4门诊收费/划价5住院登记管理6住院结算管理7住院收费管理8供应室管理9物资管理10设备管理11门诊医生工作站12门急诊输液系统13
10、住院医生工作站14住院护士工作站15病人咨询服务系统16院内感染管理系统17手术麻醉管理子系统18医技科室管理系统19药库管理20门诊药房管理21住院药房管理22合理用药623病案管理系统24医疗统计管理25人事管理26随访管理27外部接口28基础数据管理/系统管理29门诊应急管理系统30财务管理系统31成本核算管理系统32医院管理综合查询与决策分析系统HISHIS 系统的基本功能要求系统的基本功能要求1.1.5.11、诊疗卡管理系统、诊疗卡管理系统病人就诊时需持有医院发行的诊疗卡就诊，每一个病人将拥有一个唯一的病人码，一个部门录入的信息，相关部门可共享使用有关信息。使病人在整个门诊就医过程中
11、各个子系统不间断流畅的运行起来，减少操作人员重复录入。缩短病人的等候时间。避免各子系统孤立运行。同时通过发卡获取病人基本信息，建立病人基本信息档案。功能概述：发卡与建立病人基本信息1)录入病人基本信息，建立病人基本信息档案。2)系统根据病患编码分配机制，为病人分配病人的 Patient Id 码，Patient Id是唯一标识病人的编码（可以是病历号，也可以是其它号由医院决定） 。3)当病人信息发生变化或录入发生错误时，提供病人信息查询、维护功能，可以对病人信息进行维护更新操作。4)在修改病患的姓名、性别、身份证号码等关节信息时，系统还能保存修改人、修改时间等修改记录。发放临时卡1)支持一次性
12、使用的临时卡。已有卡但没带卡等情况的病人，发放一次性临时卡。2)发放一次性临时卡时，可以通过病人身份证号、姓名、年龄、地址等属性检索到病人基本信息，使临时卡号与病人的基本信息关联。补卡功能1)补发卡功能：当病人的诊疗卡丢失后，根据病人的身份证号、姓名、年龄、地址等属性检索病人，查询病人记录，确认病人身份之后，补发新卡。2)ID 号合并功能：新卡的卡号可以与原卡号不同，但赋予卡上的 Patient Id必须保持原号，以保证一个病人拥有唯一一个 Patient Id 号。3)对于新卡号与老卡号不同的情况，系统应使新卡号与原卡号关联。4)卡内有预交金模式下对于丢失的卡可以办挂失手续，对卡置挂失标志，
13、再次使用时提示为失效卡。另外，如果该病人有预交金应能向相关财务系统提示7此卡账户做挂失处理。信息查询1)发卡中心产生的主要信息包括病人基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号等） ，病人及发卡信息（卡号、发卡时间、是否是补卡等）等。2)发卡中心可以依据卡号、身份证号、姓名、地址、年龄等病人相关属性，单项或组合项进行信息检索，以保证准确，快速的找到病人身份，方便病人就诊，提高操作员工作效率，减少病人等待时间。3)当病人不知道卡号或身份证号时，系统可以根据病人的姓名、性别、出生日期、住址、连络电话等多个字段检索信息，当检索的记录有重复时，再与病人核对后，确认唯一记录。统计分析1)诊疗工作量统计：可对个
14、人以及小组或科室的日（包括当日） 、周、月、季、年的工作量进行查询、统计，制作统计报表。2)需求数据统计：提供按病人某一项数据（如病人类型）进行各种日期类型的统计以及制作报表的功能。3)诊疗卡财务统计4)诊疗卡充值和退费明细查询5)诊疗卡余额查询总表6)销售诊疗卡结算日报表7)销售诊疗卡明细表8)诊疗卡交易方式汇总表支持模式1)支持发卡系统单独运行。发卡与挂号系统合二为一。支持发卡与录入病人基本信息前后台分步操作。2)卡内支持门诊预交金方式。3)诊疗卡扣款收入结转财务接口条形码管理系统1)病房：嵌入在病房申请模块中，医生开电子申请后，由护士直接打印出条码标签贴在试管上进行标本采集，条码标签包含
15、条形码、病人姓名、病区、床号、类别（生化、临检、免疫等） 、申请项目缩写（如：肝功、肾功、表抗等）。如果直接使用真空试管上的条码，则护士在抽血前将试管上的条码扫描到电脑上和医生开的申请单进行对照，然后将病人姓名、床号抄在试管的标签上，最后进行采血。2)门诊：嵌入在门诊采血模块中，门诊采血自动分单后分别打印出条码标签贴在试管上进行采血。如果直接使用试管上条码，则将条码扫描到电脑上分别和自动分单进行对照，然后采血。1.1.5.22、预约挂号系统、预约挂号系统1)提供网上预约、诊间预约、电话预约等形式的预约服务功能。82)患者可通过 INTERNET 实名注册，进行手机短信验证。3)患者登陆后，可以
16、修改个人基本资料。4)患者登陆后，可以修改个人登陆密码。5)患者可通过网站浏览科室介绍。6)患者可通过网站浏览医生介绍。7)患者可以通过预约时间段、预约科室、预约医生姓名快速查询出需要预约的信息。8)患者可以通过预约时间段、预约信息状态快速查询出个人历史预约的信息9)患者通过平台发出退号申请，管理员后台进行退号。10) 患者系统使用帮助。1.1.5.33、门急诊挂号、门急诊挂号1)初诊病人的基本信息进行登记，医保病人信息的登记。对已有病人信息进行维护和修改。支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号。2)预约管理：支持现场预约挂号、电话及网上预约挂号等形式预约挂号。包括病人预约情况查询、病人预约卡使用情况查询、医生预约情况查询的预约信息查询功能，支持科室预约和专家预约，能对科室和专家的排班进行查询。可进行即时挂号、自助挂（多媒体机）号、病人预约号、电话预约号、网上预约号，而且还可以进行医生约病人、病人长期预约的处理，可个人或集体预约，预约时间可精确到分。在没有用预约号进行业务的情况下，可以取消预约，支持重新预约。3)可动态调整挂号排班表，有计划、目的明确地使用资源。
