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1、秋季常见病护理与预防,天津市河西区第二幼儿园 （水岸江南分园）家长学校讲座,流行原因,1.幼儿免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下时期。2.幼儿上呼吸道功能不健全，特别容易受到侵害。3.上呼吸道直接与外界相连，正常情况下，咽部有病毒、细菌等微生物寄生，当突然受凉、抵抗力低下时，局部组织极易受到细菌的侵害，引起炎症。4.幼儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力都比较差。,飞沫传播,空气传播,接触传播,传染源,易感者,一、流行性感冒,是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的疾病。 症状、体征：发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、头痛、乏力等，部分患者（
2、更常见于儿童）可出现呕吐和腹泻,流行性感冒,传染源：病人和携带者 传播途径：空气飞沫传播、密切接触、污染物品 潜伏期：13天 隔离期：症状、体征全部消失。,流感与感冒的区别,流感是如何传播的？,主要通过呼吸道飞沫传播 咳嗽打喷嚏接触被病人呼吸道飞沫污染的物体后，再接触自己的口、鼻、眼,流感病毒的传播,流感患者一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速，在一秒钟内喷射到6米以外的地方。,2018/10/20,小儿感冒的家庭护理,感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、
3、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般34天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续23天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达3940或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。,小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。其一般是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。,其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给
4、予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。,发 热,正常小儿的基础体温为36.937.5。一般当体温超过基础体温1以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38左右，高热时体温在39以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。,发热护理,包被不要太紧、穿衣服不能太厚在发高烧而身体发烫时，衣服或被子可比平时少点。只是孩子感觉得冷，手脚冷的时候，可以多穿一层 出汗时需换衣服刚开始退烧
5、可能会出汗。如果大汗，每次可以用热水拧好的毛巾来擦身 隔几天洗澡完全退烧的第二天起给孩子洗澡，之前可以用热毛巾擦身体。,让孩子多吃富含水分的食物发烧时会感到口渴，而且身体也容易排出水分。所以要多给孩子补充水分 让孩子感到凉快点儿用凉毛巾可以让身体凉快，孩子感到舒服的话，可用这种方法。 如室温闷热，温度超过35度，可用空调，但温度不低于28度，最好不用电风扇吹向孩子。,家庭实用物理降温法,头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，23分钟换1次。 冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热宝宝的枕颈部。 温水浴：让发热宝宝在30左右的温水中沐浴2030分钟 擦
6、浴：用30%50%的酒精或冷水浸湿纱布，洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。,咳 嗽,咳嗽护理,咳嗽气喘时把孩子轻拍一下背或抬起上身坐立让孩子感到舒服。另外，咳嗽的同时有呕吐，要抬高上身坐立，或为了避免吐出来的东西堵住呼吸道，要把脸朝着侧面躺。 幼儿躺着的时候，把上身稍抬高在被子底下垫一些毛巾，把上身稍微抬高些，这样咳嗽得厉害的时候，婴儿可以感到舒服一些，也可以缓解一点呼吸困难。 痰堵住喉咙的时候喝水因痰堵住喉咙而难受时，可以给孩子喝凉开水或果汁，而且每次要少量，分多次喝，这样有利于化痰。,保持室温，在室内增加湿度室温突然变化，或者空气干燥时，咳嗽或咽部异样会更严重。室内温
7、度要保持一致，如果干燥可以挂湿毛或使用加湿器来保持湿度。 不要起灰尘不要起灰尘，也不要在婴儿房内吸咽。打扫卫生可用湿布轻擦或用拖布拖地。 选择易于消化的食物常有咳嗽伴随呕吐的时候，要选择易于消化的食品给孩子吃。,二、水 痘,水痘是由水痘- 带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus ,VZV) 原发感染引起的急性呼吸道传染病 病原学： VZV 为水痘和带状疱疹两种疾病的病原体，属疱疹病毒科，为脱氧核糖核酸(DNA) 病毒 水痘- 带状疱疹病毒只有一个血清型,水 痘,传染源：病人（水痘及带状疱疹为唯一传染源 传播途径：密切接触及空气飞沫传播 潜伏期：1221天，平均14天 临床表
8、现：1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。,水痘-预防,隔离患者至全部皮疹结痂。 其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或水痘-带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。 接种水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防。,护理措施,1、恢复皮肤的完整性。 （1）室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适
9、，增加痒感。剪短指甲，若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。加强皮肤的护理，保持皮肤及粘膜的清洁，严禁孩子用手搔抓。,（2）皮疹瘙痒厉害时，设法分散其注意力或用温水洗浴、可涂炉甘石洗剂。如果疱疹已被抓破出现糜烂，可用1%-2%的龙胆紫液涂擦，如无感染一般不需涂药，可让其自行愈合，勤换内衣，其次要给孩子常洗脸、清洁口腔、勤换内衣裤和尿布，勤修指甲，勤晒被褥。孩子在发热和出疹期间，要多卧床休息，多饮开水，吃容易消化、富含营养的食品。不吃辛辣、刺激性的食物。,护理措施,2 、病情观察：注意观察精
10、神、体温、食欲及有无呕吐等，水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎，如发现患儿高热不退，咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时通知医生。如有口腔疱疹溃疡影响进食，应给予补液。如有高热，可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林。水痘临床进程一般顺利，偶可发生播散性水痘、应注意，及早发现，并予以相应的治疗及护理。,护理措施,六、手足口病,传染源：患者和隐性感染者 传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿 潜伏期：37天 临床表现：1发热：约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多在38左右2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像
11、；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征,疱疹性咽峡炎,疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(12周)。,疱疹性咽峡炎与手足口病的共性,共性：病因都是感染肠道病毒发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型，EV71(肠道病毒71)型等等。,疱疹性咽峡炎与手足口病的区
12、别,区别 手足口病重症几率高从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两者引发重症的几率却差别很大。,疱疹性咽峡炎与手足口病的区别,临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎，如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71病毒低。,（一）经常性预防措
13、施 1.创造良好的卫生条件：消毒、通风 2.培养幼儿养成良好的卫生习惯：勤洗手，不对着人咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰，不乱扔擤鼻涕的纸巾，不抠鼻孔，养成用鼻子呼吸的习惯， 3.提高幼儿的免疫水平：预防接种、体格锻炼、生活习惯。,针对常见病的多发，幼儿园采取的措施,（二）幼儿园出现疫情时的预防措施 1.五“早”原则： 早发现 早报告 早隔离 早诊断 早治疗 2.消毒：物表消毒、空气消毒,针对常见病的多发，幼儿园采取的措施,秋季伙委会,天津市河西区第二幼儿园水岸江南分园,食谱的制定,制定食谱的原则 1.制定食谱是为了保证供给幼儿所需的各种营养素，同时便于对幼儿膳食的管理。食谱以幼儿年龄特点，季节特点为
14、依据。春季是幼儿生长发育的最佳季节，骨骼的发育需要含钙丰富的食物。 2.根据国家幼儿规范的要求，每人每日膳食中供给量的标准：谷类180200 豆类及豆制品25 动物类3040 蔬菜类200250 水果类150200 鱼虾类4050 蛋类60 奶类200300 油2530,不同的食物所含的营养成分不完全相同，所以我们在制定食谱要做到五个搭配：米面搭配、粗细搭配、荤素搭配、干稀搭配、甜咸搭配等，避免食物过酸，过咸，过油腻。 现在是秋天，这个季节气温变化多端，幼儿抵抗力弱，容易使病毒和细菌大量繁殖，导致幼儿呼吸道反复感染，影响幼儿的健康成长，要通过合理的饮食调理加以预防。应该多吃鸡蛋、苹果、梨、芝麻
15、、萝卜、海带、虾皮等。所以在今后食谱的午点会有冰糖梨水、蒸梨，白萝卜羊肉。,海参烧三丝,肉炒双椒,新菜品推荐,咖喱鸡块,木瓜鱼头汤,红烧碟鱼,新菜品推荐,主食介绍米饭类,星星饭,南瓜饭,薏米饭,紫薯饭,二米饭,燕麦饭,红豆饭,绿豆饭,主食介绍米饭类,主食介绍粥类,桂花小豆粥,鸡蛋瘦肉粥,五谷粥,主食介绍粥类,糯米山药粥,红枣小米粥,黄金粥,主食介绍汤类,鲫鱼青萝卜丝汤,菠菜银耳鸡丝蛋汤,小排莲藕汤,虾皮南瓜汤,主食介绍面点类,荷叶饼,三合面发糕,蝴蝶卷,腊肠卷,主食介绍面点类,金银卷,麻酱糖卷,蜜枣卷,蔬菜卷,主食介绍面点类,虎皮蛋糕,枣糕,布丁蛋糕,主食介绍菜品,红烩牛肉,浇汁丸子,浇汁蛋羹,酱爆鸭胸,谢谢大家,
