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1、XXXX 年医疗责任保险实施方案年医疗责任保险实施方案近日，莱芜市举行医责险赔付仪式，保险公司向 3 家二级以上医院交付了赔款支票，首批 3 例医疗纠纷案共计赔付万元，标志着莱芜市医疗责任保险工作步入了常态化运行轨道。至此，莱芜市二级以上医院全部投保莱芜市医疗责任保险统保示范项目。另有多家二级以下医院正在陆续加入该项目，医责险统保示范项目实施工作走在了全省前列。为进一步做好医疗责任保险工作，去年底以来，在深入调查的基础上，莱芜市制定出台了莱芜市医疗责任保险工作实施方案 ，全市医责险统保示范项目正式启动。按照公平公正、保本微利、动态调整的原则，莱芜在全市各级各类医疗机构推行医疗责任保险，充分发挥
2、全市统保的优势，引进医疗纠纷第三方调处机制，有效处置医疗纠纷和纠纷赔偿，维护医院正常医疗秩序和患者合法权益。医责险统保采用共保的形式，由多家财产保险公司组成联合共保体，共同承担莱芜市医责风险及保险服务事宜。保险中介机构负责全市医责险统保的组织、协调、服务、评估、监督、协助投保人和被保险人办理医责险投保、理赔等事宜，保证医疗机构及其医务人员和患者的合法权益。一旦发生医患纠纷，患者索赔金在 1 万元以下的案件，医疗机构联系保险公司和市医调中心备案，医患双方自行达成和解协议，经市医调中心制作调解协议书。患者索赔金额在1 万元以上、15 万元以下的案件，医患双方向市医调中心提出调解申请，由市医调中心调解解决。经调解未能达成协议的、患者索赔 15 万元以上的案件，选择医疗事故技术鉴定或司法鉴定后，再通过市医调中心进行调解。赔偿金额在 5 万元以下的 5 个工作日赔付;5 万元以上的 10 个工作日赔付，并将赔付支付给医疗机构或经医疗机构书面授权同意的患者。目前，全市 8 家二级以上医疗机构，6 家一级医疗机构、10 余家较大规模的医疗诊所完成投保，累计保费达万元，实现了医责险三级、二级医疗机构全覆盖。通过建立健全医疗纠纷第三方调处机制，有效处置医疗纠纷与医疗纠纷赔偿问题，维护了双方权益，促进了社会和谐稳定。
