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1、转转 快速学会脑出血部位辨识快速学会脑出血部位辨识 2013-11-26 23:46阅读(107)转载自医者仁心赞(7064)赞(7064)赞(7064)赞(7064)评论(1)转载(3.48万)分享(3.17万)复制地址收藏夹按钮收藏更多上一篇| 下一篇：远方的朋友，你一.脑的解剖示意图：脑的解剖示意图：常见脑出血部位：常见脑出血部位：（1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于 基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。壳核出血（putamen hemorrhage）：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占 50%60%，主要有
2、豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的 部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还 可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织 产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体 症状，临床上较为多见。内囊外型出血1.高血压性脑出血最常见的类型2.多由外侧豆纹动脉破裂引起3.内囊三偏征（对侧偏身感觉障碍，偏盲及偏瘫）+失语丘脑出血（thalamic hemorrhage）：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动 脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类
3、似的症状如偏身运动障 碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、 记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出 血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。内囊内型出血偏身感觉障碍尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、 呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、 烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶最为 常见，因为出血位置较为表浅，血
4、肿一般较大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较 为多见复杂，可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。（3）脑干出血（brain stem hemorrhage）：脑桥出血（pontine hemorrhage）：脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生 命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml 的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久 就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈 率均较低，是属于一种危重的脑出血。中脑出血延髓出血4）小脑出血（Cerebe
5、llar hemorrhage）：小脑位于后颅窝，出血大于10ml 即有手术指针。 小脑出血约占脑出血的10%左右，发病后可出现小脑功能受损表现：眩晕、共济失调，患 者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛，一般不会出现肢体偏瘫症状，小脑出血量较大时刻 出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部（双侧小脑半球中央部位）出血后血肿可压迫四脑 室影响脑脊液循环，短时间内出现急性脑积水，必要时需要手术治疗。（5）脑室出血（cerebroventricular haemorrhage）：原发性脑室出血较为少见，多见周 围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显，如突发头痛、呕吐、颈强直等，大 量出血可很快进入昏迷
6、症状。少量时：头痛，恶心，呕吐，Kerning 征(+)，伴或不伴意识障碍。大量时：“铸型样“，并流入蛛网膜下腔。立即昏迷，患者四肢瘫痪，瞳孔先缩小，随后 散大，高热，呼吸深大，取大脑僵直，并迅速死亡。从影像学梗死部位推测责任供血血管从影像学梗死部位推测责任供血血管 2013-11-17 23:47阅读(25)转载自 Pentokary赞(996)赞(996)赞(996)赞(996)评论(1)转载(5521)分享(6268)复制地址收藏夹按钮收藏更多上一篇| 下一篇：男士必须收藏：男.开通黄钻从影像学梗死部位推测责任供血血管要想做到看完 CT 或 MRI 就能大概判断出梗死区的责任供血血管，你
7、起码要把以下供血动 脉图看100遍啊！脉络膜前动脉梗死：这个病例如果放到实际工作中，相信没有人敢肯定是 AChA。经典图片小脑后下动脉梗死：脊髓前动脉和椎旁正中动脉（Anterior spinal a. und vertebral paramedian aa.）丘脑穿通动脉：丘脑膝状体动脉赞(996)赞(996)赞(996)赞(996)评论(1)转载(5521)分享(6268)复制地址收藏夹按钮收藏更多上一篇下一篇：男士必须收藏：男.痞得潘 等996人觉得很赞个人日记 |签名档签名档发表 取消主人的热评日志主人的热评日志一个人的时候容易瞎想2013-11-27 00:08快速学会脑出血部位辨识
8、2013-11-26 23:46远方的朋友，你一切安好吗？2013-11-20 00:17本文最近访客本文最近访客查看最近1515位访客对其隐身访问删除本次记录扬帆22:42Wing11月20日拉方.11月20日头发乱乱11月19日流星雨11月19日枭龙11月18日被雪吹过 的 夏11月18日山雨11月18日评论(1)互动显示评论签名全选删除批量删除还没有人发表评论来坐第一个沙发 QQ 空间郑重承诺：致力于为用户提供绿色、健康的网络空间！坚决杜绝低俗、恶意、反动等不良信息，在此愿每位 QQ 空间用户共同参与维护！对您的举报信息我们将第一时间核查处理，请点击：了解 QQ 空间举报入口秋波梦工场1
9、 1楼楼 秋波梦工场评论时间: 2013-11-17 23:58:20回复引用举报浩哥，给力！查看全部条评论我也说一句由于 IE 浏览器升级禁用了 alt+x 快捷键，请用 alt+q 快捷键来快速进入写说说入口正在加载中.0/500表情好友上一页 1 1 下一页转到 页确 定发表评论发表评论系统正在进行升级维护中,暂不支持日志评论,敬请谅解!发表分享此文章匿名评论(隐身草)分享(6268)分享到空间转播到微博更多 编辑删除举报使用该信纸字体：大中中小权限设置修改分类推荐日志设为置顶转为私密日志申诉日志地址: 请用 Ctrl+C 复制后贴给好友。由于 IE 浏览器升级禁用了 alt+x 快捷键
10、，请用 alt+q 快捷键来快速进入写说说入口正在加载中. 从影像学梗死部位推测责任供血血管要想做到看完 CT 或 MRI 就能大概判断出梗死区的责任供血血管，你起码要把以下供血动 脉图看100遍啊！脉络膜前动脉梗死：这个病例如果放到实际工作中，相信没有人敢肯定是 AChA。经典图片小脑后下动脉梗死：脊髓前动脉和椎旁正中动脉（Anterior spinal a. und vertebral paramedian aa.）丘脑穿通动脉：丘脑膝状体动脉赞(996)赞(996)赞(996)赞(996)评论(1)转载(5521)分享(6268)复制地址收藏夹按钮收藏更多更多 编辑删除举报使用该信纸字体：大中中小权限设置修改分类推荐日志设为置顶转为私密日志申诉上一篇下一篇：男士必须收藏：男.痞得潘 等996人觉得很赞个人日记 |签名档签名档发表 取消主人的热评日志主人的热评日志一个人的时候容易瞎想2013-11-27 00:08快速学会脑出血部位辨识2013-11-26 23:46远方的朋友，你一切安好吗？2013-11-20 00:17本文最近访客本文最近访客查看最近1515位访客
