神农本草经第三讲ppt培训课件

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1、神农本草经,药物2,术,【本经原文】,术一名山蓟。味苦,温,无毒。治风寒湿痹,死肌,痉,疸。止汗,除热,消食。化煎饵,久服轻身,延年,不饥。生山谷。,【历代名医汇讲】,本草崇原 本经单言曰术,确是白术一种,苍术固不可以混也,试取二术之苗、叶、根、茎、性、味察之,种种各异。白术近根之叶,每叶三岐,略似半夏,其上叶绝似棠梨叶,色淡绿不光。苍术近根之叶,作三五叉,其上叶则狭而长,色青光润。白术茎绿,苍术茎紫。白术根如人指,亦有大如拳者,皮褐色,肉白色,老则微红。苍术根如老姜状,皮色苍褐,肉色黄,老则有朱砂点。白术味始甘,次微辛,后乃有苦。苍术始甘,次苦,辛味特胜。白术性和而不烈,苍术性燥而烈,并非一

2、种可知。,【历代名医汇讲】,本草崇原 白术气味甘温,质多脂液,乃调和脾土之药也。主治风寒湿痹者,素问痹论云:风寒湿三气杂至,合而为痹。白术味甘,性温,补益脾土,土气运行,则肌肉之气外通皮肤,内通经脉,故风寒湿之痹证皆可治也。夫脾主肌肉,治死肌者,助脾气也。又脾主四肢,痉者,四肢强而不和。脾主黄色,疸者,身目黄而土虚。白术补脾,则痉疸可治也。止汗者,土能胜湿也。除热者,除脾土之虚热也。消食者,助脾土之转运也。,【历代名医汇讲】,神农本草经百种录味苦温。主风寒湿痹,死肌,气厚而兼卒散,故能除邪而利筋脉肌肤也。痉,平肝风。疸,去湿。止汗,固肌肤。除热,益脾阴。消食。健脾气。术者,土之精也。色黄,气香

3、,味苦而带甘,性温,皆属于土,故能补益脾土。又其气甚烈,而芳香四达,故又能达于筋脉肌肤,而不专于建中宫也。”,【历代名医汇讲】,神农本草经读 此为脾之正药。其曰:风寒湿痹者,以风寒湿三气合而为痹也。三气杂至,以湿气为主。死肌者,湿浸肌肉也;痉者,湿流关节也;疸者,湿郁而为热,热则发黄也;湿与热交蒸,则自汗而发热也;脾受湿则失其健运之常,斯食不能消也;白术功在除湿,所以主之。,【现代认识】,基原 神农本草经时采用的“术”包括后世的苍术和白术两种。 白术采用的是菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎 苍术为菊科植物南苍术A. lancea (Thub

4、.) DC.或北苍术A. lancea var. chinensis (Bunge) Kitam.的干燥根茎。,【现代认识】,白术,【现代认识】,苍术,【现代认识】,晋将术分为白术、赤术两类 陶弘景本草经集注:术乃有两种:白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用;赤术叶细无桠,根小苦而多膏,可作煎用。 宋代以后将苍术和白术区分开使用 寇宗奭本草衍义:苍术,其长如大小指,肥实,皮色褐,气味辛烈,须米泔浸洗,再换泔,浸二日,去上粗皮。白术粗促,色微褐,气味亦微辛、苦而不烈。古方及本经止言术,未见分其苍、白二种也。只缘陶隐居言术有两种,自此人多贵白者。今人但贵其难得,惟用白者,往往将苍术置而不用。

5、如古方平胃散之类,苍术为最要药,功尤速。殊不详本草元无白术之名,近世多用,亦宜两审。,【现代认识】,以江苏茅山产出者为道地。白术从宋代开始此种以杭州于潜产者最佳,名“于术”。苍术的另一个来源北苍术,也是从宋代开始使用的。 湖北、河南、江西、江苏、安徽所产统称南苍术,其中又以产于江苏茅山者特称为“茅苍术”,二者原植物均为A. lancea (Thub.) DC.。产于东北、华北、西北及山东者称为北苍术,原植物为A. lancea var. chinensis (Bunge) Kitam. 白术含较多的苍术酮,不含或几乎不含苍术素;而苍术则含较多的苍术素、-桉油醇和茅术醇。,【现代认识】,常见别名

6、:山蓟,杨桴,桴蓟,山姜,山连,吃力伽等。 白术又名冬术、于术、浙术等; 苍术又名南苍术,京苍术,茅山苍术,仙术,赤术,枪头菜,大齐齐茅等。 性味归经:白术:苦、甘,温。归脾、胃经;苍术:辛、苦,温。归脾、胃经。,【现代认识】,功效: 白术:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。 苍术:燥湿健脾,祛风湿,散寒,明目。,【现代认识】,主治: 白术: 1.脾胃气虚,运化无力,食少便溏,脘腹胀满,肢软神疲等证;四君子汤 2.脾虚水停,而为痰饮,水肿,小便不利;局方:倍术丸:白术一斤,干姜(炮)、桂心各半斤,为末,蜜丸梧子大,每温水服二三十丸治疗五饮 3.脾虚气弱,肌表不固而汗多;千金方:自汗不止,白术末,

7、饮服方寸匕,日二服。 4.妊娠脾虚气弱,胎动不安。鸡峰普济方白术散:白术、人参、旋复花、熟地黄、当归、阿胶各一两和气安胎 苍术: 1.湿阻中焦证; 2.风寒湿痹,脚膝肿痛、痿软无力等;与羌活、独活等同用。 3.夜盲症及眼目昏涩等。与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。,【现代认识】,现代药理研究 白术具有促进肠胃运动、消腹水作用、抑制子宫平滑肌的作用、调节淋巴细胞作用、免疫调节作用、延缓衰老作用、利尿、降血糖、抗凝、抗菌、保肝、抗肿瘤,抑制代谢活化酶及强壮身体机能等药理作用。 苍术主要药理作用:有抑制肿瘤、催眠、降血糖、调节血压、抗胃溃疡、利尿、抗缺氧、扩张血管的作用作用。苍术与艾叶等其他中药配伍对

8、多种球菌、杆菌、病毒均有杀灭作用。,独活,【本经原文】,独活一名羌活,一名羌青,一名护羌使者。味苦,平,无毒。治风寒所击,金疮,止痛,贲豚,痫,痉,女子疝瘕,久服轻身,耐老。生川谷。,【名词解释】,贲豚:又作“奔豚”,古病名。其病机是肾脏寒气上冲,临床表现特点为发作性的下腹部气上冲胸,直达咽喉,腹部绞痛,胸闷气急,头昏目眩,心悸易惊,烦躁不安,发作过后一如常人。 疝瘕:又作“瘕疝”,古病名,是指一种小腹部热痛,溺窍流出白色黏液的病证。或因风寒气结,腹皮隆起,腹痛牵引腰背。,【历代名医汇讲】,本草崇原:甘辛旧本作甘平,误,今改正。羌活始出壅州川谷及陇西南安,今以蜀汉、西羌所出者为佳。本经只言独活

9、,不言羌活,说者谓其生苗,一茎直上,有风不动,无风自摇,故名独活。后人以独活而出于西羌者,名羌活。出于中国,处处有者,名独活。羌活色紫赤,节密轻虚。羌活之中复分优劣,西蜀产者,性优。江淮近道产者,性劣。独活出土黄白,晒干褐黑,紧实无节,其气香烈,其味辛腥。,【历代名医汇讲】,本草崇原羌活初出土时,苦中有甘,曝干则气味苦辛,故本经言气味苦甘辛,其色黄紫,气甚芳香,生于西蜀,禀手足太阴金土之气化。风寒所击,如客在门而扣击之,从皮毛而入肌腠也。羌活禀太阴肺金之气,则御皮毛之风寒。禀太阴脾土之气,则御肌腠之风寒,故主治风寒所击。金疮止痛,禀土气而长肌肉也。奔豚乃水气上奔,土能御水逆,金能益子虚,故治奔

10、豚。痫痉、风痫、风痉也。金能制风,故治痫痉。肝木为病,疝气,瘕聚。金能平木,故治女子疝瘕。,【历代名医汇讲】,本草经解要:羌活气平,禀天秋燥之金气,入手太阴肺经。味苦甘无毒,得地南方中央火土之味,入手少阴心经、足太阴脾经。气味降多于升,阴也。其主风寒所击金疮止痛者,金疮为风寒所击,则血气壅而不行,其痛更甚矣。羌活苦能泄,甘能和,入肺解风寒,所以风血行而痛止也。奔豚者,肾水之邪,如豚奔突而犯心也。苦可燥湿,甘可伐肾,所以主之。痫者风症也,痉者湿流关节之症也。羌活气平,可以治风,味苦可以燥湿,故止痫痉也。女子疝瘕,多经行后血假风湿而成。羌活平风燥湿,兼之气雄,可以散血也,久服则脾湿散。,【历代名医

11、汇讲】,神农本草经读:羌活气平,禀金气而入肺;味苦甘无毒,得火味而入心,得土味而入脾。其主风寒所击者,入肺以御皮毛之风寒,入脾以御肌肉之风寒,入心助太阳之气以御营卫之风寒也。其主金疮止痛者,亦和营卫长肌肉完皮毛之功也。奔豚乃水气上凌心火,此能入肺以降其逆,补土以制其水,入心以扶心火之衰,所以主之。痫痉者,木动则生风,风动则挟木势而害土,土病则聚液而成痰,痰迸于心则为痉、为痫;此物禀金气以制风,得土味而补脾,得火味以宁心,所以主之。女子疝瘕,多经行后血假风湿而成,此能入肝以平风,入脾以胜湿,入心而主宰血脉之流行,所以主之。,【现代认识】,基原: 独活为伞形科多年生草本植物重齿毛当归Angelic

12、a pubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan的干燥根。 羌活为伞形科植物羌活Notopterygium incisum Ting.或宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根茎及根。,【现代认识】,羌活,【现代认识】,【现代认识】,独活,【现代认识】,【现代认识】,常见别名: 羌活:蚕羌,竹节羌,大头羌,狗引子花,曲药,黑药,羌青、护羌使者,胡王使者,羌滑,退风使者等。 独活:独摇草,独滑,长生草等。 性味归经: 羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。 独活:辛、苦,温。归肝、肾、膀胱经。,【现代认识】,功效 羌活:解表散寒,祛

13、风胜湿,止痛; 独活:祛风湿,止痛,解表。主治 羌活:1.外感风寒,恶寒发热疼痛身痛等证;2.风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛,肩背痠痛,尤以上半身疼痛更为适用。 独活:1.风湿痹痛,尤以下部之痹证为适宜;2.风寒表证,兼有湿邪者;3.少阴头痛、皮肤湿痒。,【现代认识】,现代药理研究 羌活挥发油有解热、镇痛、抗炎作用、抗过敏作用。羌活有抗心律失常的作用,有抗心肌缺血的作用,有一定的抗休克作用,抗血栓形成、抗菌、抗脂质过氧化、抗癫痫作用;还对子宫颈细胞有一定的抑制作用。 独活对冠状动脉有扩张作用;对麻醉犬有降压作用、抗心律失常的作用;对离体蛙心也有抑制作用。独活水醇提取物还具抗血栓形成的作用。独活还具

14、有镇静、消炎以及一定的镇静作用。独活对多种致病杆菌、铜绿假单胞菌均有明显抑制作用。独活有明显解痉作用。此外能提高免疫功能,对呼吸中枢有兴奋作用。,【现代认识】,汉代医家视独活、羌活为一物,而以羌活为独活的别名。临床医家重视区分羌活与独活,从唐代开始独活与羌活被视为两种药物 千金要方独活汤、独活酒、独活寄生汤;羌活汤、羌活补髓汤 药性论 独活:君,味甘,辛。能治中诸风湿冷,奔喘逆气,皮肌苦痒,手足挛痛,劳损,主风毒齿痛。 羌活:君,味苦,辛,无毒。能治贼风,失音不语,多痒血癞,手足不遂,口面歪斜,遍身痹。 一般而言,解表用羌活,祛风胜湿多用独活,上半身疼痛用羌活,下半身疼痛用独活。,【现代认识】

15、,而本草学家仍然恪守旧说 陈嘉谟:“羌活、独活本经既云同种,再无别条,则非二物可知矣。” 日华子本草:“独活应是羌活母类也。” 李时珍:“独活、羌活乃一类二种,以中国者为独活,西羌者为羌活。”,赤箭,【本经原文】,赤箭一名离母,一名鬼督邮。味辛,温。主杀鬼精物,蛊毒,恶气。久服益气力,长阴,肥健,轻身,增年。生川谷。,【名词解释】,“鬼精物” 是指人体内在的邪气 “蛊毒”、“恶气” 是指自然界外在的邪气。其茎色赤,直立似箭杆。,【历代名医汇讲】,本草崇原赤箭气味辛温,其根名天麻者,气味甘平。盖赤箭辛温属金,金能制风,而有弧矢之威,故主治杀鬼精物。天麻甘平属土,土能胜湿,而居五运之中,故治蛊毒恶

16、气。天麻形如芋魁,有游子十二枚,周环之,以仿十二辰。十二子在外,应六气之司天,天麻如皇极之居中,得气运之全,故功同五芝,力倍五参,为仙家服食之上品。是以久服,益气力,长阴,肥健。李时珍曰:补益上药,天麻为第一。世人只用之治风,良可惜也。,【现代认识】,基原 为兰科寄生草本植物天麻Gastrodia elata Bl.的块茎。,【现代认识】,【现代认识】,【现代认识】,【现代认识】,冬至后天麻红色芽孢未出土时采挖叫“冬麻”,皮光色油白,肉坚硬光泽顶端带嫩红芽,即“鹦哥嘴”。 立夏以前天麻刚出土抽苔时采挖叫“春麻”,皮皱色白,肉坚硬,色光泽,23月出苗时采,也带嫩红芽,采集较晚则代残茎,较冬麻次。药材:鹦哥嘴、点轮环、肚脐眼,【现代认识】,常见别名:天麻,离母,鬼督邮,独摇芝,定风草,合离草,神草,明天麻,白龙草,赤箭根等。 性味归经:甘,平。归肝经。,【现代认识】,功效 息风止痉,平肝潜阳,祛风湿,止痹痛。 主治 1.肝风内动,惊痫抽搐等证;圣济总录天麻散:天麻、白僵蚕、全蝎、防风、麻黄、牛黄、麝香。 2.肝阳上亢所致的眩晕、头痛等证;杂病证治新义天麻钩藤饮:天麻、钩藤、牛膝、石决明、山栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、伏神。 3.风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂等证。 十便良方天麻酒:天麻、牛膝、杜仲,锉末,浸酒。天麻杀鬼精物,益气力的功效在后世应用中逐渐淡化。,

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