社会保险

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1、1,【社會保險】,2,一.老有所養(養老保險) 1.到了退休年齡領取養老金(男60歲女50歲) 2.養老金會隨著社會的發展而做調整. 3.中途死亡法定繼承人可以一次性申领丧葬费、抚恤金 4.到了退休年齡未繳滿15年可一次性領出個人所繳養老金所有金額。 二.病有所醫(醫療保險) 1.報銷住險醫療費75%. 2.申請特定門診報銷70% 三.傷有所償(工傷保險) 1.停工留薪期待遇 2.領取傷殘等級待遇補貼 3.因工死亡待遇補貼, 四.失業有保障(失業保險) 1.領取失業金(本市戶口)一次失業保險,滿一年領取192元,兩年192*2,依次類推. 2.領取失業金期間醫療補助(本市戶口) 3.領取失業金

2、期間死亡待遇(本市戶口),參加社保的好處,3,繳費基數與每月應繳保費計算,繳費基數繳費基數又稱為社保繳費工資東莞市的最低繳費基數是每年7月1日變更一次本年度的社保最低繳費基數是以上年度整個東莞市的社會平均工資為標准。例2010年07月01日至2011年06月01日的社保最低繳費基數是以2009年度整個東莞市的社會平均工資為標准即1200元。 每月應繳社保保費=繳費基數*各險種相應的繳費比例,4,一.養老保險 1.職工基本養老(后續簡稱企業養老) 2.地方養老 二.工傷保險 三.醫療保險 1.住院醫療 2.門診醫療 3.生育保險 4.特定門診 四.失業保險,【社會保險各險種】,5,養老保險,養老

3、保險是指參保人在達到法定退休年齡之前累計繳納養老保險保費滿十五年或以上者待達到退休年齡后每月可領取相應的退休金至終了。 一.我廠員工購買養老保險的途徑與方法 1.新進員工在培訓組培訓時都可申請購買養老保險。 2.分配至各廠后的員工可自行復印一份身份証復印件在復印件的正面 處寫上自愿參養老工號與姓名等字樣后交給單位助理轉交至人事 社保員處即可。 二.申請購買養老保險后的生效日期 員工在申請購買養老保險后生效日期為次月1日生效。 三.每月應繳養老保險保費,6,第三条 参保人员跨省流动就业的,由原参保所在地社会保险经办机构(以下简称社保经办机构)开具参保缴费凭证,其基本养老保险关系应随同转移到新参保

4、地。参保人员达到基本养老保险待遇领取条件的,其在各地的参保缴费年限合并计算,个人账户储存额(含本息,下同)累计计算;未达到待遇领取年龄前,不得终止基本养老保险关系并办理退保手续;。 第四条 参保人员跨省流动就业转移基本养老保险关系时,按下列方法计算转移资金: (一)个人账户储存额:1998年1月1日之前按个人缴费累计本息计算转移,1998年1月1日后按计入个人账户的全部储存额计算转移。 (二)统筹基金(单位缴费):以本人1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数,按12%的总和转移,参保缴费不足1年的,按实际缴费月数计算转移。,城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法相關重點規定,7,第

5、五条 参保人员跨省流动就业,其基本养老保险关系转移接续按下列规定办理: (一)参保人员返回户籍所在地(指省、自治区、直辖市,下同)就业参保的,户籍所在地的相关社保经办机构应为其及时办理转移接续手续。 (二)参保人员未返回户籍所在地就业参保的,由新参保地的社保经办机构为其及时办理转移接续手续。但对男性年满50周岁和女性年满40周岁的,应在原参保地继续保留基本养老保险关系,同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户,记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时,将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息,转移归集到原参保地或待遇领取地。,城镇企业职工基本养老保险关

6、系转移接续暂行办法相關重點規定,8,第六条 跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时,按下列规定确定其待遇领取地: (一)基本养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。 (二)基本养老保险关系不在户籍所在地,而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续,享受当地基本养老保险待遇。 (三)基本养老保险关系不在户籍所在地,且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。 (四)基本养老保险关系不在户籍所在地,且在每个参保地的累

7、计缴费年限均不满10年的,将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地,由户籍所在地按规定办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。,城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法相關重點規定,9,第七条 参保人员转移接续基本养老保险关系后,符合待遇领取条件的,按照国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定(国发200538号)的规定,以本人各年度缴费工资、缴费年限和待遇领取地对应的各年度在岗职工平均工资计算其基本养老金。 第八条 参保人员跨省流动就业的,按下列程序办理基本养老保险关系转移接续手续: (一)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保

8、经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。 (二)新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明。 (三)原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。,城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法相關重點規定,10,(四)新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时

9、通知用人单位或参保人员。 第九条 农民工中断就业或返乡没有继续缴费的,由原参保地社保经办机构保留其基本养老保险关系,保存其全部参保缴费记录及个人账户,个人账户储存额继续按规定计息。农民工返回城镇就业并继续参保缴费的,无论其回到原参保地就业还是到其他城镇就业,均按前述规定累计计算其缴费年限,合并计算其个人账户储存额,符合待遇领取条件的,与城镇职工同样享受基本养老保险待遇;农民工不再返回城镇就业的,其在城镇参保缴费记录及个人账户全部有效,并根据农民工的实际情况,或在其达到规定领取条件时享受城镇职工基本养老保险待遇,或转入新型农村社会养老保险。 农民工在城镇参加企业职工基本养老保险与在农村参加新型农

10、村社会养老保险的衔接政策,另行研究制定。,城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法相關重點規定,11,第十条 建立全国县级以上社保经办机构联系方式信息库,并向社会公布,方便参保人员查询参保缴费情况,办理基本养老保险关系转移接续手续。加快建立全国统一的基本养老保险参保缴费信息查询服务系统,发行全国通用的社会保障卡,为参保人员查询参保缴费信息提供便捷有效的技术服务。 第十一条 各地已制定的跨省基本养老保险关系转移接续相关政策与本办法规定不符的,以本办法规定为准。在省、自治区、直辖市内的基本养老保险关系转移接续办法,由各省级人民政府参照本办法制定,并报人力资源社会保障部备案。 第十二条 本办法所

11、称缴费年限,除另有特殊规定外,均包括视同缴费年限。 第十三条 本办法从2010年1月1日起施行。,城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法相關重點規定,12,目前我廠工傷保險醫療保險是全員參保新進員工自建立人事資料起就給予參加工傷保險。養老保險工廠采用的是員工自愿參保的方式員工自愿參保的需交一張本人身份証復印件至單位助理由助理轉交社保專管員或員工直接交由社保專管員為其參養老保險。參保生效日是自交身份証復印件當日的下月一號生效。由社保專管員統一至社保局領取社保卡如在當地是第二次參保的則不予發放社保卡。,如何辦理參保手續,13,一 跨省轉移養老保險關系 員工離職單生效后辦理停保手續。 1.員工

12、本人持有效身份證到社保局打印基本養老參保繳費憑証一份 2.參保人在新就業地建立基本養老保險關系各繳費后,由用人單位或參保人拿基本養老參保繳費憑証向新參保地社保經辦機構提出基本養老關系轉移申請; 3.社保工作人員直接辦理轉移,45個工作日內轉接結果通知用人單位或個人。 二省內轉移養老保險關系 1.參保人持有效身份証原件復印件一張; 2.參保人須提供轉入地社保局出具的聯系或接收証明; 3.參保人須真寫社會保險關系轉移申請表 轉移以各年度实际缴费工资为基数,按12%的总和转移. 個人缴1130*8%轉移為1130*12% 可以代办:代辦人必须持本人身份证原件、复印件和上述资料办理,如何辦理轉保手續,

13、14,1.不同地雙份養老保險轉接? (廣東相關規定),在轉出地打印保險繳費清單,轉入地社保局審核,不重疊部分兩邊累加,重疊部分轉出地退保. 2.部分未離職原參養老保現不愿參養老人員? 3.保險轉接辦法開証明? 離職人員先停保,本人去社保局二樓打印保險繳費清單(基本養老參保繳費憑証一份).,社會養老保險問題點,15,参保人因在市内更换工作单位而需要转移社保关系的,由用人单位办理以下手续,个人不需要办理任何手续。 1.原工作单位办理停保手续 2.新工作单位办理参保手续 3.办理手续后参保人的社保关系转移到新单位。,如何办理社会保险关系市内转移手续?,16,由于更换身份证引至姓名或身份证号码变更的修

14、改手续 1.填寫参保人资料修改申请表 2.社保卡 3.户籍管理部门的证明原件,另附戶口本第一頁與本人資料一頁復印件 4.身份证复印件 更换身份证后若地址变更,姓名和身份证号码没有变更不用办理变更手续 参保时报错或社保录错导至社保卡和本人身份证有误手续(卡上的姓名、公民 份证号码与本人身份证证件不同) 1.填寫参保人资料修改申请表 2.社保卡 3.單位証明 4.身份証復印件 注:社保局会审核资料后再确定是否可否修改,個人參保資料修改,17,醫療保險,醫療保險是指参保人连续参保并足额缴费后第三个月起可按规定享 受门诊基本医疗基本住院醫療及特定门诊保险待遇。 一.門診基本醫療 1.门诊醫療費用是指符

15、合门诊就医管理、社区门诊用药范围、诊疗项 目和医疗服务设施范围及支付标准等相关规定的门诊医疗费用。 2.支付比例:门诊基本医疗费由统筹基金按70%支付。 二.基本住院醫療 1.基本住院醫療是指参保人因疾病住院,可按规定享受住院基本医 疗保险待遇。 2.住院医保待遇的计算: 报销金额(住院医疗费用自费项目起付标准)報銷比例 備注a.住院基本医疗费:指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医 疗服务设施范围及支付标准等各项规定的住院医疗费用 b.起付标准:参保人住院发生的基本医疗费起付标准要根据醫 院的级别来确定。,18,醫療保險,东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种目录及限额标准(一類),19,醫療保險

16、,东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种目录及限额标准(二類),注:1.参保人患有二类特定门诊疾病,或同时患有一类、二类特定门诊疾病时,按原规定程序到社保 经办机构或定点医疗机构办理特定门诊申报、就医、待遇申领及结算手续;参保人患有一类特 定门诊疾病时,经定点社区卫生服务机构办理特定门诊申报和结算手续。 2.参保人患两种以上(含两种)特定门诊病种疾病,其年度基本医疗费限额标准以其中基本医疗 费限额标准较高的一种确定并在原标准的基础上增加1500元/年。,20,醫療保險,基本住院醫療費起付標准及最高支付限額,21,醫療保險,三.生育保險 参加社会基本医疗保险的参保人 ,只要符合以下要求者, 可享受生

17、育醫療待遇 1.符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定 2.按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部 门登记并接受有关计划生育技术服务; 3.生育时连续参保并足额缴费满2年以上; 4.2009年1月1日后生育。 四.特定門診 特定门诊基本医疗费:指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及特定门诊病种目录和基本医疗费限额标准等各项规定的特定门诊医疗费用。 支付比例:特定门诊基本医疗费由统筹基金按75(按月领取养老金的参保人按80)支付。 参保人患特定门诊病种目录范围内的疾病,经批复为特定门诊的,可按规定享受相应的特定门诊待遇。 特定门诊病种分为两大类。具体病种目录及限额标准如下:,

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