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1、护理分级标准,护理分级标准,送审日期：2012年4月16日 发布日期：2013年11月14日 实施日期：2014年5月1日,WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013,1 范 围,本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。,2 术语和定义,2.1 护理分级患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。 2.2 自理能力在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动（ADL）人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。 2.4 B
2、I指数对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0100.,3.新旧标准对比 分级护理颁布时间,2009版,2013版,护理分级分级方法,2009版,2013版,1.患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理 特级-一级-二级-三级。,1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2.根据患者BI指数，确定自理能力的等级（见表1）。 3. 将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确定患者护理分级。 4. 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化 动态调整患者护理分级。 特级-一级-二级-三级,增加对自理能力的
3、分级方法 更加注重自理能力的评估,明确自理能力等级 的分级方法,护理分级分级依据（特级护理）,四条删除,护理分级分级依据（一级护理）,明确指出自理 能力重度依赖,护理分级分级依据（二级护理）,明确指出自理能力 中度、轻度依赖,护理分级分级依据（三级护理）,明确指出自理能力 轻度、无需依赖,4 自理能力分级,.1 分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。.2 分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表：,表一 自理能力分级,表A.1 BI指数评定量表,5 实施要求,1 临床护士应根据患者的护理分级和
4、医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。,附录A Barthel指数评定量表,返 回,A.1 BI指数评定量表,Barthel 指数总分：_分 注：根据患者的世纪情况，在每个项目对应的得分上划,A.2 BI指数评定细则,A.2.1 饮食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10 分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）。 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则,A.2.2 洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己
5、独立完成。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。A.2.3 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。,A.2 BI指数评定细则,A.2.4 穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10 分：可独立完成。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则,A.2.5 大便控制10 分：可控制大便。 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控。,A.2.6 控制小便 10 分：可控制小便。 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 0 分：完全失控。,A.2 BI指数评定细则,A.2.7 如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10 分：可独立完成。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则,A.2.8 床椅转移 15 分：可独立完成。 10 分：需部分帮助。 5 分：需极大帮助。0 分：完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则,A.2.9 平地行走15 分：可独立在平地上行走 45m 。 10 分：需部分帮助。 5 分：需极大帮助。 0 分：完全依赖他人。,A.2 BI指数评定细则,A.2.10 上下楼梯 10 分：可独立上下楼梯。 5 分：需部分帮助。 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。,感谢聆听！,
