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1、第八章 产后常见问题评估,全国催乳师CETTIC项目管理办公室,第一节 孕产妇乳房评估,常见问题、评估及护理措施 一、泌乳热 产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有37.839发热,称为泌乳热,一般持续416小时后降至正常。,二、乳房肿胀 原因:产后哺乳延迟、母婴分离、产后过早进补 表现:乳房胀痛,触摸有坚硬感,并有明显的触痛,可有轻度发热。,措施: 外敷乳房: 哺乳前热敷,可使乳腺管畅通;两次哺乳间冷敷,可减少局部充血、肿胀 蒲公英、仙人掌、土豆片、绿色卷心菜 喂养指导:先在肿胀重的一侧乳房哺乳;适当延长哺乳的时间至2030分钟,增加哺乳的次数 佩戴乳罩:减轻充盈时的沉重感 哺乳后充分休息
2、,饮食要清淡。,三、乳头皲裂 原因:孕期、哺乳期乳房护理不当 哺乳方法不当 表现:乳头红、裂开,哺乳时疼痛可伴出血,护理: 重者暂停哺乳,至少每3小时排空一次乳房 轻者可继续哺乳 喂养指导:先在损伤轻的一侧乳房哺乳;增加哺乳次数,缩短每次哺乳的时间 哺乳前后,均挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上 涂抹:完美芦荟胶、美德乐纯羊脂膏,四、乳头凹陷 多半是先天性畸形,由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。 护理: 乳头伸展练习 乳头牵拉练习 佩戴乳头罩 先哺喂症状重的那一侧乳房,一般护理 哺乳前清洁乳房,热湿敷乳房 柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射 哺乳前先挤出一点乳汁使乳头乳晕变软 哺乳时尽量吸空一侧再喂另一侧
3、 两侧交替、轮流喂奶 哺乳后挤出一点乳汁涂抹乳头乳晕 针对产妇症状指导产妇喂奶 若吸吮不成功,指导正确排空乳汁,催乳师手法催乳,(二)乳腺炎,急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性感染。 多发生在产后哺乳期妇女,好发于产后34周。,病因,1、乳汁淤积 (1)乳头发育不良(过小或凹陷) (2)乳汁过多或婴儿吸乳过少 (3)乳腺管不通畅,2、细菌入侵 乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。 六个月以后的婴儿已长牙,易致乳头破损 婴儿患口腔炎或含乳头睡眠,临床表现,局部: 患侧乳房胀痛,局部红、肿、热、痛,并有压痛性肿块;常伴有患侧腋窝淋巴结肿大和触痛 全身: 随着炎症的发展,病人可有寒战、高热和脉搏加快,措施 (1)防止乳汁淤积:患乳暂停哺乳,及时排空乳汁。 (2)局部托起:用宽松的胸罩托起乳房,以减轻疼痛和减轻肿胀。 (3)局部处理:蒲公英、仙人掌、芦荟、发酵面外敷、芒硝、如意金黄散,预防措施,保持乳头和乳晕的清洁 纠正乳头内陷 养成良好的哺乳习惯 保持婴儿口腔卫生 及时处理乳头破损,谢 谢 !,