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1、第八章 产后常见问题评估,全国催乳师CETTIC项目管理办公室,第一节 孕产妇乳房评估,常见问题、评估及护理措施 一、泌乳热 产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有37.839发热，称为泌乳热，一般持续416小时后降至正常。,二、乳房肿胀 原因：产后哺乳延迟、母婴分离、产后过早进补 表现：乳房胀痛，触摸有坚硬感，并有明显的触痛，可有轻度发热。,措施： 外敷乳房： 哺乳前热敷，可使乳腺管畅通；两次哺乳间冷敷，可减少局部充血、肿胀 蒲公英、仙人掌、土豆片、绿色卷心菜 喂养指导：先在肿胀重的一侧乳房哺乳；适当延长哺乳的时间至2030分钟，增加哺乳的次数 佩戴乳罩：减轻充盈时的沉重感 哺乳后充分休息
2、，饮食要清淡。,三、乳头皲裂 原因：孕期、哺乳期乳房护理不当 哺乳方法不当 表现：乳头红、裂开，哺乳时疼痛可伴出血,护理： 重者暂停哺乳，至少每3小时排空一次乳房 轻者可继续哺乳 喂养指导：先在损伤轻的一侧乳房哺乳；增加哺乳次数，缩短每次哺乳的时间 哺乳前后，均挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上 涂抹：完美芦荟胶、美德乐纯羊脂膏,四、乳头凹陷 多半是先天性畸形，由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。 护理： 乳头伸展练习 乳头牵拉练习 佩戴乳头罩 先哺喂症状重的那一侧乳房,一般护理 哺乳前清洁乳房，热湿敷乳房 柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射 哺乳前先挤出一点乳汁使乳头乳晕变软 哺乳时尽量吸空一侧再喂另一侧
3、 两侧交替、轮流喂奶 哺乳后挤出一点乳汁涂抹乳头乳晕 针对产妇症状指导产妇喂奶 若吸吮不成功，指导正确排空乳汁,催乳师手法催乳,（二）乳腺炎,急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性感染。 多发生在产后哺乳期妇女，好发于产后34周。,病因,1、乳汁淤积 （1）乳头发育不良（过小或凹陷） （2）乳汁过多或婴儿吸乳过少 （3）乳腺管不通畅,2、细菌入侵 乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。 六个月以后的婴儿已长牙，易致乳头破损 婴儿患口腔炎或含乳头睡眠,临床表现,局部： 患侧乳房胀痛，局部红、肿、热、痛，并有压痛性肿块；常伴有患侧腋窝淋巴结肿大和触痛 全身： 随着炎症的发展，病人可有寒战、高热和脉搏加快,措施 （1）防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，及时排空乳汁。 （2）局部托起：用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和减轻肿胀。 （3）局部处理：蒲公英、仙人掌、芦荟、发酵面外敷、芒硝、如意金黄散,预防措施,保持乳头和乳晕的清洁 纠正乳头内陷 养成良好的哺乳习惯 保持婴儿口腔卫生 及时处理乳头破损,谢 谢 ！,
