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1、耐信： 抑酸治疗的信心之选,1 Vakil N,et al. Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920 2 Eggleston A, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2009;29(9):967-78. 3 Richter JE,et al. Am J Gastroenterol 2001;96:656-65,【诊断篇】,典型的烧心和反流症状使患者感到不适就可以拟诊为胃食管反流病1耐信40mg快速缓解胃食管反流病症状2,3,有效期至2013年07月 GI-1206-NE-0252,胃食管反流病的典型症状胃食管反流病的危害胃食管反流
2、病以症状为诊断基础,胃食管反流病以烧心和反流症状 为主要表现,1. Vakil N, et al. Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920.,胃食管反流病并发症包括1,GERD临床研究，包括入组到大型PPI临床研究表明1：烧心发生率高达75-98%反流发生率高达48-91%典型的烧心和反流症状使患者感到不适就可以拟诊为胃食管反流病1 60%的GERD患者内镜下食管黏膜无破损2，慢性胃炎是最常见的诊断，约占80%-90% 3,胃食管反流病以烧心和反流症状 为主要表现,1.Vakil N,et al. Am J Gastroenterol.2006;101:19
3、00-1920 2. Labenz J et al. Am J Gastroenterol. 2004;99:1652-6. 3.祁俊杰 等 宁夏医学院学报 2008;30(5):634-635,内镜诊断为慢性胃炎的患者，若有烧心和反流症状且GerdQ评分8分，临床应合并诊断胃食管反流病1,1. http:/clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01119768. 2. 林三仁 等. 胃肠病学2007:12(4):233-9 3. Vakil N,et al. Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920 4.消化病学分会。胃肠病学2006
4、;11(11):674-684.,按照慢性胃炎治疗达不到GERD治疗目标,1.消化病学分会。胃肠病学2006;11(11):674-684. 2.李瑜元，中华消化杂志2001;21(11):645-646. 3.消化病学分会胃肠动力学组，中华消化杂志。2007;27:689-690,胃食管反流病严重影响患者的生活质量,1. Liker H, et al. J Am Board Fam Pract. 2005;18:393400,胃食管反流病的烧心症状影响患者工作和生活质量1,胃食管反流病症状持续可引起严重并发症,反流症状发生越频繁患食管腺癌的危险性越高1,这项病例-对照研究分析了胃食管反流与食
5、管腺癌之间的关系，结果发现：症状发生频率与腺癌发生风险强相关 如病人烧心和/或反流症状一周一次，与无症状人群相比，发生食管腺癌的风险高达5.1倍； 若每周3次以上，与无症状人群相比，则发生食管腺癌的风险高达16.7倍。,1. Lagergren J, et al. N Engl J Med.1999;340(11):825-31,1 Jones R,et al, Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(10):1030-8. 2 王连芬 等. 世界华人消化杂志 2011;19(18):1941-1945 3 Vakil N,et al. Am J Gastroenter
6、ol.2006;101:1900-1920 4 林三仁 等. 胃肠病学2007:12(4):233-9,胃食管反流病以症状为诊断基础,胃食管反流病问卷GerdQ 全面管理GERD患者的工具1,1. Jones R,et al. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(10):1030-8.,GerdQ诊断GERD简单有效1,3,2,1,0,OTC用药,3,2,1,0,睡眠障碍,0,1,2,3,恶心,0,1,2,3,上腹部疼痛,3,2,1,0,反流,3,2,1,0,烧心,4-7天,2-3天,1天,从无,A,B,C,1. Jones R, et al, Aliment Ph
7、armacol Ther. 2009; 30(10):1030-8.,初诊患者：A+B+C8分，提示GERD诊断,GerdQ监测GERD治疗效果1,1. Jones R, et al, Aliment Pharmacol Ther. 2009; 30(10):1030-8.,3,2,1,0,OTC用药,3,2,1,0,睡眠障碍,0,1,2,3,恶心,0,1,2,3,上腹部疼痛,3,2,1,0,反流,3,2,1,0,烧心,4-7天,2-3天,1天,从无,A,B,C,复诊PPI治疗患者：A与C任何一项评分1，提示治疗有效 A与C任何一项评分2，提示治疗方案需调整,小 结,典型的烧心和反流症状使患者
8、感到不适就可以拟诊为胃食管反流病耐信40mg快速缓解胃食管反流病症状，显著改善生活质量,14,耐信简明处方信息1,药品名称 通用名称：埃索美拉唑镁肠溶片 适应症 胃食管反流性疾病(GERD) - 糜烂性反流性食管炎的治疗 - 已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 - 胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌 - 愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 - 防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 用法用量 胃食管反流性疾病(GERD) - 糜烂性反流性食管炎的治疗40mg每日一次，连服四周对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周 - 已经治愈的
9、食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日一次 - 胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。一旦症状消除，随后的症状控制可采用按需疗法，即需要时口服20mg，每日一次。,- 愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡 - 预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500m，每日二次，共7天其它用法用量请详见说明书 不良反应 常见的不良反应 (1/100, 1/10)包括头痛、腹痛、腹泻、 腹胀、恶心/呕吐、便秘，其它不良反应请详见说明书 禁忌 已知对埃索美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其 他成份过敏者 注意事项 当出现任何报警症状，怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时， 应排除恶性肿瘤，因为使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗可减 轻症状，延误诊断 长期使用该药治疗的患者（特别是使用1年以上者）应定期 进行监测 应告知按需治疗的患者，在其症状特征改变时与医生联系。 伴有罕见的遗传性疾病，如果糖耐受不良，葡萄糖-半乳糖吸 收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者，不可服用本品 其它注意事项请详见说明书,仅供医药专业人士参考 详细资料备索,1. 耐信产品说明书 Nexium Oral_V(1) 2010-02-22,谢 谢！,
