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1、医生简介,张宏斌 早年毕业于现西安医学院，从事临床工作20余年，曾多次应邀为体检单位、广大市民讲解糖尿病、心脑血管、肿瘤等疾病预防保健知识300余场次，现任宝鸡永康亚健康医院首席健康养生顾问，健康讲师,亚健康与重大疾病的防治,永康体检中心 张宏斌 手机： 13709276267 微信: zhb746845911,人的寿命有多长,人的寿命=生长成熟期的5-7倍 生长成熟期一般为2025岁 人的寿命= 100岁175岁,健康现状(一),中国人健康现状：平均寿命50年代： 35岁；平均寿命60年代： 57岁；平均寿命本世纪初 67.8岁平均寿命最新统计： 74.83岁；女性比男性寿命长5-7岁日本人
2、平均寿命:83岁，居世界第一位。其中女86岁远居世界第一位,健康现状(二),国人重大疾病发病率72.18% 中国每年恶性肿瘤新发病例400多万，死亡300多万，现患病例600万，预计2050新发病例和死亡病例将分别达到780万和570万。2004年调查显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。,健康现状(三),糖尿病患者人数达到1.53亿人，每年新增人数是500万700万。 每年因糖尿病性眼病引起失明的患者人数达到8万10万人。每年因糖尿病性肾病出现肾功能衰竭、需要换肾的人数达到5万人。每
3、年因糖尿病性小血管病变引发心脑血管疾病出现残疾或死亡的人数达到500万人。心脑血管病人2.9亿，每年有260万人因心脑血管疾病死亡，每12秒钟就有1人因此种疾病而死亡。而因心脑血管病致残的更是多得无法统计。乙肝及携带者2.3亿人，20%癌变或肝硬化。,健康的定义,现代人对健康的定义是指人们的身体在一定的条件之下能够抵抗常见传染病和常见的慢性病，并且能够很好的适应现实社会的发展需要。才能算真正的健康。,健康的标准,一.各种检查未发现疾病。 二.自我状态感觉良好（包括5快3良好）。5快： 吃得快、便得快、睡得快、说得快、 走得快； 3良好：良好的个性、良好的处世能力、良好 的人际关系。15%的人健
4、康，15%的人有疾病，70%的人则属于亚健康状态,亚健康状态,亚健康的定义：自己感觉不适、有病，但是现代医学却检查不出来明显的异常。处于亚健康状态时，你会感觉到身体或精神上有不适感，这些感觉让你感到不舒服，甚至痛苦，你感到自己有病了，非看医生不可，可就是检查不出来疾病。 亚健康的原因： 1.营养失衡 2.心理失衡 3.环境污染 4.家用电器 5.作息无序 6.乱用药品,亚健康状态的表现,精神紧张，情绪低落，容易激动，注意分散孤独自卑，忧郁苦闷，懒于交往，反应迟钝兴趣变淡，欲望骤减，精力下降，易晕车船头昏脑胀，不易复原，自觉低烧，夜常盗汗 久站头昏，眼花目眩，易感疲劳，耳鸣耳背 体重减轻，体虚力
5、单，夜寐不安，多梦易醒 局部麻木，手脚易冷，掌腋多汗，口干舌燥 腰酸背痛，便稀便秘，小便短赤，腹部饱胀 舌生白苔，口臭自生，口舌溃疡，反复发生 味觉不灵，食欲不振，反酸嗳气，消化不良 易患感冒，唇起疱疹，鼻塞流涕，咽喉肿痛 憋气气急，胸痛胸闷，心悸心慌，心律不整 若您出现了上述的症状，一定要做详细体检，在排除各种器质性疾病之后方能肯定是亚健康状态,危害我们健康的疾病,在以前，主要是传染病危害健康。 在当今，主要是一些慢性病。高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、肿瘤、痛风、椎间盘疾病等。对于女性而言还包括乳腺增生、宫颈癌、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。,腰椎间盘突出,颈椎图片,颈椎图片,颈椎椎间盘突
6、出,“办公一族”易患颈腰病,长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。,电脑族易患颈腰病,颈椎病与生活工作方式有直接关系，坐多动少，长期伏案，在电脑前坐几小时，颈肩肌过度疲劳。加上伏案时姿势欠妥导致椎间隙炎症水肿，严重的造成颈椎间盘膨出。 预防颈椎病应从年轻时就重视，保持良好生活习惯，选择合适的工作学习姿势，特别是年轻白领、有车族和从事文案工作人员，要
7、多动多走，爬爬楼梯，长时间伏案后站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，坚持良好的保健功能锻炼。,颈椎病康复操,康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 1. 左顾右盼: 头大幅度左右转动，自觉酸胀, 30次为佳。 2. 前后点头: 前俯时颈项尽量前伸拉长,30次. 3. 旋肩舒颈: 手交叉抱肩，两臂后前、前后各旋转30次. 4. 摇头晃脑: 头向左前右后旋转5次，再反方向旋转5次. 5. 头手相抗: 双手交叉后颈压头，头向后，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手交叉过头，
8、掌心向上，仰视手背5秒钟。,高血压,高血压的定义及诊断 高血压是指动脉血压的异常升高，即收缩压(高压)等于或超过186kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压，只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。 高血压发病情况我们国家高血压的发病率是18.8，我们国家大约高血压的发病人口是1.6亿。,高血压的并发症,包括心脏肥大、心功能衰竭、中风、肾功能减退以及视网膜病变等等。高血压还可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血、一次性脑供血不足（小中风等。高血压是引起中风最直接的原因。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。在眼科门诊有一些因为
9、视力减退和头痛而前来就诊的病人，经过检查后发现原来患有高血压。有下列几种情况的高血压病人，其眼底容易出现变化： （1）20至35岁的年轻高血压患者； （2）以舒张压增高为主的患者； （3）出现蛋白尿的患者； （4）血压波动幅度大的患者。,高血压的病因,肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张是导致高血压发生的危险因素。食盐20g/日发病率69.75%。高血压的预防专家指出，高血压病预防并不难，其实就是保健，保健，再保健。做到“三多”,即多检查、多休息、多清淡；还要做到“三少”，即少吃盐、少肥胖、少生气。,高血压体检项目,一般情况 内科 眼科常规 眼科裂隙灯 眼底 心电图 经颅多普勒 动脉硬化检
10、查 血流变 血脂6项 餐前血糖 胸部正位片 肝功5项 肾功3项 颈动脉彩超 心脏彩超 同型半胱氨酸,高血脂,高血脂的定义：脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症 高血脂症是一种全身性疾病，指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症。 高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高血脂症。高血脂的原因：一，吃太多高脂肪、多糖、高蛋白食物引起的。二、缺乏锻炼，养尊处优引起的。三、疾病导致内分泌失常引起的，如糖尿病。 高血脂
11、的症状： 高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。,高血脂的危害,该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。 高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。 高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常及糖尿病的一个重要危险因素。 高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、周围血管疾病。,高血脂的预防,忌肥肉、动物内脏、蛋黄等饱和脂肪酸含量高的食物，可以多吃： 一、灵芝 灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同时，还能降低血粘度，改善血液流变学障碍。 二、鱼类
12、鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量脂肪酸，可降低胆固醇、甘油三脂的含量和血液粘稠度，而且还有降低血压的作用。 三、水果蔬菜 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。 四、大蒜 每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是蒜氨酸。 五、洋葱 芹菜 黑木耳 可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。 六、鱼油 鱼油被誉为“血管清道夫”，调节血脂，降低血液中低密度脂蛋白浓度，升高高密度脂蛋白的浓度。抗血小板凝集，降低血液粘稠度，增强循环系统的健康，预防血栓形成，改善脑供血不足、
13、头晕头疼等症状，预防脑血栓和脑梗塞,高血脂体检项目,一般情况 内科 眼科常规 眼科裂隙灯 眼底 心电图 经颅多普勒 动脉硬化检测 血流变 血脂6项 餐前血糖 颈动脉彩超 心脏彩超 同型半胱氨酸,糖尿病,糖尿病定义糖尿病是胰岛素绝对或相对不足引起血糖上升尿糖阳性，出现的“三多一少”症状；在糖代谢紊乱基础上，又出现了脂肪、蛋白质代谢异常及水、电解质平衡失调，从而出现一系列并发症。 糖尿病发病情况目前我国糖尿病患者人数已经达到6000万人，而且每年新增人数是500万700万。 每年因糖尿病性眼病引起失明的患者人数达到8万10万人。每年因糖尿病性肾病出现肾功能衰竭、需要换肾的人数达到5万人。每年因糖尿
14、病性小血管病变引发心脑血管疾病出现残疾或死亡的人数达到500万人。,糖尿病病因,先天性遗传因素：糖尿病是有遗传的，此类患者 可能是染色体具备了遗传基因片段。 后天因素：1、高热量、高糖、高淀粉类食物摄取过多。2、运动量明显减少，由于生活水平的提高，相当多的人 缺乏锻炼或者不锻炼。3、心理因素。包括生活压力大、工作压力大，易怒、易激动，性格内向、不合群等。4、吸烟和饮酒。5、肥胖和高体重。,糖尿病的诊断,1.空腹血糖：三次或以上7.8mmol/L即可诊断2.随机血糖：三次或以上11.1mmol/L即可诊断3. 75g葡萄糖耐量试验（胰岛素释放实验）：正常人空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L
15、，餐后或随机血糖7.8mmol/L，若是空腹血糖或随机血糖超过正常标准但又未达到糖尿病诊断标准时，即可以诊断为糖耐量减低者，或称之为糖尿病前期（隐形糖尿病）。,糖尿病的症状及并发症,典型的症状是多吃、多饮、多尿、消瘦，现多不常见。 并发症：包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症多见于型患者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 慢性并发症主要是： 1.眼睛损害：眼底动脉硬化，视网膜充血、出血、剥离、增生，白内障，玻璃体浑浊等。 2.肝肾损害：糖尿病后期出现肝肾损害，引起肝炎、肾炎及其功能衰竭，出现脂肪肝、肝硬化、尿毒症等。 3.心脑血管损害：脂肪代谢紊乱导致脂质渗入血管壁引起小动脉硬化、小动脉痉挛，最
16、终出现高血压、心脑供血不足、冠心病、脑梗、腔梗、脑血栓、脑出血等。 4.糖尿病坏疽：糖尿病引起的溃疡，糖尿病足，多由伤口愈合缓慢所致 5.其他损害：引发各种肿瘤、神经炎、神经病变、细菌病毒及真菌感染、植物神经紊乱等。,糖尿病的防治（一）,饮食疗法： 一. 糖尿病基本疗法，目的是最大限度的保 护胰腺并恢复其储备功能。 总原则是：甜食和高糖食物坚决不吃；主食应该限量（1，2，1方案）；不含糖和含糖量低的蔬菜放开吃。在糖尿病治疗的初期应该严格按照此方案执行，待胰腺储备功能恢复后可适当放宽。 二. 饮食注意事项糖制甜食、酒类及含糖高的硬果如：柿饼、干枣、葡萄干等应禁用；核桃、花生、瓜子、土豆、红薯、粉条、山药、芋、藕、南瓜、蛋黄和动物内脏等可适当少吃；控制热量期间饥饿时可大量多吃蔬菜。1、 主食以米、面为主，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等为次。2、 蛋白质来源以豆制品为好，其不含胆固醇，可代替肉类。3、 用植物有代替动物油。4、水果可在血、尿糖稳定时在两餐或临睡前食用，并减少相应主食。 5、可食甜味剂如甜味菊、甜味糖、蛋白糖、纽特糖、元真糖。6、肥胖和心脑血管病者应忌食动物内脏、蛋黄、鱼子、动物油等。7、肾病者应少盐少钠低蛋白。,
