丁虹-肿瘤特殊医学用途配方食品临床应用与市场分析

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1、Prevention And Control OfChronic NonChronic Non- -Communicable DiseasesCommunicable DiseasesTake medicine only as directed, at the right time, and for the full length of your prescribedtreatment. If you are using an over-the-counter (nonprescription) medicine, follow thedirections on the label unles

2、s otherwise directed by your doctor. If you feel that yourmedicine is not working for you, check with your doctorStudy of Preventing the CStudy of Preventing the Cancer ancer Triggered by Triggered by Dysregulation of Dysregulation of NutrientNutrientdDseaseAid from NatureContentPart1 Nutrition inte

3、rvention for diseaseMy Change营养干预疾病的意义及如何提升营养研究水平Part2Cancer and Dysregulation of Glucose Metabolism 不同营养药物对肿瘤发生的干预作用Part3Cancer and Dysregulation of Glucose Metabolism 糖代谢紊乱与肿瘤Part 1Pharmaceutical sciences Wuhan UniversityDrug and NutritionNutrition intervention for diseaseMy Change营养干预疾病的意义及现代地位日前

4、,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议上,研究部署促进健康服务业发展成为一个重要议题。近年来近年来,亚健康状态在中青年群体中亚健康状态在中青年群体中不断蔓延不断蔓延。世界银行针对中国慢性病做世界银行针对中国慢性病做的调查数据称的调查数据称,在今后的在今后的2020年年,4040岁以岁以上人群上人群,慢性病的发病人数会增长三倍慢性病的发病人数会增长三倍。治未病未来的蓝海治未病未来的蓝海2亿 每年增加1000万高血压患者糖尿病患者9400万 1.4亿人血糖增高肿瘤患者500万 一生22%几率患癌死亡率70%Circulating Tumor DNA Circulating Tumor DNA C

5、irculating Tumor DNA Circulating Tumor DNA Liquid Biopsy液体活检技术使肿瘤发现提前7-9个月发现肿瘤高风险!不能手术、不够化疗指征经典营养学广义营养学一生有22%几率患肿瘤如何增强营养?保持血液中白蛋白含量 肌肉强度等各营养素如何 影响肿瘤发生?食品中的功效成分 是否可降低肿瘤发 生风险?dDseaseAid from Nature食物的三大功能食物的三大功能F SD DN1. 营养功能让每一餐有精准营养指导2. 味觉感官功能SOP厨师级食品3. 身体生理、病理调节功能功能食品广义营养学可以延伸至食物的第三大功能100g100g能量能量

6、kcalkcal蛋白蛋白 质质脂肪脂肪碳水碳水 化合化合 物物纤维纤维 素素VAVAVB1VB1VB2VB2VB3VB3VCVCVEVE小白 菜171.50.32.71.12800.020.090.7280.7鲜枣1251.10.330.51.9400.060.090.92430.78干枣3172.10.481.19.500.080.151.670100g100g钙钙磷磷钾钾钠钠镁镁铁铁锌锌硒硒铜铜锰锰小白 菜903617873.5181.90.511.170.080.27鲜枣22233751.2251.21.520.80.060.32干枣54341858.3392.10.451.540.31

7、0.34因此,从传统营养要素来看,水果的营养价值并不高!那么,我们为何要吃水果?吃水果的获益是什么?黄酮类成分降压苹果胶调节肠道菌群花青素延缓衰老茶多酚抗炎等dDseaseAid from Nature符合中国的食疗习惯符合中国的食疗习惯更科学化更科学化果糖曾经被认为是健康的糖适合糖尿病、肥胖、运动(2010年前)果糖是蔗糖甜度1.8倍果葡糖浆饮料、点心果糖的代谢途径康珞铂健康珞铂健GLUT5小肠肝肾果糖激酶1-磷酸果糖醛缩酶B磷酸二羟丙酮、甘油醛迅速磷酸化ATP耗竭AMP增高黄嘌呤氧化酶激活脱氨酶次黄嘌呤核苷酸核苷酸(IMP)尿 酸磷酸甘油脱氢酶3-磷酸甘油甘油三酯血尿酸的升高是果糖相关的高

8、血压、代谢综合征和肾损害等疾病的重要因素Ding Hong我们的研究结果SAFEDrugDrug012345678910正常饮食10%葡萄糖10%果糖50%蜂蜜10%果糖+QC 10%果糖+JA食用果糖、蜂蜜食用果糖、蜂蜜1个月对血糖的影响个月对血糖的影响051015202530正常饮食10%葡萄糖10%果糖50%蜂蜜10%果糖+QC 10%果糖+JA食用果糖、蜂蜜食用果糖、蜂蜜1个月对胰岛素个月对胰岛素抵抗影响抵抗影响8090100110120130140150160170180正常饮食10%葡萄糖10%果糖50%蜂蜜10%果糖+QC 10%果糖+JA食用果糖、蜂蜜食用果糖、蜂蜜1个月对血压

9、的影响个月对血压的影响00.511.522.533.544.5正常饮食10%葡萄糖10%果糖50%蜂蜜10%果糖+QC 10%果糖+JA食用果糖蜂蜜食用果糖蜂蜜1个月对血脂的影响个月对血脂的影响正常组10%葡萄糖组10%果糖组10%蜂蜜组高脂+高钠组高脂+高钠+高钙组10%果糖+共轭亚油酸组高脂+共轭亚油酸组对肾脏纤维化的影响Ding Hong关于果糖SAFEDrugDrug不升高血糖不升高血糖不易有饱腹感不易有饱腹感脂肪肝脂肪肝 动脉粥样硬化动脉粥样硬化肾损伤肾损伤 高血压、心脏病高血压、心脏病1个月肌酐109(64-104)经常干呕、腰部钝痛血管内皮损伤的关键因素血管内皮损伤的关键因素糖糖

10、or or 脂脂?Dr. Ding Hong117.6 150.0 144.7 152.0 132.8 142.4 144.5 126.3 100.0110.0120.0130.0140.0150.0160.0170.0不同高营养素食用一个月对血压的影响(SP)Ding Hong关于蜂蜜SAFEDrugDrug80%蜂糖(90%是葡萄糖、果糖) ( 10%蔗糖 )20%水(25%以上会霉变 )0.1% 酸类(无机酸、氨基酸)酶类(淀粉酶、蛋白酶存放失活)0.01%矿物质(铁、钙、磷、硅、镁、 锰、铜、钠、钾)维生素(VB1、VB6、PP、Vc、Vk)Ding Hong关于果糖SAFEDrugD

11、rug颠覆性的结论为维持庞大的糖工业帝国的市场销售,从上个世纪 60 年代开始,各大糖巨头组织的糖业协会就利用自己的“金钱”影响力,不断对整个营养学。他们找到哈佛医学院几名教授,和医学领域最牛的 NEJM 。每名教授收到了相当于现在 5 万美元的商业贿赂,为此他们在之后的几十年都为糖工业摇旗呐喊。其中一位科学家就是上文所说 的Dr.MarkHegsted,后来当上美国农业部营养部门负责人,并于 1977 年帮助起草联邦政府的第一版膳食指南。另外一位是哈佛大学营养学院院长 Fredrick J.Stare。1. 摄入同等能量的糖对比饱和脂肪酸,对血脂的影响更大。2.限制饱和脂肪酸的摄入并不能降低

12、全因死亡及心血管死亡,也不降低冠心病的患病风。 28 28 岁得心肌梗死的男孩,每天只喝可乐不喝水岁得心肌梗死的男孩,每天只喝可乐不喝水3.喝完 600 mL 含糖饮料后(72g),志愿者的微血管功能及大血管内皮功能明显受损,而内在机制可能与血糖增高引起的氧化应激相关。4.坏糖主要是蔗糖或果葡糖浆,而非葡萄糖,更不是淀粉、纤维素等多糖。高糖摄入的危害诱发肿瘤高血压高血脂高血糖缩短寿命美国2016膳食指南取消胆固醇限制,增加糖摄入限制Smoking places you at serious risk of cardiovascular and respiratory disease; choc

13、olate reduces the risk of suffering from heart diseases; cardiovascular risk assessmentProtecting the heart and blood vessels取消每日300mg 胆固醇胆固醇限制建议居民每天摄入添加建议居民每天摄入添加糖糖不超过卡路里摄入总量的不超过卡路里摄入总量的10%10%2015版美国膳食指南含糖量含糖量4-7%西瓜、西瓜、白兰瓜、草莓、枇杷白兰瓜、草莓、枇杷含糖量含糖量8-10%鸭梨、柠檬、李子、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃、菠萝鸭梨、柠檬、李子、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃、菠萝含糖量含糖

14、量9-13%苹果、杏子、无花果、橙、柚子、鲜荔枝、香果苹果、杏子、无花果、橙、柚子、鲜荔枝、香果含糖量含糖量14-19%柿子、香蕉、鲜桂圆、石榴、杨梅、甘蔗汁柿子、香蕉、鲜桂圆、石榴、杨梅、甘蔗汁含糖量含糖量20-25%鲜枣、海棠、红果鲜枣、海棠、红果为人类健康研究单一营养源非单一营养源特殊医学用途配方食品的三种类别特殊医学用途配方食品的三种类别目标人群目标人群营养需求特定疾病医 学情况下营 养需求部分营养 需求全营养配方食品特定全营养配方食品非全营养配方食品好的市场定位比黑科技有时更有价值20162016年全球销售年全球销售101101亿美元亿美元20162016年全球销售年全球销售4404

15、40亿美元亿美元特医食品真的有600亿市场容量吗?1. 资金?2. 生产线(工艺、生产管理)?3. 渠道?4. 创新技术?麦芽糊精果糖谷氨酰胺维生素术能产品同质化严重,没有独有研究,根据文献与想象中的“真理”演绎故事科学的本质在“质疑”宗教的本质是“相信”术前国内外常见的碳水化合物饮料及用法康珞铂健康珞铂健1 1 14%乳清白蛋白86%碳水化合物45%麦芽糊精55%蔗糖午夜前 474ml =66.36+407.64术前2-3h 237ml =33.18+203Perrone F, etal. Effects of preoperative feeding with a whey protein

16、 plus carbohydrate drink on the acute phase response and insulin resistance. A randomized trial. Nutrition Journal 2011;10:662 2 12.5%碳水化合物45%麦芽糊精55%果糖午夜前(22点) 800ml=100g术前2-3h 400ml=50gSada F, etal. A randomized trial of peroperative oral carbohydrates in abdominal surgery. BMC Anesthesiology. 2014; 14:93术前国内外常见的碳水化合物饮料及用法康珞铂健康珞铂健3 3 18%碳水化合物45%麦芽糊精55%果糖午夜前22点 375ml=37.5g术前2-3h 250ml=25g日本 TakahikoTamura,etal,2013;可显

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