甲状腺激素合成、功能及调节

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1、一、甲状腺激素的代谢,血液中甲状腺激素的存在形式:甲状腺素或四碘甲腺原氨酸(T4) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 逆-三碘甲状腺原氨酸(rT3)百分含量T4:T3=93:7 T3活性是T4的五倍 rT3无生物活性。,(一)甲状腺激素的合成与分泌,1、激素合成的条件,碘来源80%90%食物,其余水和空气摄入形式碘化钠和碘化钾需要(摄入)量推荐150g/d,生长期、妊娠哺乳期200g/d含量及分布身体碘总量2050mg,甲状腺810mg碘缺乏单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤碘过多甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等 甲状腺球蛋白(TG)滤泡细胞内合成滤泡腔存储有20个左右酪氨酸可被碘化结合碘化酪氨酸和

2、TH 甲状腺过氧化物酶(TPO)催化合成TH的重要酶,2、甲状腺激素的合成 滤泡聚碘(碘捕获)甲状腺/血清碘比率:正常30,最高可达400钠碘同向转运体 (NIS):钠碘转运比例2:1钠泵抑制剂:硅巴因竞争性抑制碘的吸收TSH能够促进摄碘 I的活化和酪氨酸的碘化在过氧化氢存在下TPO将碘离子氧化成活化碘(可能是碘原子)在TPO作用下活化碘“攻击”TG,生成MIT,DIT缩合2DIT TPO T4MIT+DIT TPO T3+rT3(少量) 百分含量:MIT、DIT、T3、4=23% 、33% 、7% 、35%其余为rT3 缺碘时:MIT增加,T3增加 碘过多:DIT增加,T4增加,3、甲状腺激素的分泌,(二)甲状腺激素的运输和降解,1、运输,1)TBG与T3、T4的结合活性是TBPA的100倍;2)TBG由肝脏合成,雌激素促进其合成雄激素、糖皮质激素促进其与T3、T4结合。,2、降解,二、甲状腺激素的生理功能,(一)甲状腺激素细胞作用机制,(二)甲状腺激素的生理作用,1、促进生长发育克汀病(呆小症),2、调节新陈代谢,(1)增强能量代谢,(2)调节物质代谢,三、甲状腺的功能调节,(一)下丘脑腺垂体甲状腺轴调节,1、下丘脑对腺垂体的调节,2、TSH对甲状腺的调节,3、甲状腺激素负反馈调节,(二)甲状腺功能的自身调节,(三)甲状腺功能的神经和免疫调节,

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