《2013年临床执业医师考试大纲基础医学综合》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2013年临床执业医师考试大纲基础医学综合（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、20132013 年临床执业医师考试大纲年临床执业医师考试大纲( (基础医学综合基础医学综合)-)-生物化学生物化学单元细目要点1.氨基酸与多肽(1)氨基酸的结构与分类(2)肽键与肽链2.蛋白质的结构(1)一级结构(2)二级结构(3)三级和四级结构3.蛋白质结构与功能的关系 (1)蛋白质一级结构与功能的关系(2)蛋白质高级结构与功能的关系一、蛋白质的结构与功能4 蛋白质的理化性质蛋白质的等电点、沉淀和变性1.核酸的基本组成单位核甘酸(1)核苷酸分子组成(2)核酸（DNA 和 RNA)2.DNA 的结构与功能(1)DNA 碱基组成规律(2)DNA 一级结构(3)DNA 双螺旋结构(4)DNA 高
2、级结构(5)DNA 功能3.RNA 理化性质及其应用(1)DNA 变性与复性(2)核酸杂交、(3)核酸的紫外线吸收二、核酸的结构与功能4.RNA 结构与功能(1)mRNA(2)tRNA(3)tRNA(4)其他 RNA1.酶的催化作用(1)酶的分子结构与催化作用(2)酶促反应的特点(3)酶-底物复合物2.辅酶与酶辅助因子(1)维生素与辅酶的关系(2)辅酶作用(3)金属离子作用3.酶促反应动力学(1)Km 和 Vmax 的概念(2)最适 PH值和最适温度4.抑制剂与激活剂(1)不可逆抑制(2)可逆性抑制(3)激活剂5.酶活性的调节(1)别构调节(2)共价修饰(3)酶原激活(4)同工酶三、酶6.核酶
3、核酶的概念单元细目要点1.糖的分解代谢(1)糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义(3)三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解(1)肝糖原的合成(2)肝糖原的分解3.糖异生(1)糖异生的基本途径和关键酶(2)糖异生的生理意义(3)乳酸循环4. 磷酸戊糖途径(1)磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物(2)磷酸戊糖途径的生理意义四、糖代谢5.血糖及其调节(1)血糖浓度(2)胰岛素的调节(3)胰高血糖素的调节(4)糖皮质激素的调节1.ATP 与其他高能化合物(1)ATP 循环与高能磷酸键(2)ATP 的利用(3)其他高能磷酸化合物五、生物氧化2.氧化磷酸化(1)
4、氧化磷酸化的概念(2)两条呼吸链的组成和排列顺序(3)ATP 合酶(4)氧化磷酸化的调节1.脂类的生理功能(1)储能和供能(2)生物膜的组成成分(3)脂类衍生物的调节作用(4)营养必需脂酸2.脂类的消化与吸收(1)脂肪乳化及消化所需酶(2)甘油一酯合成途径及乳糜微粒3.脂肪的合成代谢(1)合成的部位(2)合成的原料(3)合成的基本途径4.脂酸的合成代谢(1)合成的部位(2)合成的原料5.脂肪的分解代谢(1)脂肪动员(2)脂酸 -氧化的基本过程(3)酮体的生成、利用和生理意义6.甘油磷脂代谢(1)甘油磷脂的基本结构与分类(2)合成部位和合成原料7.胆固醇代谢(1)胆固醇的合成部位、原料和关键酶(
5、2)胆固醇合成的调节(3)胆固醇的转化及去路六、脂类代谢8.血浆脂蛋白代谢(1)血脂及其组成(2)血浆脂蛋白的分类及功能(3)高脂蛋白血症单元细目要点1.蛋白质的生理功能及营养作用(1)氨基酸和蛋白质的生理功能(2)营养必需氨基酸的概念和种类(3)氮平衡2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用(1)蛋白酶在消化中的作用(2)氨基酸的吸收(3)蛋白质的腐败作用3.氨基酸的一般代谢(1)转氨基作用(2)脱氨基作用(3)-酮酸的代谢七、氨基酸代谢4.氨的代谢(1)氨的来源(2)氨的转运(3)氨的去路七、氨基酸代谢5.个别氨基酸的代谢(1)氨基酸的脱羧基作用(2)一碳单位的概念、来源、载体和意义(3)甲
6、硫氨酸循环、SAM、PAPS(4)苯丙氨酸和酪氨酸代谢1.核苷酸代谢(1)两条嘌呤核苷酸合成途径的原料(2)嘌呤核苷酸的分解代谢产物(3)两条嘧啶核苷酸合成途径的原料(4)嘧啶核苷酸的分解代谢产物八、核苷酸代谢2.核苷酸代谢的调节(1)核苷酸合成途径的主要调节酶(2)抗核苷酸代谢药物的生化机制1.遗传信息传递概述(1)中心法则2.DNA 的生物合成(1)DNA 生物合成的概念(2)DNA 的复制过程(3)逆转录(4)DNA 的损伤与修复九、遗传信息的传递3.RNA 的生物合成(1)RNA 生物合成的概念(2)转录体系的组成及转录过程(3)转录后加工过程十、蛋白质生物合成 蛋白质生物合成的概述(
7、1)蛋白质生物合成的概念(2)蛋白质生物合成体系和遗传密码(3)蛋白质生物合成的基本过程(4)蛋白质生物合成与医学的关系1.基因表达调控的概述(1)基因表达及调控的概念和意义(2)基因表达的时空性(3)基因的组成性表达、诱导与阻遏(4)基因表达的多级调控(5)基因表达调控的基本要素十一、基因表达调控2.基因表达调控的基本原理 (1)原核基因表达调控(乳糖操纵子)(2)真核基因表达调控(顺式作用元件、反式作用因子)十二、信号转导1.信号分子(1)概念(2)分类单元细目要点十二、信号转导2.受体(1)受体分类和作用特点(2)G 蛋白3.膜受体介导的信号转导机制(1)蛋白激酶 A 通路(2)蛋白激酶
8、 C 通路(3)蛋白酪氨酸激酶通路4.胞内受体介导的信号转导机制(1)类固醇激素和甲状腺素的作用机制1.重组 DNA 技术的概述(1)重组 DNA 技术相关的概念(2)基因工程的基本原理十三、重组 DNA 技术2.基因工程与医学(1)疾病相关基因的发现(2)生物制药(3)基因诊断(4)基因治疗1.癌基因与抑癌基因(1)癌基因的概念(2)抑癌基因的概念十四、癌基因与抑癌基因2.生长因子(1)生长因子的概念(2)生长因子的作用机制1.血液的化学成分(1)水和无机盐(2)血浆蛋白质(3)非蛋白质含氮物质(4)不含氮的有机化合物2.血浆蛋白质(1)血浆蛋白质的分类(2)血浆蛋白质的来源(3)血浆蛋白质
9、的功能十五、血液生化3.红细胞的代谢(1)血红素合成的原料、部位和关键酶(2)成熟红细胞的代谢特点1.肝的生物转化作用(1)肝生物转化的概念和特点(2)生物转化的反应类型及酶系(3)影响肝生物转化作用的因素2.胆汁酸代谢(1)胆汁酸的化学(2)胆汁酸的代谢(3)胆汁酸代谢的调节.十六、肝生化3.胆色素代谢(1)游离胆红素和结合胆红素的性质(2)胆色素代谢与黄疸1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症十七、维生素2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症20132013 年临床执业医师考试大纲年临床执业医师考试大纲( (基础医学综合基础医学综合)-)-生理学生理学单元细目要 点1.细胞
10、膜的物质转运 功能(1)单纯扩散 (2)易化扩散 (3)主动转运 (4)出胞和入胞2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)静息电位和动作电位及其产生机制 (2)兴奋性与兴奋的引起.阈值、阈电位和动作 电位的关系 (3)兴奋在同一细胞上传导的机制和特点一、细胞的基本功能3.骨骼肌的收缩功能(1)骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递 (2)骨骼肌的兴奋-收缩耦联1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态 (2)血量、血液的组成、血细胞比容 (3)血液的理化特性2.血细胞及其功能(1)红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功 能、造血原料及其辅助因子 (2)白细胞生理：白细胞总数和分类计数.白细 胞的生理特性及功能
11、(3)血小板生理：血小板的数量.血小板的生理 特性及其功能3.血液凝固、抗凝和纤溶(1)血液凝固的基本步骤 (2)主要抗凝物质的作用.纤维蛋白溶解系统及 其功能二、血液4.血型(1)血型与红细胞凝集反应 (2)ABO 血型系统和 Rh 血型系统 (3)输血原则1.心脏的泵血功能(1)心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制 (2)心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输 出量、射血分数、心指数、心脏做功 (3)心脏泵血功能的调节：每搏输出量和心率对 心脏果功能的影响.三、血液循环2.心肌的生物电现象 和生理特性(1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制 (2)心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收
12、缩性 (3)正常心电图的波形及生理意义3.血管生理(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素 (2)中心静脉压及影响静脉回流的因素 (3)微循环的组成及作用 (4)组织液的生成及其影响因素4.心血管活动的调节(1)神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩 血管神经的功能 (2)心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受 性反射(3)体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素 和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性 物质的功能三、血液循环5.器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调节单元细目要点四、呼吸1.肺通气(1)肺通气原理：肺通气的动力和阻力 (2)基本肺容积和肺容量 (3)肺通气量与肺泡通气量2.肺
13、换气和组织换气肺换气和组织换气的过程及其影响因素3.气体在血液中的 运输(1)氧和二氧化碳在血液中的运输形式 (2)血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素4.呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节1.胃肠神经体液调节 的一般规律(1)胃肠的神经支配及其作用 (2)胃肠激素及其作用2.口腔内消化(1)唾液的性质、成分和作用 (2)唾液分泌的调节3.胃内消化(1)胃液的性质、成分和作用 (2)胃液分泌的调节 (3)胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动.胃排空 及其控制4.小肠内消化(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用 (2)小肠的运动形式.回盲括约肌的功能5.大肠的功能排便反射五、消化和吸收6.吸收小肠的吸收功能：
14、吸收的条件和方式.食物中主 要成分的吸收1.能量代谢(1)影响能量代谢的因素 (2)基础代谢率六、能量代谢和 体温2.体温(1)体温的概念及其正常变动 (2)体热平衡:产热和散热 (3)体温调节：温度感受器.体温调节中枢.调节 机制.调定点学说1.肾小球的滤过功能(1)肾小球滤过率和滤过分数 (2)肾小球滤过作用及其影响因素2.肾小管与集合管的 转运功能(1)对 Na+ 、C1、水、HCO3、葡萄糖和氨基酸 的重吸收 (2)对 H+、NH3 和 NH4+的分泌3.尿生成的调节(1)小管液中溶质的浓度 (2)神经和体液调节：肾交感神经.抗利尿激素. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统4 血浆清除率血浆
15、清除率的概念、计算方法及其应用七、尿的生成和 排出5.尿的排放(1)排尿反射 (2)正常和异常尿量.低渗尿和高渗尿的概念1.突触传递(1)经典突触的传递过程.兴奋性突触后电位与 抑制性突触后电位及其产生的原理 (2)中枢兴奋传播的特征 (3)外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体； 去甲肾上腺素及其受体八、神经系统的 功能2.神经反射(1)反射与反射弧 (2)非条件反射和条件反射 (3)反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈单元细目要点八、神经系统的 功能3.神经系统的感觉分析功能 (1)感觉的特异投射系统和非特异投射系统 (2)内脏痛与牵涉痛4.脑电活动正常脑电图的波形及其意义5.神经系统对姿势和
16、 躯体运动的调节(1)骨骼肌牵张反射 (2)低位脑干对肌紧张的调节 (3)小脑的主要功能 (4)基底神经节的运动调节功能6.神经系统对内脏活 动的调节(1)交感和副交感神经系统的功能 (2)脊酿、低位脑干和下丘脑对内脏活动的 调节7.脑的高级功能(1)大脑皮层的语言中枢 (2)大脑皮层功能的一侧优势1.下丘脑的内分泌功能(1)下丘脑与垂体之间的功能联系(2)下丘脑调节肽2.垂体的内分泌功能(1)腺垂体和神经垂体激素 (2)生长激素的生物学作用及其分泌调节3.甲状腺激素(1)生物学作用(2)分泌调节4.与钙、磷代谢调节有关的激素(1) 甲状旁腺激素的生物学作用及其分泌调节(2) 降钙素的生物学作用及其分泌调节(3)维生素 D3 生物学作用及其生成调节 5.肾上腺糖皮质激素(1)生物学作用 (2)分泌调节九、内分泌6.胰岛素(1)生物学作用 (2)分泌调节1.男性生殖睾酮的生理作用及其分泌调节十、生殖2.女性生殖(1)雌激素、孕激素的生理作用 (2)卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节20132013 年临床执业医师考试大纲年临床执业医师考试大纲( (基础医学综合基础医学综合)-)-医
