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1、组 织 胚 胎 学主讲教师：刘宁宇中国医科大学基础医学院,第 二 十 三 章 颜面、颈和四肢的发生,鳃器的发生 颜面的形成 腭的发生、口腔与鼻腔的分隔 牙的发生 颈的形成 四肢的发生 颜面和四肢畸形,人胚第4周1. 胚盘向腹侧卷折呈“C”形柱状胚体 2. 前神经孔闭合脑泡 3. 额鼻突,1. 额鼻突 2. 心突 3. 口凹,一、鳃器的发生,26天,28天,鳃弓：胚体头端两侧，背腹方向的6对隆起。表 面为外胚层，内为中胚层。 鳃沟：相邻鳃弓之间的沟，共5对。 咽囊：原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的囊状结构，共5对。 鳃膜：鳃沟与咽囊相对应的膜状结构。,鳃器,鳃弓将参与颜面、颈的形成
2、，其间充质分化为肌组织、软骨与骨。,鳃器,鳃弓将参与颜面、颈的形成，其间充质分化为肌组织、软骨与骨。 咽囊内胚层则是多种重要器官的发生原基，参与中耳、扁桃体、甲状腺等的形成。 鳃沟参与形成外耳道、颈窦等。 鳃膜则形成鼓膜等结构。,鳃器,鳃器,鳃（鱼、两栖类） 参与颜面与颈的发生（人类）,二、颜面的形成,2. 左、右下颌突愈合 3. 出现口凹 原始口腔口凹底部口咽膜,第4周,上颌突,下颌突,眼,5. 额鼻突之下缘鼻板 (nasal placode)鼻板中央凹陷鼻窝 (nasal pit)鼻窝内侧内侧鼻突 (median nasal process)鼻窝外侧外侧鼻突 (lateral nasal
3、process)鼻窝与口凹浅沟,第5周,内侧鼻突,外侧鼻突,鼻窝,第6周,6. 各结构向中央靠拢上颌突向中央靠拢内侧鼻突向中央靠拢,浅沟,上颌突,内侧鼻突,第7周,7. 各结构进一步向中央靠拢内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合浅沟消失两眼向中央靠拢,上颌突,视泡,第14周,8. 额鼻突前额、鼻梁、鼻尖、鼻中隔下颌突下颌与下唇上颌突上唇外侧与上颌内侧鼻突包括人中在内的上唇外侧鼻突鼻侧壁、鼻翼,9. 鼻窝原始鼻腔口凹原始口腔口鼻膜第 1 鳃沟外耳道鳃沟间充质耳郭,三、腭的发生 口腔与鼻腔的分隔,2. 外侧腭突 (lateral palatine process),四、牙的发生,五、颈的形成,六、四肢
4、的发生,4周末肢芽(limb bud),上肢芽：臂、前臂、手下肢芽：大腿、小腿、足,手和足的形态演变,浆板状,蹼状,四凹沟,第78周 蹼膜消失,手和足,七、颜面和四肢畸形,1. 唇裂 (cleft lip),最常见位于人中外侧*上颌突与同侧内侧鼻突未愈合,2. 腭裂 (cleft palate ),较常见，常伴发唇裂前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合正中腭裂：左右外侧腭突未愈合完全腭裂：二者之和,3. 面斜裂 (oblique facial cleft),内眦与口角之间*上颌突与同侧外侧鼻突未愈合,常见面部畸形：,唇裂、腭裂、面斜裂,4. 四肢畸形,无肢畸形(肢体缺如): 无前臂、无手、无指短肢畸形：四肢短小、海豹手/足分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指（趾）、并指（趾）,复 习 题 什么是鳃器？ 简述颜面的形成。 3. 常见颜面畸形的成因。,
