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1、Anatomy & Physiology of the Eye,Zhong Xin, MD Ophthalmic Center of Guangxi Medical University 7,Visual Organ: (P50) the Eyeball (globe) its Accessory apparatus (The ocular adnexa) the Visual pathway Visual cortex 视觉器官：眼球、眼附属器、视路、视中枢The Eyeball:屈光系统(介质)和感光系统 The anteroposterior diameter of the globe：
2、24mm(Vertical - ：23mm. Horizontal - : 23.5mm） Anterior pole,The Eyeball,Situation： in the anterior part of the orbit. Ligament, orbit fat, extraocular musclesreduce shock of the eyeball. (protection)The globe protrudes(眼球突出度) about 12-14 mm beyong the external orbital rim (instrument)2mmAnterior seg
3、ment equator Posterior segment,The eyeball,Cavity of the Eye眼内腔(66),前房,后房,玻璃体腔 The anterior chamber The posterior chamber Vitrous cavity,THE CORNEA 角膜(outer layer) :,位置:眼球最前端 形状：横椭圆形 大小：横径1112mm，直径1011mm、13mm者为异常。 曲率半径：前7.8mm后6.8mm 屈光度:+43D,2/3。 厚度：中央0.5mm，周边约1mm 感觉神经丰富(三叉)，无血管,Histology 5layers:(P5
4、0),with regenerative ability可再生,Transverse section of cornea,上皮细胞层 前弹力层基质层后弹力层 内皮细胞,Physiology(P59),Protect, Transparency, Refract light,渗透作用,感知环境及外界刺激 Nourishment supply by meshwork of blood vessels at the corneal limbus角膜缘 and aqueous humor房水. The oxygen needed by metabolism:80% come from atmosphe
5、re15% from vascular meshwork atlimbus5% from aqueous humor,PRK (Photorefractive keratectomy): corneal refractive surgery. Correct and treat myopia and astigmatism. laser. tissue dissolve LASIK,Change the superficial curvatrue,Tear Film泪膜,3 layers： 脂质层Monomolecular lipid layer-（originated from the ta
6、rsal glands and Zeis gland）evaporation 水液层Watery layer-（originated from major and accessory lacrimal glands） 粘蛋白层Glucoprotein mucous layer-（corneal and conjunctival epithelium,Tear Film泪膜,Ingredient： IgA、IgG, mineral, etc. bacteriolysis capacity: 7.4ul Thickness: 7um Physiology Function： smooth， dif
7、fuse oxygen ，washing、resist eyewinker & microorganism,眼球壁外层：巩膜(Sclera,P55),血管少,表层知觉敏感 质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交错的纤维组成。 前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜分内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板。此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。 厚度: O.31mm最薄 最厚有保护眼内组织、维持眼球形状的作用,避光, 眼外肌附着点,角膜缘(Limbus),位置:为角膜与巩膜的移行区，一般认为角膜缘前界起于角膜前弹力层止端，后缘为后弹力层止端，宽约l.5-2.5mm。重要结构:
8、小梁网及Schlemm管等重要结构位于此区内。 角膜缘干细胞有增殖，再生能力。 眼前段手术常用切口部位。,Anterior Chamber Angler,前房角(Anterior Chamber Angler)P67,位于周边角膜与虹膜根部的连接处,前外壁为角膜缘 Schwalbe线，巩膜突，小梁网，Schlemm管，睫状带和虹膜根部 房水流出的主要通道,Phacoemulsification extraction of cataract 白内障超声乳化手术切口,Scalpel:2.5mm width forceps,葡萄膜（中）：虹膜、睫状体、脉络膜 Uvea (P57) Iris,结构:
9、虹膜纹理，隐窝，虹膜小环（卷缩轮），瞳孔领瞳孔：2.54mm 调节进入眼内光线亮度,虹膜,眼内肌（3） Intraocular muscle： 瞳孔扩约肌 Sphincter pupillae muscle缩瞳，副交感神经瞳孔开大肌Dilator muscle of pupil散瞳，交感神经 异常情况：虹膜震颤，虹膜根部离断，“D”型瞳孔 生理功能：调节入眼光亮度，保证成像清楚；神经血管丰富，炎症时渗出为主,睫状体（ Ciliary Body ）P58,睫状体冠部：睫状突分泌房水血房水屏障睫状肌（眼内肌） Ciliary muscle ：调节作用，副交感神经支配 睫状体平坦部： 后段手术切口
10、止端：锯齿缘 ora serrata posteriorborder,脉络膜（ Choroid，P60）,为血管膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和色素细胞。 Bruch膜 脉络膜上腔 占眼球90的血流，营养视网膜外层。 暗箱作用,Anatomy of Retina视网膜,Anterior margin: ora serrate ciliary bodyPosterior margin: round the optic discoutside: closely neighbors with the choroidinside: vitreous Thin
11、, semitransparent, inner layer of the eyeball.,视网膜(Retina内层）P67,正常眼底结构： 黄斑(Macula) 黄斑中心凹反射/光 Fovea 视盘(Optic Disc) （视乳头） 视杯（生理凹陷） 生理盲点 视网膜血管：A:V2:3The central retinal artery颞上、鼻下枝 动静脉交叉压迹,视网膜三级神经元： 光感受器 Photoreceptor layer ( rod and cone)视锥细胞：强光、色觉视杆细胞：弱光、无色视觉，中心凹缺乏。 感光色素：视紫蓝、视紫、视青质视紫红质 双极细胞 神经节细胞视网膜
12、脱离：视网膜色素上皮层（RPE)/ 视网膜神经感觉层,Contents of the Eye,Ocular refractive media：, cornea aqueous humor lens vitreous body,Aqueous Humor,produced by-, the circulation route P68 房水闪辉现象 血-房水屏障 Function Nurish IOP,晶状体 (Lens，P68),形态特点：双凸透镜，+19D,富于弹性，透明体 位置：虹膜瞳孔后面，玻璃体前面 大小：晶体前表面曲率半径约10mm，后面约6mm，直径约9mm，厚4mm,Lens,Co
13、mpose : Capsule囊膜 Cortex皮质 Nucleus核 35岁以上成人才有硬核形成。,晶状体的生理特点,透明病变后混浊（白内障） 无血管和神经，代谢慢，病变不痛。 调节作用 富有弹性，年龄越高，核浓缩、扩大、囊膜弹性下降，调节力下降，老视。 屈光作用 保护作用滤过部分紫外线,玻璃体(Vitreous Body),为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。其主要成分为水（占98）。 玻璃体除有屈光功能外，主要是对视网膜和眼球壁起支持作用。玻璃体无血管和神经，代谢缓慢，不能再生，其营养来自脉络膜和房水，因外伤或手术造成玻璃体丢失时，其空间由房水充填。玻璃体液化,The Accessory
14、Apparatus(The ocular adnexa) and Orbit(P72), Eye lids, Conjunctiva, Lacrimal Apparatus , Extraocular Muscles,The External Landmarks of The Eye,Lid margin , Lacrimal punctum , Lacrimal caruncle, Plica semilunaris , Limbus, Orbital section of lid, Tarsal section of lid, Medial canthus, Lateral canthus
15、, Eyelash, Eyebrow, Orifices of Merbomian glands, Palpebral fissure,眼睑(eye lids),眼睑从外向内分5层：皮肤层：皮脂腺（Zeis腺），变态汗腺（Moll腺）皮下组织层肌层：眼轮匝肌面神经提上睑肌动眼神经Mller肌交感神经纤维层:睑板（腺），眶隔结膜层 眼睑功能：主要是保护眼球,Conjunctiva结膜P75,Palpebral conjunctiva Bulbar Fornical the conjunctiva sac Palpebral fissure,Lacrimal Apparatus : Lacrima
16、l Gland & Lacrimal Passage,lacrimal passage泪道a. Puncta：泪点b. Canaliculus泪小管c. Lacrimal sac泪囊e. Nasolacrimal duct:鼻泪管Hasner lamelladacryocystorhinostomy The accessory glands 副泪腺（situate beneath fornical Conjunctiva,secreting tears）Krause glandWolfring gland,Extraocular Muscles:6眼外肌,Superior rectus muscle上直肌 Inferior rectus muscle下直肌 Medial rectus muscle内直肌The oculomotor nerve ( ) innervates External 外直肌The abducens nerve() Superior oblique muscle 上斜肌The trochlear nerve() Inferior oblique muscle 下斜肌The oculomotor nerve ( ),
