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1、建筑行业常见职业病及防治,2009.3.30 何春木,职业病,指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2002.4.18卫生部、劳动保障部关于印发职业病目录的通知卫法监发2002 108号共分为：10类、115种,一、职业病管理的法律依据,中华人民共和国职业病防治法2002.5 职业病危害因素分类目录 建设项目职业病危害分类管理办法 职业病危害项目申报管理办法 职业性急性丙烯腈中毒诊断标准 职业安全和卫生及工作环境公约（1981） 于2009年5月15日开始实施的建筑行业职业病危害预防控制规范GBZ/
2、T 211-2008,二、建筑业发展趋势,由城市向农村转移由大型企业向中小型企业转移低龄化,三、建筑业常见职业病及防治,1. 职业中毒 (1)铅及其化合物中毒(蓄电池，油漆、喷漆等)。 (2)汞及其化合物中毒(仪表制作)。 (3)锰及其化合物中毒(电焊、锰铁、锰钢冶炼)。 (4)磷及其化合物中毒(不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝)。 (5)砷及其化合物中毒(不包括砷化氢)。 (6)二氧化硫中毒(酸洗、硫酸除锈、电镀)。 (7)氨中毒(晒图)。 (8)氮氧化合物中毒接触硝酸、放炮(TNT炸药)、锰烟)。 (9)一氧化碳中毒(煤气管道修理、冬季取暖)。,(10)二氧化碳中毒(接触煤烟)。 (11)硫化
3、氢中毒(下水道作业工人)。 (12)四乙基铅中毒(含铅油库、驾驶、汽修)。 (13)苯中毒(油漆、喷漆、烤漆、浸漆)。 (14)甲苯中毒(油漆，喷漆、烤漆、浸漆)。 (15)二甲苯中毒(油漆、喷漆、烤漆、浸漆)。 (16)汽油中毒(驾驶、汽修、机修、油库工等)。 (17)氯乙烯中毒(粘接、塑料、制管，焊接、玻纤瓦、热补胎)。(18)苯的氨基及化合物(不包括三硝基甲苯)中毒。 (19)三硝基甲苯中毒(放炮、装炸药)。,三、建筑业常见职业病及防治,2、尘肺 (1)矽肺(石工、风钻工、炮工、出碴工等)。 (2)石墨尘肺(铸造)。 (3)石棉肺(保温及石棉瓦拆除)。 (4)水泥尘肺(水泥库、装卸)。
4、(5)铝尘肺(铝制品加工)。 (6)电焊工尘肺(电焊、气焊)。 (7)铸工尘肺(浇铸工)。,三、建筑业常见职业病及防治,3、 物理因素职业病 (1)中毒(露天作业、锅炉等)。 (2)减压病(潜涵作业、沉箱作业)。 (3)局部振动病(制管、振动棒、风铆、电钻、校平)。,三、建筑业常见职业病及防治,4、职业性皮肤病 (1)接触性皮炎(中国漆、酸碱) (2)光敏性皮炎(沥青、煤焦油) (3)电光性皮炎(紫外线) (4)黑变病(沥青熬炒) (5)痤疮(沥青) (6)溃疡(铬、酸、碱),三、建筑业常见职业病及防治,5、职业性眼病 (1)化学性眼部烧伤(酸、碱、油漆) (2)电光性眼炎(紫外线、电焊) (
5、3)职业性白内障(含放射性白内障(激光) 6、职业性耳鼻喉口腔疾病 (1)噪声聋(铆工、校平、气锤) (2)铭鼻病(电镀作业),三、建筑业常见职业病及防治,7、职业性肿癌 (1)石棉所致肺癌、间皮癌(保暖工及石棉瓦拆除) (2)苯所致白血病(接触苯及其化合物油漆、喷漆) (3)铬酸盐制造业工人肺癌(电镀作业) 8、其他职业病 (1)化学灼伤(沥青、强酸、强碱、煤焦油) (2)金属烟热(锰烟、电焊镀锌管、熔铅锌) (3)职业性哮喘(接触易过敏之土漆、樟木、苯及其化合物) (4)职业性病态反应性肺泡炎(接触中国漆、漆树等),四、建筑业企业职业病管理,管理内容： 危险源辨识，分类与分级制定职业病监督
6、、防治制度根据法律规定如实申报进行员工职业病防治培训,1. 职业病危害因素的来源,职业病危害因素：在生产过程和劳动过程中，作业环境中存在的危害劳动者健康的因素。 按来源分类： 生产工艺过程：原料、产品、工业毒物、高温、辐射等劳动过程：设备布局、生产制度、工时、强度等与作业环境有关的：作业条件、气象条件等,危害因素分类： （一）环境因素 （1）物理因素 ，如不良的物理因素，或异常的气象条件如高温、低温、噪声、振动、高低气压、电离/非电离辐射等 （2）化学因素：如工业毒物 （3）生物因素：如炭疽杆菌等 （二）与职业有关的其他因素 （三）其他因素,1. 职业病危害因素的来源,2.有害作业分级评价,决
7、定职业病危害因素对人体健康影响的主要有接触水平与接触时间目前用于作业场所有害作业分级评价的主要标准有：GB5044-85职业性接触毒物危害程度分级、GB12331-90有毒作业分级、GB5817-86生产性粉尘作业危害程度分级、GB/T3869-97体力劳动强度分级、GB/T4200-97高温作业分级、GB/T14440-93低温作业分级、GB/T14439-93冷水作业分级、LD80-1995噪声作业分级生产性毒物的职业接触方式有呼吸道吸入、经口食入、经皮肤吸收，以呼吸道吸入为主。,3、建设项目职业病危害评价与管理,评价依据： 中华人民共和国职业病防治法第十五条规定：新建、扩建、改建建设项目
8、和技术改造、技术引进项目，建设单位在可行性论证阶段应向卫生行政部门提交职业危害预评价报告。第十六条规定：职业病危害严重的建设项目的防护设施设计应当经卫生行政部门进行卫生审查。竣工验收以前应当进行职业病危害控制效果评价。第十七条规定：职业危害预评价、职业病危害控制效果评价由取得资质认证的职业卫生技术服务机构进行。,国家对职业病危害建设项目的分级管理,对可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。 职业病危害轻微的建设项目，其职业病危害预评价报告、控制效果评价报告应当向卫生行政部门备案； 职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价、控制效果评价应当进行审核
9、、竣工验收； 职业病危害严重的建设项目，除进行前项规定的卫生审核和竣工验收外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查。,职业病危害项目管理过程,1）职业卫生技术服务机构依据建设项目的可行性论证报告或设计文件，按照职业卫生有关技术规范、标准进行职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价，并出具评价报告2）建设单位在可行性论证阶段完成建设项目职业病危害预评价报告后，应当按规定填写建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书，向有管辖权的卫生行政部门提出申请并提交申报材料,职业病危害项目管理过程,3）卫生行政部门收到建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书和有关资料后，属于审核管理的
10、项目，应当对申请资料是否齐全进行核对，并在5个工作日内作出是否受理申请的决定或出具申请材料补正通知书。属于备案管理的项目，应当对申请资料完整性和合法性进行核对，符合要求的予以备案，并出具备案通知书。不符合要求的不予备案 建设项目未经卫生行政部门审核同意或备案的，有关部门不得批准该建设项目。 职业病危害严重的建设项目，建设单位应当向原审批职业病危害预评价报告的卫生行政部门提出建设项目职业病防护设施设计卫生审查申请，填写建设项目职业病防护设施设计审查申请书，并按规定提交申报材料,职业病危害项目管理过程,4）建设单位在竣工验收前，应当委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价5）建设单位建设单位应当向原审批卫生行政部门提出竣工验收（备案）申请，填写建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书，并按规定提交申报材料。,
