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1、性心理障碍与生殖健康,人类的性,性，是生物界存在的普遍现象，是生物繁衍的基础。,到了人类，随着社会的发展，性行为已经不仅仅只是生殖活动。,人类的性行为绝不仅仅是生物性的本能反应，而是包括感知、记忆、思维、情绪情感、意志和个性等在内的心理因素以及人际关系、群体作用、道德责任、理智和品质等社会意识因素与生物学因素相互作用的结果。,人类的性受到生物因素、心理因素和社会因素的共同影响。,性心理学,性心理现象包括男女两性之间的性活动中产生的感觉、知觉、注意、记忆、思维、想像、情感、意志、行为等。,性心理学是研究人类性活动中心理现象的发生、发展规律的一门学科。它是心理学和性科学的一个重要分支。,人的一生中
2、性欲的发展经历3个主要时期 （1）第一时期 从婴儿到5岁 （2）第二时期 是从5岁到十多岁的儿童 （3）第三时期 是青春发育期，从12岁到18岁之间 。心理性欲发展的五阶段学说 （1）口腔期（01岁） （2）肛门期（13岁） （3）性器期（36岁） （4）潜伏期（7岁青春期） （5）生殖期（青春期以后）第六届全国(广州)性文化节大学生性与生殖健康论坛,性心理学的主要研究内容,心理活动对性行为的影响以及性活动中的心理反应。,两性心理差异，男女性反应周期等。,不同年龄阶段的性意识差异，性心理特征，性表达方式等。,特殊人群的性心理。如伤残者性心理、手术后患者性心理等。,性的社会化及社会问题。如性与伦
3、理道德，性教育的开展，性文明的建设等。,性功能障碍、性心理和性行为障碍、性变态、性犯罪心理的成因和防治等。,性心理障碍,性心理障碍概述 性心理障碍又称为性变态，是性行为紊乱的一种。性行为紊乱是指一般心理或行为的紊乱状态在性方面的表现。,性行为紊乱 性行为失调,性行为障碍,性行为变态（性心理障碍）,性行为过程中某一些环节严重持续失常，失常的环节往往代替了整个性行为过程，导致整个性生活偏离了正常轨道，从而改变了性生活的性质。患者虽然有自知力，但是因为人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。,性心理障碍,性心理障碍病因假说 1生物遗传学假说 内分泌因素,2学习理论假说 后天学习条件反射,3心理动力学假说性变
4、态的产生和幼年时期产生的被遗忘了的心理矛盾和心理冲突有关,4生物心理社会模式假说,性变态理论弗洛伊德：不是生殖器官的器质性疾病；而是性心理的某一个特定因素的不协调或膨胀造成的，是性心理某一个因素或多个因素逃脱意识的控制而发泄的结果，是最原始的性动力的暴露。,弗洛伊德：在人类心理的发展过程中，由于早期的、幼年的心理特质可以以潜意识的形式积压在心理深层，而且它们又具有极大的主动活动能力，所以，在个体的发展中，早年的心理特征就可能重现出来，发泄出来。,弗洛伊德：人的一生中一切行为都有性的色彩，都受到性本能的支配。不管是性变态还是精神病的产生，都是由于性本能受到压制，得不到满足的结果。,根据性变态的性
5、行为表现，将性变态分为3种类型：,性对象障碍。 A以同性为性对象如同性恋。B不以性器官为性行为对象如恋物癖、异装癖。C以不成熟异性等为性对象如恋童癖、恋尸癖、恋兽癖。,性行为障碍。 A以间接的行为引起性行为如露阴癖、窥阴癖、磨擦癖、口淫癖等。B以古怪行为引起性行为如施虐癖、受虐癖。,性别认同障碍。 如易性癖、儿童跨性别行为。,（一）同性恋,性对象指向同性，即对同性持续表现出性爱倾向，同性的人对他（她）具有性爱吸引力；与此同时，对异性的人可以毫无性爱倾向。这种同性恋一般称为真性同性恋。 有的人在对同性的人产生性爱倾向的同时也可以存在减弱的异性性爱倾向或接近正常的性行为。 近年来国外报道表明，男同
6、性恋为46，女性同性恋为2。同性恋可见于各个年龄，大多从青少年时期开始，男性多于女性。他（她）们对异性持续地缺乏性爱倾向，难以与异性建立起家庭。少数同性恋迫于社会舆论的压力，也可能组成家庭，但是大多数以没有感情为由而离散。,古希腊时期“超乎像外” 魏王与龙阳君 “有敢言美人者族” 齐景公 晏婴：“据欲不道，恶爱不详，虽使色君，于法不宜杀” 公曰：“若使沐浴，寡人将使抱背” 汉哀帝与董贤 断袖之癖 晋代六朝 讲究姿容，阮藉,同性恋产生的原因 （1）生物学因素 （2）性心理发展异常 在婴幼儿时期把男孩打扮成女孩，或者把女孩打扮成男孩，使孩子们产生“性别认同”和性别角色定向的混乱，从而产生异性化。
7、母亲对男孩过于溺爱，或者男孩过分地依恋母亲。 使男孩产生与母亲的认同心理。同样，如果情况相反，也可使女孩产生这种心理。 家庭中父母地位不平等。 家庭中缺乏男性或者女性的正确形象。 性心理发展的“固定作用”和“回归作用” 性心理伤害 （3）社会环境因素,同性恋,分类以及一般表现 （1）从性别方面可以分为男性同性恋和女性同性恋。 （2）从心理行为特点方面可以分为精神性同性恋和实质性同性恋。 （3）从性角色的扮演来分，可分为主动型同性恋和被动型同性恋。 （4）从与异性恋的比较程度方面可以分为绝对性同性恋和相对性同性恋。 （5）根据同性恋的发生情况可以分为素质性同性恋和境遇性同性恋。,案例： 赵某，男
8、性，27岁。 从小性格温顺，轻声细语。见人非常羞涩，行为说话都像少女。 喜欢唱戏剧，扮演女性角色。 17岁开始喜欢接近英俊的男生，这种时候，心里会有一种莫名其妙的欣快感，而对待女生就会感到厌烦。 参加工作后，主动接近王姓男同事，替他做饭、洗衣服，倒洗脚洗脸水，同吃同住。 后来甚至要求王某亲吻抚摸他。 有一次，看到王某和一位年轻女性看电影，感到非常生气。 大骂王某无情无义，并且写下遗书自杀。,就性感觉而言，只要不走偏锋，总还有正常的成分，在正常的范畴中有它的地位。 在任何正常健康人的生活中，这种偏邪的性倾向总会出现一两次，只要不过度、不滥情，面对这种问题，并不需要大惊小怪。 只要不引起健康上、法
9、律上伤害到对方或第三者的权益问题，性冲动的偏邪和满足，只是看起来令人可憎，却也无须责备或加以干涉。,同性恋的治疗,（一）心理治疗 （二）行为治疗 （三）药物治疗 （四）团体治疗,（二）恋物癖,指偏爱或者只喜欢用非动物性物体来达到性兴奋。这种性变态以男性多见。特征是其性欲对象不是指向女性整体，而是女性身体的某个部分，性器官除外，或者女性穿着的贴身衣服。 恋物癖以占有这些物体来达到最大的性欲满足，而对正常的两性生活感到不能获得同样高度的性快感。,恋物癖,一般表现： 恋物癖一般开始于青少年时期，几乎都是男性，大多数人都是异性恋。 他们以某种非生命性物品或者异性躯体的某个部分作为性兴奋性满足的的刺激物
10、。 常见的是女性内衣、胸罩、内裤、头巾、丝袜等和身体紧密接触的物品。 恋物癖往往花很多的时间来收集所需要的东西，常常要进行盯梢跟踪，伺机偷窃已经被使用过的物品，并且珍藏起来，时时抚摸而获得心理满足。 恋物癖形成的原因：和条件反射有关 早年对异性的性冲动在某种方式下曾经受到压制。,恋物癖,案例： 刘某，男性，25岁，已婚。 大学毕业后工作表现很好，个性内向，夫妻感情一般。 他有一个皮箱放在家中，不允许别人观看。 有一天，当他出差时，他的妻子打开了皮箱，发现里面有许多的已经使用过的胸罩、女性三角裤，上面还有精斑。 刘某后来承认这些女性用品都是偷来的，他见到女性用品往往有强烈的性冲动而想要偷窃，偷到
11、后内心才觉得舒服。 刘某认为夫妻之间的性生活还不如玩弄这些女性衣物并且手淫时的性快感。,（三）露阴癖,是指反复多次在陌生的异性毫无准备的情况下暴露自己的外生殖器来达到性兴奋和性快感，但是没有进一步性行为伤害对方。几乎都是男性，极个别是女性。 露阴癖形成的原因： 精神分析法学说认为露阴癖和婴儿性心理发展过程中的“阳具欲期”有关 35岁的男孩可以产生一种“阴茎骄傲”心理，感到优越于女孩，因此喜欢摆弄阴茎以及以撒尿取乐。 成年以后，受到某种性心理挫折以后，他们无意识地倒退到“阳具欲期”，当男孩的性冲动过分注意自己的阴茎骄傲和暴露方面时，在倒退和固着时就可能表现为露阴癖。,露阴癖,一般表现 露阴癖常常
12、在公共场合（如道路拐角、树荫中或站在汽车内一侧窗口）等待偶然经过的成年或少年女性。 一般在一定距离之外突然对着女性暴露，多数仅仅显示外生殖器，少数为全身暴露。 这种暴露行为是反复发生的，每次总是突然产生非常强烈、难以控制的暴露欲望并且伴有强烈的紧张感，随时付诸行动，暴露时获得轻松感。 一般除暴露行为之外无任何对异性的躯体伤害，也没有污言秽语。,露阴癖,案例： 陈某，男性，39岁，已婚。 从小性格暴躁，结婚后夫妻感情好，从30岁开始，晚上在街上行走，看到年轻女性走来就暴露出外生殖器。 自称从30岁起见到女人就控制不住自己，要露出外生殖器，有时露给妻子看，有时在陌生女性前暴露，心里就舒服，可以获得
13、性的满足。 虽然知道这是错误的行为，但是还是控制不住自己的暴露欲望。,（四）施虐癖 、受虐癖,施虐癖 施虐癖偏爱或者唯一地通过对性对象施加精神上或者肉体上的折磨来获得性满足。以男性多见。 施虐癖形成的原因：遭受生活挫折或异性侮辱后形成的反抗心理 ；幼年生活中形成的对性关系的错误观念导致的；对自身缺陷或不足的过度补偿行为。 施虐的方法和程度不等，有手拧、脚踢、口交、针扎、刀割、火烫，甚至杀人。 无论施虐行为多么残暴，但是推动施虐行为的动力却不是残酷的，施虐者总是希望并且认为对方会以苦为乐。,施虐癖 、受虐癖,受虐癖 偏爱或唯一地通过痛苦的体验来达到性兴奋，通过受到异性施与的痛楚来发泄性欲并且获得
14、性满足。以女性较多。受虐癖形成的原因： 受到遗弃后的恐惧心理变态，用接受对方暴力来表示接受对方的爱； 与某种遗传素质有关； 在生活经历中形成的罪恶感的变态，用接受惩罚来表示自己的顺从。受虐所承受的暴力程度不一，有拳打脚踢、鞭打、针扎、刀割、火烧等。 受虐者往往在痛苦中体会到性快感。受虐癖没有接受残酷虐待的欲望，他们不认为这是残酷的，他们认为“爱之深，虐之切”，并且从中体验到一种快乐。,施虐癖的几种特殊情况,（1）色情杀人狂 特点是通过杀害女性来获得高度性快感以及满足变态心理。有的在奸淫后杀害；有的在杀害后奸尸；有的只杀害女性并不进行奸淫；有的残酷地将女性身体切割、开膛或者将内脏挖出，甚至吃人肉。 （2）施虐色情性毁装 用墨汁、腐蚀剂偷偷地喷射在女性颜色艳丽的衣服上，进行毁坏来满足自己性快感的变态心理。有的用刀片来割破女性的衣服。受害人往往是陌生人。 （3）施虐色情性毁容 用刀片或者腐蚀剂来毁坏女性容貌来获得性的满足。受害人往往是素不相识的美貌女青年，而不是特定对象。 （4）施虐色情性伤害 用各种方式对陌生的女青年施加种种伤害，从中获得性满足。受害人往往是陌生人，并不是报复或仇恨的特定对象。,
