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1、i阿国。 洲*省=同沾属耽训 从 TONGDE HOSPITAL OF2ve ZHEJIANG PROVINCE感染后咳嗽的临床诊治浙江省立同德医院呼吸科许先荣和 思 碎赤的概迪 咳嗽是内科患者最常见的症状之一。 咳嗽病因复杂,极易被误诊误治。特别是胸部影像学无明显异常的咳嗽患者,更令临床医师倍感困惑。 随着人们对咳嗽的关注,我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。 咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分洲物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。二用避区了天王厚呆 TohcnEHosprrAL oF zhelwNc PaovINcE |
2、加入车六焉是呼吸系统疾病最宫见的症状图1 急性呼吸道感染患者的主要症状及其发生比例 了 RECEPTORS图 “COUGH CENTERGN GLOSSOPHARYNGEAL NERVEPN PHRENIC NERVETN TRIGEMINAL NERVE 咳嗽感受器 ESVN vaGUS NERYE六传入神经 | |和 咳听中存 f 局关传出神经 |4 法-类麻生 要 委郑 CT 疲演属生 笑寿委善 咳嗽反咽N刺激一气道受体 本 可二三又RN喉声 传一 带负 2 22 愉上N-一| 了1 南气管 仁和|一平滑肥 一 过走N 清除痰液和异物 保持气道法而疡 阻止气道感染扩散 了 砚 病理性该收发病机制 咳嗽感受器受到过强机械、物理或化学刺激六 咳嗽感受器敏感性增加 传道神经兴奋性增高 咳嗽中枢反应性增强 大脑皮层的控制性失街 ( ? ) 了7上过 全有汪和 了 思 六次并发六剧烈咳嗽产生:。300mmHg以上的胸内压,。 高达28000cm/s或500里/小时(85% 声速 ) 的气流速率:。 收缩压达140 amiHE胸部正压时为75 -mailg) ;。 能量可达1-25焦耳。六以上效应可导致心血管,神经系统,胃肠道,骨骼肌,汰原生殖器,胸廊和呼吸器官的多种并发症。CT 了