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1、Patent ductus arteriosusPDA,概 述,占总数15%-20 女性多见,outline,管 型（约80%）漏斗型窗 型瘤 型哑铃型,病 理 解 剖,pathological anatomy,病 理 生 理,PathyPhysiology,肺A高压时：差异性青紫,病 理 生 理,临 床 表 现,症状：导管细：无症状导管粗：体循环供血少生长发育落后咳嗽、气急声音嘶哑、喂养困难后期青紫,Clinical manifestation,symptom,体征： 消瘦、心前区隆起、心尖搏动弥散 L2粗糙响亮连续性机器样杂音 SM:婴儿、合并肺A高压、不典型、心衰（呼吸暂停、心动过缓、坏
2、死性肠炎） DM：相对性二尖瓣狭窄周围血管征 脉压大 差异性青紫及杵状指、趾,临 床 表 现,PE,临 床 表 现 体征,临 床 表 现 体征,辅 助 检 查 X-ray,辅 助 检 查 ECG,分流量大者：1、不同程度LV肥大Rv5、6高大，Qv5、6增深，Tv5、6高尖、对称。2、LV、RV肥大电轴可左偏，V3、4的R与S波电压均增大。3、部分LA肥大,SV1+RV54.5MV 左室肥大,辅 助 检 查 ECG,2、3、 avF ST下降（缺血）， T波低平（劳损）,辅 助 检 查 ECG,v5T波平坦，ST段下降,辅 助 检 查 ECG,左室容量负荷过重 2R3R4.5mv, RavF2
3、.5mv,辅 助 检 查 ECG,辅 助 检 查 ECHO,LA、LV内径增宽 主A内径增宽 LA/主A内径1.2:新生儿动脉导管未闭 导管位置和粗细,辅 助 检 查 ECHO,辅 助 检 查 CC,肺A血氧含量高于RV血氧含量0.5vol% 导管自主肺A进入降主动脉，肯定诊断 肺A压/RV压：正常或升高,Cardiac catheterization,预 后,分流量大者：早 期：充血性心力衰竭晚 期：梗阻性肺动脉高压并发症,prognosis,SBE /CHF/感染性动脉炎 /导管钙化/血栓,分流量小者：良好,治 疗,抗前列腺素E等药物（如消炎痛(0.1mg/kg,812小时1次，连服3-5天），以促使导管闭合。,treatment,surgery,medical,Amplatzer,Bye,
