《中心性渗出性脉络膜视网膜炎课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中心性渗出性脉络膜视网膜炎课件（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中心性渗出性脉络膜视网膜炎（central exudative chorioretinitis Rieger）,概况,简称中渗。 主要病变为脉络膜肉芽肿性炎症，炎症损伤Bruch膜，从而引起脉络膜新生血管经Bruch膜进入视网膜下，由于新生血管的渗漏、出血、机化，最后形成瘢痕，使中心视力发生永久性损害。 原因与结核和病毒感染有关。 多见于2040岁的青壮年，性别无明显差别，多单眼发病。,诊断,1、病人主诉多为中心视力减退，视物变形，视野中心有中心暗点。,诊断,2、眼底改变比较典型，病变局限于黄斑部，渗出性病灶呈灰白色或灰黄色，圆形或椭圆形，边缘不清，稍隆起，大小约为1/4-1PD，很少超过1P
2、D。病灶周围有环形或弧形出血区，不少病例合并有后极部盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。,诊断,3、眼底荧光血管造影可见到源于脉络膜的视网膜下的新生血管。检眼镜下所见的灰白色圆形或椭圆形病灶，在动脉前期或动脉早期即显现高荧光，并呈现辐射状、花边状、绒球状外观，随即迅速地发生荧光素渗漏，致使病灶处呈现一片高荧光斑，晚期不退。周围的环形或弧形出血呈遮蔽荧光。,左眼中渗：黄斑区1/3PD新生血管膜荧光渗漏，周围出血遮蔽荧光,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,中心性渗出
3、性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血斑，视网膜可有水肿,鉴别诊断,中心性浆液性视网膜脉络膜病变（左眼）,中心性浆液性视网膜脉络膜病变（左眼）,鉴别诊断,黄斑盘状变性 （右眼） 黄斑区大片肾形视网膜下出血，部分吸收,（左眼）黄斑部大面积视网膜下出血，一部分被吸收,治疗,疑有结核者可给抗结核药物试验性治疗。 如考虑为其他炎症，可试给皮质激素及消炎药物治疗。 对中心凹以外的新生血管可用激光光凝以破坏视网膜下新生血管，制止病情进一步发展。 本病预后较差。,
