《护理工作制度课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理工作制度课件（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理工作制度,王春秀,医嘱执行制度,医嘱一般在上班后2小时开出，要求层次分明，内容清楚。 医生应向护士交代清楚医嘱的相关要求。 医生开具医嘱的时间应与实际时间相符，护士有责任监督并提醒医生。 护士对错误医嘱有权拒绝执行，同时应及时向医师指出或向护士长，主治医师或科主任报告。,医嘱执行制度,护士转抄和整理医嘱必须准确无误，一般不得涂改，必须更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签字。凡转抄或整理的医嘱需经核对后方可执行。 护士应按时执行医嘱，临时医嘱应在开出后的15分钟内执行，重病人医嘱应立即执行。开写、执行或取消医嘱必须签名并注明时间。,医嘱执行制度,除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。
2、下达的口头医嘱护士执行前需复述确认，经医师确认无误后方可执行，执行完毕要及时督促医师补记医嘱。 护士长应每日上午组织医嘱总核对一次，护士应每班查对医嘱，下一班查对上一班的医嘱，医嘱查对后应做好查对记录。,医嘱执行制度,凡需非当班执行的医嘱，应向下一班交代清楚，并做好书面交班记录。 无医师医嘱时，护士一般不得擅自给患者做对症处置。但遇抢救危重患者的紧急情况下，如医师不在，护师可针对病情临时给予力所能及的必要的处理，但应做好记录并及时向经治医报告。 医嘱转抄本应保存完整，每月整理装订一次，由科室保存3年。,分级护理制度,级别分为：特级、一级、二级、三级。 标记：床头卡、一览卡上体现一级：红三角二级
3、：绿三角三级：不设标记,特级护理,除患者突然发生病情变化外，须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。 严密观察病情变化，随时测量生命体征，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。 制定护理计划或护理要点，设特殊护理记录，详细记录患者的病情变化。 重症患者的生活护理均由护理人员完成。 备齐急救药品物品，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。,一级护理,随时观察病情变化，根据病情，定期测量生命体征。 制定并执行护理计划，做好护理记录。 加强基础护理，无护理并发症。 重症患者的生活护理由护理人员完成。 定时巡视病房，30分钟1小时巡视病房一次，随时做好各种应急准备。,
4、二级护理,定时巡视患者，每12小时巡视一次。 掌握患者的病情变化，按常规给患者测量生命体征。 协助、督促、指导患者进行生活护理。,三级护理,按常规为病人测量生命体征。 定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。,特级护理质量考核标准,特级护理质量考核标准,特级护理质量考核标准,一级护理质量考核标准,护理级别与病情、诊断、病历相符 按时观察病情及心理变化，有问题及时发现，及时处理 每日床旁交接班，包括：病情、治疗、皮肤、护理 出入量记录准确无误 保持各种管道通畅，位置合适，妥善固定，观察引流物的色、量、性状,一级护理考核标准,用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法） 患者按时服药，并了解药名及用药目的 不能自理者有安全措施，无护理并发症 指导协助进餐，观察进餐情况 患者头发、指甲、口腔、皮肤、肛周、尿道口清洁 床单元整洁,二级护理质量考核标准,协助患者进行生活护理 患者保持“六洁”，即口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁 每日定时测量生命体征 掌握患者病情及心理需求 每日按时指导协助患者进行康复锻炼 护理标记与诊断牌及病历相符 发药到口，准确无误,三级护理质量考核标准,督促、指导并协助患者生活护理 保持个人及单位清洁整齐 认真做好入院介绍及健康教育 每日测量生命体征一次 发药到口，准确无误 做好出院健康指导,谢 谢,谢 谢,
