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ICU常用临床操作,哈医大一院ICU病房,中心静脉置管术 气管插管术,中心静脉置管术,颈内静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉置管,适应症,监测中心静脉压 静脉输液、给药 抽取静脉血、换血 血滤、透析,原则,先右后左：颈内不做双侧 无菌 安全：全身状态、局部情况 可持续：换药、与护士协作（封管） 熟悉操作及解剖：避免并发症 在监护条件下操作，具有抢救设备 确定位置,颈内静脉置管,锁骨下静脉置管,常见问题,穿刺不到静脉：方向、角度、位置 穿刺到动脉：拔针，压迫止血如已置管，看全身状况 血、气胸：胸穿、闭式引流 心律失常：深度 出血、血肿：换药、缝合、调整凝血机制 需手术治疗：心脏破裂、心包填塞、动脉+气胸,建议,根据病人体形选择 根据熟练程度选择 不是每次都能成功 两种操作都要会,气管插管,经口气管插管 经鼻气管插管,适应症,解除上呼吸道梗阻 吸引气道分泌物 应用呼吸机 心肺复苏,禁忌症,无绝对禁忌症 相对禁忌症：急性喉头炎严重凝血机制障碍巨大主动脉瘤经鼻鼻息肉、纤维血管瘤,谢谢！,
