社保办事指南(更新)

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1、社保办事指南社保办事指南 一、一、 生育保险费用报销及申领生育津贴生育保险费用报销及申领生育津贴 (一) 、报销产前检查费用需提供材料: 1、门诊费用收费票据; 2、医疗保险专用处方底方; 3、费用明细清单; 4、医学诊断证明书复印件; 5、 北京市生育服务证 复印件 (北京市户口人员提供)或 北京市外地来京人员生育服务联系单 (生育保险专用) 复印件(非北京市户口人员提供) ; 6、婴儿出生医学证明复印件。 (二) 、报销生育住院费用需提供材料: (适用范围:因各种原因没能在指定定点医院实时结算的;在外地定点医疗机构生育的。 ) 1、住院费用收费票据; 2、住院费用明细清单; 3、医学诊断证

2、明书复印件(注明生育方式和孕周数) 4、 北京市生育服务证 复印件 (北京市户口人员提供)或 北京市外地来京人员生育服务联系单 (生育保险专用) 复印件(非北京市户口人员提供) ; 5、婴儿出生医学证明复印件; 6、医院全额结算证明(外埠住院生育的不需要提供) ; 7、外埠医保中心或生育医院开具的定点医疗机构等级证明(只有在外埠医院生育的人员提供) 。 (三) 、报销计划生育手术费用需提供材料: 1、门诊费用收费票据; 2、医疗保险专用处方底方; 3、费用明细清单; 4、医院计划生育手术证明; 5、结婚证或离婚证。 (四) 、申领生育津贴所需材料: 1、 结婚证或离婚证原件及复印件; 2、 医

3、学诊断证明书原件及复印件(诊断证明须注明孕周数和生育方式) 3、 婴儿出生证明原件及复印件 4、 北京市生育服务证原件及复印件(北京市户口人员提供)或北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用) 原件及复印件(非北京市户口人员提供) ; 5、 北京市申领生育津贴人员信息登记表 (见附件一)(黑色签字笔填写) (五) 、申领引、流产津贴需提供材料: 1、 结婚证或离婚证原件及复印件; 2、 医学诊断证明书原件及复印件(诊断证明须注明孕周数) 3、 北京市申领生育津贴人员信息登记表 (见附件一)(黑色签字笔填写) 二、二、 医疗保险费用手工报销医疗保险费用手工报销 报销范围: 1、参保后未发社

4、保卡就医发生的费用; 2、社保卡挂失后,补(换)卡期间的就医费用; 3、急诊未持社保卡的就医费用。 (一) 、门(急)诊医疗费用报销需提供材料: 1、 门 (急) 诊收费专用收据 (急诊费用票据须加盖 “急诊”章) ; 2、北京市医疗保险专用处方底方或急诊处方底方; 3、门(急)诊费用明细清单; 4、急诊诊断证明书; 5、社保卡(社保卡启用后) 。 (二) 、住院医疗费用报销需提供材料: 1、住院费用收据(急诊加盖“急诊”章) ; 2、 住院费用结算单及费用明细清单 (急诊加盖 “急诊”章) ; 3、出院诊断证明书; 4、医院全额结算证明; 5、社保卡(社保卡启用后) 三、三、定点定点医院医院

5、变更变更 (一) 、接受办理时间:每月 6-25 日 (二) 、选择及变更须知: 1、定点医院每年只能变更一次,请谨慎选择; 2、定点医院最多只能选择四家,最好至少有一家社区医院; 3、本市的定点中医医院、定点专科医院、19 家 A 类医院不用选为指定医院即可就医报销。 (19 家 A 类医院是:北京大学第一医院、人民医院、北医三院、中日医院、同仁医院、宣武医院、友谊医院、协和医院、积水潭医院、广安门中医医院、 北京中医医院、 健宫医院、 良乡医院、 朝阳医院、首钢医院、大兴人民医院、石景山医院、天坛医院、世纪坛医院) 4、定点医院选择参考网站:社会保障卡服务平台 网址:http:/ 首页左侧

6、“便民服务”项下“定点医疗机构” ,可分区或医院级别查询。 5、变更生效日为办理成功日的次日(经办人回邮件通知生效日) 。 (三)申请程序: 提交给经办人亲笔签名申请书或者用公司邮箱发送的邮件申请,申请书内容: 1、写明员工姓名和员工编号 2、 写明现在要选择的所有医院的全称和对应的编号 (不能少于原来选择的家数) 3、邮件主题:定点医院变更申请 收件人:王红玉(wang-) 抄送:菅英雄() 杨春雁(yang-) 四、社保个人信息变更四、社保个人信息变更 (一) 、户口类别变更需提供材料: 1、户口本首页及本人页复印件一份(户口本显示为“家庭户”的,另需提供当地公安机关或派出所出具的相关证明

7、确认是城镇户口还是农业户口) ; 2、身份证正反面复印件一份。 (二) 、身份证号码变更需提供材料: 1、户口本首页及本人页复印件一份; 2、新身份证正反面复印件一份; 3、户口所在地派出所出具的“变更居民身份证号证明” 。 五、社会保险关系转移接续五、社会保险关系转移接续 (一) 、转出基本养老保险和基本医疗保险关系 适用人群适用人群:离职后去外省市参加工作并参保的人员。 注意事项注意事项:本业务操作不可逆,所以只有在确定日后不会在北京参保的人员选择此项业务。 提供材料提供材料: 1、 北京市社会保险参保人员减少表 (见附件二)一式两份,在表格右下方空白处注明“本人同意将基本养老保险和基本医

8、疗保险转往外省市” , 并本人签字, 标注日期。 2、户口本首页和本人页复印件; 3、户口所在地邮政编码; 4、收快递的具体地址、联系电话(接收基本养老保险参保缴费凭证和基本医疗保险参保凭证用) (二) 、转入基本养老保险和基本医疗保险关系 转入条件转入条件: 1、在海淀区正常参保且至少有一个月的实际缴费; 2、年龄要求:本市户籍及人员在办理当月未达到法定退休年龄;外省市户籍人员在京办理新参保手续时男不满50 周岁,女不满 40 周岁。 提供材料提供材料: 1、填写一份基本养老保险关系转移接续申请表(见附件三) ,参保人本人须签字并留手机号。 2、填写一份医疗保险关系转移接续申请表 (见附件四

9、) ,本人须签字确认。 3、转出地社保中心出具的基本养老保险参保缴费凭证和基本医疗保险参保凭证原件 4、 与本公司签订的 劳动合同 原件及一份复印件; 5、本人身份证正反面复印件一份(本市户籍的还需提供原件) ; 6、 户口本首页和本人页复印件一份(本市户籍的还需提供原件) ; 注意事项注意事项: 1、参保人在多个参保地存在缴费记录,须一次性提交全部参保地的基本养老保险参保缴费凭证和基本医疗保险参保凭证 ; 2、如缴费年限中存在中断缴费的,本人须附情况说明并签字确认。 3、 基本养老保险参保缴费凭证和基本医疗保险参保凭证中的身份证号码必须为 18 位、行政区划代码必须为 6 位、户籍地地址与户

10、口本一致、并且所有信息不能为空; 4、 以上需提供的材料都要使用 A4 纸并预留 3.5 厘米装订线(横向表格上方;纵向表格左侧) ; 5、涉及需手工填写的表格必须用黑色签字笔填写,不得涂改。 六、六、社会保障卡社会保障卡相关事项相关事项 1、社保卡由单位进行首次领卡,单位经办人负责发放给员工个人。 2、社保卡下发后,就医时必须持卡,否则不能享受医保待遇。 (急诊除外) 。新参保人员发放社保卡前可持临时卡就医,发生的费用在社保卡下发后一次性手工申报。 3、社保卡损坏或丢失后,由员工本人办理补(换)卡手续,可以到海淀区任一经办服务网点自行办理(海淀区社会保险业务经办服务网点名单及地址见附件五)

11、。 所需材料所需材料:身份证原件及复印件(如委托他人办理,还需要委托人的身份证原件及复印件) 。 费用费用:工本费 20 元 办理时间办理时间:15 个工作日 4、补换卡期间持社保经办网点出具的补换卡证明就医,发生的费用在社保卡发放后手工申报。 5、有关社保卡的任何问题可拨打社会保障卡服务热线咨询:96102。 七、七、开具开具社保缴费证明社保缴费证明方式及步骤方式及步骤: (一)登录北京市社会保险网上平台(一)登录北京市社会保险网上平台(具体操作步骤(具体操作步骤指南指南见见首页左下方“用户指南” )首页左下方“用户指南” ) 网址:http:/ 步骤步骤 1、点击“个人用户登录” ,进入“

12、北京市社会保、点击“个人用户登录” ,进入“北京市社会保险网上申报查询系统” 。险网上申报查询系统” 。 步骤步骤 2、点击左侧“个人权益记录”下面的“参保人员、点击左侧“个人权益记录”下面的“参保人员缴费信息”进入,输入定制条件(缴费信息”进入,输入定制条件(即自己需即自己需要的缴费期间)要的缴费期间)后点击“提交请求”后点击“提交请求” 。页面提页面提示“当前定制信息已成功,定制流水号为示“当前定制信息已成功,定制流水号为20131015#” ,则定制成功。” ,则定制成功。 步骤步骤 3、定制成功后次日登录查询系统,点击“个人权、定制成功后次日登录查询系统,点击“个人权益记录”下面的“参

13、保人员缴费信息”益记录”下面的“参保人员缴费信息” ,点击,点击下面定制记录后面蓝色字体的“查询” 。点击下面定制记录后面蓝色字体的“查询” 。点击后出现“北京市社会保险个人权益记录(参后出现“北京市社会保险个人权益记录(参保人员缴费信息) ” ,自行下载保人员缴费信息) ” ,自行下载保存保存打印。打印。 注意事项:注意事项:1、每天每天只只允许定制一次,当天的提交请求可于第二允许定制一次,当天的提交请求可于第二日查询结果日查询结果 2、查询日期为每月、查询日期为每月 5-25 日,时间是日,时间是 6:00-22:00 3、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险、失业保险、工伤保

14、险、生育保险缴费信息查询的最小年月为本人在本市初次缴费信息查询的最小年月为本人在本市初次参保缴费的实际年月,而养老保险缴费信息参保缴费的实际年月,而养老保险缴费信息查询的最小年月为查询的最小年月为 1996 年年 1 月;五项社会保月;五项社会保险查询的最大年月为申请查询年月的上上月。险查询的最大年月为申请查询年月的上上月。 对参保人在对参保人在 1996 年年 1 月以前实际缴纳养老保月以前实际缴纳养老保险的年限在参保人员缴费信息的补充材险的年限在参保人员缴费信息的补充材料中予以体现。料中予以体现。 (二)操作使用社会保险自助终端(二)操作使用社会保险自助终端(全月工作日可办理)(全月工作日

15、可办理) 步骤步骤 1、首次查询时,需录入社会保障号码、社会保障、首次查询时,需录入社会保障号码、社会保障卡卡号(卡卡号(12 位)或电脑序号(位)或电脑序号(10 位)并设置位)并设置查询密码查询密码。再次查询时,只需录入社会保障。再次查询时,只需录入社会保障号码和查询密码即可。如查询密码遗忘,应号码和查询密码即可。如查询密码遗忘,应持本人有效身份证件原件,到业务前台办理持本人有效身份证件原件,到业务前台办理密码重置手续。之后,按首次查询的方法操密码重置手续。之后,按首次查询的方法操作。作。 步骤步骤 2、按照系统的提示和要求,导出或打印表格、按照系统的提示和要求,导出或打印表格。 注意事项:注意事项:1、自助终端机可直接打印也可保存到、自助终端机可直接打印也可保存到 U 盘上,盘上,如要保存,请先插好如要保存,请先插好 U 盘再进行上述操作,盘再进行上述操作,否则有可能保存不成功。否则有可能保存不成功。 2、社会保险自助终端设置查询密码的位数最少、社会保险自助终端设置查询密码的位数最少 1位,最多位,最多 8 为,可用数字或字母,也可数字为,可用数字或字母,也可数字与字母组合。与字母组合。 3、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险缴、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险缴费信息查询的最小年月为本人在本市初次参费信息查询的最小年

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