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1、物理治療與慢性疾病,簡盟月講師 物理治療學系,健康的定義,傳統-沒生病，遠離死亡，長命百歲 WHO定義健康不只是單純的沒有生病和虛弱的存在，而是身體精神與社會等方面均處於良好的狀態 創造健康,健康連續圖,現代人的健康問題,平均壽命的變遷 疾病的變遷 現代文明病1.初期沒有自覺症狀2.病情日益嚴重，不會自然痊癒3.疾病的發病原因複雜4.經常合併其他病症5.與老化有關,高血壓與動脈硬化的併發症,現代文明病的危險因子,現代生活中運動不足的現況1.生活型態改變2.步行減少3.日常生活心跳率 營養問題 休息與壓力問題,物 理 治 療,骨科：五十肩、 下背痛、關節炎、脊柱側灣運動傷害、網球肘、截肢、關節攣
2、縮 神經科：中風、脊髓損傷、小兒麻痺、腦腫 瘤、顏面神經麻痺、巴金森氏症 小兒科：腦性麻痺、發展遲緩、早產兒、唐 氏症、斜頸 心肺科：心臟病、高血壓、呼吸系統疾病、 肥胖、體能不足,數種慢性疾病之介紹,冠狀動脈疾病 高血壓 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 退化性關節炎,冠狀動脈疾病,簡介,危險因子,抽煙 高血壓 高脂血症 糖尿病 家族史 缺乏運動 肥胖 性別 生活壓力 A形性格特質,高脂血症(Hyperlipidemia),臨床表徵,心絞痛 冒冷汗 活動時會喘,常見之檢查,心導管檢查 放射線核子檢查 心臟超音波 二十四小時連續心電圖,治療方式,藥物治療 血栓溶解法 冠狀動脈血管整型術 冠狀支架術 冠
3、狀動脈繞道手術 心臟移植手術,使用藥物,物理治療,第一階段住院期間1.中等速度多行走,以心跳較休息時 不超過20下為原則2.出院時可上下一層樓梯,第二階段1.手術後1個月2.運動測試3.運動訓練,第三階段居家運動期讓運動成為生活習慣,運動訓練的效果,減少危險因子 增加運動能力 改善心臟缺氧的症狀 降低冠狀動脈疾病的罹病率，再發率及死亡率 減少憂鬱，增加自信心,美國心臟科學會認為減少食物中的危險因子，將降低冠狀動脈心臟病發生率。 三階段飲食：左表為三階段中適用的菜單。飲食時每大類食品所需的份量。營養組成。,飲食控制,高血壓,簡介1.收縮壓2.舒張壓 血壓類別1.低血壓100/60 mmHg2.正
4、常血壓139/89 mmHg3.臨界高血壓140-149/90-94 mmHg4.高血壓150/95 mmHg,高血壓的分類,特發性高血壓不明原因90% 續發性高血壓庫欣氏症候群腎臟炎腎動脈狹窄甲狀腺疾病,危險因子,遺傳 飲食習慣 肥胖 壓力 氣候,臨床表徵,很少有自覺症狀 多是意外發現 血壓突然升高時的症狀1.頭痛或頭暈2.耳鳴3.肢體麻木4.冒汗,高血壓對身體的影響,心肌肥大 冠狀動脈疾病 動脈硬化 中風 腎臟疾病 眼底出血,治療方式,藥物治療 飲食控制 減輕體重 避免咖啡因、酒精及尼古丁 運動,物理治療,教育 運動訓練運動型態：有氧運動運動強度：最大心跳數的60%-80%運動持續：時間3
5、0-60分鐘運動頻率：隔天進行一次 注意事項：運動時血壓不要超過180/110mmHg,糖尿病,簡介胰島素分泌不足，最後導致血糖過多，腎臟對水分無法再吸收 成人發作型90% 幼年發作型10%,世界衛生組織的糖尿病定義,定義 0分鐘 120分鐘 附註 正常 140 200 任一即成立,危險因子,遺傳 肥胖 不活動 老化 抽煙,臨床表徵,多吃 細胞飢餓 多尿 排出血糖 多喝 血糖太高 體重減輕 無法吸收食物的糖分 視力模糊 水晶體變形 全身疲倦 細胞飢餓,糖尿病的急性併發症,糖尿病的慢性併發症,血管硬化 冠狀動脈疾病 中風 視網膜病變 腎臟疾病 神經病變 週邊血管病變-糖尿病足,治療方式,藥物治療
6、 非藥物治療,物理治療,運動型態：有氧運動 運動強度：最大心跳數的60%-80% 運動持續：時間30-60分鐘 運動頻率：隔天進行一次 注意事項：1.低血糖2.避免運動傷害3.血壓控制,運動治療的好處,改善心臟功能 增進骨骼肌肉系統的功能 減重 降低血脂肪 改善胰島素的作用促進血糖的代謝 降低動脈硬化的進展,慢性阻塞性肺疾病,簡介泛指肺部氣道有進行性，不可逆，退化性之狹窄或阻塞，並伴隨氣道有發炎反應及管壁薄弱，而導致纖毛運動能力減弱，呼氣時小氣道塌陷,常見之慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎 肺氣腫 氣喘 支氣管擴張,危險因子,遺傳 老化 抽煙 空氣污染 呼吸道重複感染,發病症狀,痰液多，難咳乾淨
7、 呼吸困難，容易喘 運動能力下降 長期可能有胸部畸形 末期會導至心臟衰竭 容易二度感染而加劇症狀 心理壓力，沒安全感,治療方式,藥物治療 氧氣治療 物理治療,物理治療,維持氣道清潔技術姿位引流，拍痰，咳嗽訓練 呼吸再訓練腹式呼吸，圓唇吐氣法 呼吸肌訓練 一般體能訓練,退化性關節炎,好發部位1.膝關節2.髖關節3.手指關節4.脊椎骨5.肩關節,危險因子,遺傳 過度使用 外傷 肥胖 感染 老化,發病症狀,疼痛 肌肉痙攣或無力萎縮 關節僵硬踵大變形 活動度下降 喪失功能,治療方式,藥物治療 物理治療 手術治療,退化性膝關節炎,物理治療,下背痛,運動的健康管理,定期健康檢查 定期追蹤 日常健康管理,下課囉!,感恩的心，感谢有你！ 谢谢你的欣赏！,全力打造精品课件，教学资料，感谢你的欣赏,文档有价，知识无价 课件之家精心整理,感恩的心，感谢有你！ 谢谢你的欣赏！,全力打造精品课件，教学资料，感谢你的欣赏,文档有价，知识无价 课件之家精心整理,感恩的心，感谢有你！ 谢谢你的欣赏！,全力打造精品课件，教学资料，感谢你的欣赏,文档有价，知识无价 课件之家精心整理,
