护士长工作质量考核标准

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1、护士长工作质量考核标准1、护士长每天提前 15 分钟到岗，有事向科护士长请假。2、周一至周五无特殊情况还允许请假，上午不允许离开病房。3、每日工作流程。上午：晨会 15 分钟时间，严格执行交接班规范。第一次巡视病房：7:50 晨会交班前巡视病房，检查夜班工作完成情况。重点查看夜间危重病人护理质量、特殊检查及手术前准备是否完善，动员家属离开病房。床头交接班时检查口服药服药到口情况。第二次巡视病房：9:00 检查晨间护理和治疗进行情况。第三次巡视病房：11:00 检查治疗、护理工作完成质量，与病人交流，了解病 、家属思想动态及对护士的评价。下午：上班后根据科室具体情况进行 15 分钟业务学习。第一

2、次巡视病房：14:00 了解病人情况，掌握当天治疗进行情况，督促治疗按时进行。第二次巡视病房：16:00 检查 4pm 治疗护理进行情况，检查次日手术及特殊检查完成情况。第三次巡视病房：查看重点病人，17:00 检查护理文书书写是否与病情相符，质量是否符合要求，检查各种签字是否到位。1、夜查房，检查工作发现的问题要及时改正。2、同类错误一个月内再次发生和护士长绩效 2 分。3、病房内有差错事故年终护士长考核不得评为优秀。4、隐瞒差错事故不及时上报，一经发现扣发护士长三个月津贴。神经内科 1-5 年护士培训计划一、掌握医院及病区各项规章制度。二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本

3、科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识：呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。掌握各种仪器的消毒处理和保养。四、熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用

4、方法、配伍禁忌、副作用、观察。五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。六、按照优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理 、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。具备一定的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，掌握各班工作流程及职责。七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理 ，掌握脑血管病人急性康复指导，能独立配合医生抢救病人，独立完成护理文书书写。床边护理查房能熟练汇

5、报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。独立完成呼吸机，由除颤、心电监控神经内科 6-10 年护士培训计划一、掌握医院及病区各项规章制度，协助护士长管理病房。二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识：呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧

6、气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。掌握各种仪器的消毒处理和保养。四、熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。六、按照优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理 、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。具备一定的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流

7、，掌握各班工作流程及职责。七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理 ，掌握脑血管病人急性康复指导，能独立配合医生抢救病人，独立完成护理文书书写。床边护理查房能熟练汇报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。独立完成呼吸机，由除颤、心电监控神经内科 10 年以上护士培训计划一、掌握医院及病区各项规章制度，护士长外出时负责管理病房。二、熟练掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容，掌握本科常见疾病（脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病）的病因、病理

8、生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价，健康指导。掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识，指导低年资护士呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理，氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺术前、术后护理。掌握各种仪器的消毒处理和保养。四、指导低年资护士熟悉总务班工作流程，计算机的使用及医嘱处理，出入院患者病历整理排序，常用物品、药品的领取，掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。五、熟练掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求，独立分

9、管包病人、值夜班，完成基础护理、专科护理，参与危重病人抢救，熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。六、掌握优质护理服务、扁平化护理要求，独立分管包病人，掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理 、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。具备较好的沟通交流能力，主动与病人进行沟通交流，独立解决护理工作中的疑难问题，并帮助低年资护士解决疑难问题。七、指导低年资护士掌握神经内科常见急危重病人急救措施。护理要求及并发症的预防，掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理，指导低年资护士掌握脑血管病人急性康复指导，独立配合医生抢救病人，具备较好的处理突发事件，独立完成护理文书书写。床边护理查房能

10、熟练汇报病人病情，具备一定的带教能力，参与病区每月一次护理查房，业务学习。独立完成呼吸机，由除颤、心电监控。2012 年护理部工作计划护理部紧紧围绕医院“十二五”规划和 2012 年度工作计划，继续深入开 展“优质护理服务” 、 “三好一满意” 、医疗质量万里行、全国百姓放心示范医 院等活动，全国加强我院护理工作质量管理，提高护理服务水平，为我院实现 快速跨越式发展尽心尽力，尽职尽责，现制定 2012 年工作计划如下： 一、护理管理方面 （一）落实卫生部、卫生厅、医院各项规章制度并不断修订和完善。 1、组织护理人员认真学习医院“十二五规划”和 2012 年医院工作计划， 重点是抓好护士长的执行

11、力，将各项护理管理指标细化并落到实处。 2、加强护士长队伍的培训，制定护士长考核细则，根据考核结果进行针 对性的培训和引导，全面提高护士长队伍的综合素质。 3、为护理管理人员提供多种渠道的学习和进修机会，通过学习和进修全 面提高护士长管理水平。 1）出境培训： 2）国内培训： 3）护理部每月组织护士长管理讲座，由各片区科护士长推荐讲课人员名 单，每月进行管理讲座一次。 4）成立护士长工作坊。 每月召开会议，针对重点工作内容，改善病区环境，完善制定病房管理标 准，细化工作流程，人力资源管理，人力岗位设置、职责修订，护士分层培训， 多维度绩效考核信息管理等方面内容进行讨论，不断完成护理管理工作。

12、（二）完善特殊人力资源库建设，护理部设立护士库档案，制定人力调度 支援原则。 1、设立应急护士库、急危重症护士库、PICC 护士库、血液净化专科护士 库、保健护士库等。 2、各护士库建立相应培训计划，落实培训师资名单，定期考核，保证培 训效果。考核合格后发给院内资格证书，做到专人专用，提高我院应对突发抢 救和特殊事件的应急能力和水平。 （三）施行护士分层管理，落实能级对应，并逐渐建立长效机制。 1、一季度做好全院护士分层工作，制定出护士分层培训计划，各层级护 士质量管理 ，按级上岗。 2、以实施岗位管理为切入点，对护士的配置、绩效考核、职称晋升、岗 位培训等科学管理，实现护理管理科学化、临床护

13、理专业化、护理服务精细化。3、护理部成立以科护士长、各病区护士长为主要考核成员的考核小组， 制定各级工作职责及护士向高一级护士晋级的考核标准，每年完成各级别护士 的年度考核和 考核。 4、各片区制定试点病区进行绩效考核改革，根据每位护士每天护理病人 的危重程度、质量调整岗位系数，进行奖金分配，实现奖金分配与护士能级相 结合。 5、各病区建立护士技术档案，以便于护士长对护士相关信息的掌握。病区护士绩效计算方法1、奖金构成： 个人奖金由岗位奖金（权重 30 分） ，班次奖金（权重 50 分）和绩效奖金 （权重 20 分）三部分组成。 2、计算公式： M（个人奖金）=f（个人奖金系数） Z（科室总奖

14、金数） f=F/F 即：个人奖金系数=个人奖金得分/全体护理人员奖金之和 个人奖金积分（F）=0.30年资系数岗位系数+0.50年资系数班次 系数+0.20（绩效,）+（加分-扣分） F=30YIGi+50YiBi+20J+(Ji-K) 3、年资系数： YI=（未满一年护士）=0 Y2=（1 年始2 年满）=0.2 Y3=（3 年始5 年满）=0.4 Y4=（6 年以上护士）=0.6 Y5=（护师）=0.7（工作满 3 年） Y6=（主管护师=0.8 Y7=（副主任护师）=1 4、岗位系数： G1（护理主班护士、治疗班、办公班、大、小夜班、护士长岗）=1 分 G2（组内班、8-4 班、两头班及

15、辅助班）=0.7 5、班次系数： B1=（白班）=0.3 B2=（大夜班）=1 B3=（小夜班）=0.6 B4=（两头班）=0.6 6、绩效： J=出勤天数 j1=奖励扣分 K=扣分（服务质量+工作质量+工作缺陷）病区护士能级考核要点及评分标准评价目标评价标准得分责任心消极被动，不负责任有时责任心强，但多数情况下缺乏责任心有一定的责任心，并敢于对自己的工作负责，知错就改责任心强，能清楚地知道自己的责任，并勇于负责对任何事情都有强烈的责任心，且积极付诸行动分值 101-23-45-67-89-10积极性无论怎样也不上进，工作挑挑拣拣，避难就易遇问题和困难就垂头丧气，不出成果不知疲倦，不断进取求知

16、欲强，并把知识用于实践，弥补自己工作中的短处，永不满足，努力提高自己素质勇于挑战，不畏艰难，为实现目标竭尽全力分值 512345原则性原则性差，是非不分，常常拿原则作交易原则性较差，有时为了情面放弃原则一般情况下能坚持原则，但不能碰硬原则性较强，是非分明，能开展批评与自我批评原则性强，敢于硬碰，能同违法乱纪的现象作不懈的斗争分值 5012-345协调性不推不动，但求自己方便合适只考虑本职工作，对其他事情不闻不问理解领导意图，主动为领导分担责任，乐于助人充分理解群体目标，乐意为群体目标的实现做出贡献不惜牺牲自我，通力合作分值 512345专业知识缺乏本职专业理论知识对本职专业理论知识只粗浅了解一般性掌握本职专业知识掌握本职专业理论知识，具有一定深度系统全面掌握本职专业理论知识，对某些问题有见解，是本专业的行家分值 151-34-67-910-1213-15评价目标评价标准得分创新能力很少有创新，消极，不愿打破现状少创新，多半墨守成规有创新，能改进自己的工作常有创新，多智谋，态度积极实施改进自己，能推动创新工作分值 5012-345本职业务能力本职业务能力差，